PENGANTAR

FARMASI KLINIS
(Pertemuan ke – 2)

BY: Pricella, S.Farm., M.Si., Apt.

Defenisi
Clinical Resource and Audit Group (1996):
Sebuah disiplin ilmu mengenai aplikasi keahlian
farmaseutikal untuk memaksimalkan efikasi obat
dan meminimalkan toksisitas obat pada pasien

Helper dan Strand (1990):

Pemberian terapi obat yg bertanggung jawab dgn
tujuan menghasilkan outcome yyg meningkatkan
kualitas hidup pasien

Cipolle, Strand dan Morley (1998) :

Sebuah praktek dimana praktisi bertanggung
jawab thp kebutuhan terapi obat dan bertanggung
jawab utk komitmen ini
 Definisi Farmasi Klinis

Pendek Lengkap

-- sebagai area farmasi

--sebuah disiplin ilmu pengetahuan kesehatan
dengan ilmu pengetahuan dimana farmasis menyediakan perawatan
dan praktek penggunaan pasien dengan pengobatan yg optimis, terapi
pengobatan yang rasional pengobatan dgn meningkatkan
kesehatan/kesembuhan, serta pencegahan
terjadinya penyakit
 Defenisi

Praktek kefarmasian yang

berorientasi kepada
pasien lebih dari orientasi
kepada produk
Dasar Hukum :
SK MenKes No. 436/MenKes/SK/VI/ 1993
tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit
dan Standar Pelayanan Medis
Sejarah dan Perkembangan
Farmasi Klinik

1. Tahap Tradisional
2. Tahap Transisional
3. Tahap Masa Kini (Farmasi Klinis)
4. Tahap Masa Depan (Pelayanan
Kefarmasian/Pharmaceutical Care)
1. Tahap Tradisional (< tahun 1960-an)

Farmasi : menyediakan, membuat dan

mendistribusikan produk yang
berkhasiat obat
Pembuatan obat dikerjakan oleh
industri farmasi

Sehingga peran kefarmasian menjadi

menyempit dan mengecil
2. Tahap Transisional (tahun 1960-1970)

1. Ilmu Kedokteran cenderung makin spesialistis

2. Obat-obat baru yang efektif secara terapeutik
berkembang pesat
3. Meningkatnya biaya kesehatan sektor publik
4. Tuntutan masyarakat untuk pelayanan medis
dan farmasi yang bermutu tinggi disertai
tuntutan peran dokter dan farmasis

FARMASI
KLINIS
 3. Tahap Masa Kini
A. Pelayanana
teknis dan non-
klinis
Pelayanan teknis :-
Nutrisi Parental Total
- Penyiapan sediaan toksitoksik
- Penyiapan sediaan radiofarmasi
- Bahan tambahan sediaan
intravena (Intravenous/IV
additives)
- Pembuatan (Manufacturing)
- Jaminan/kontrol kualitas
Pengadaan, pengelolaan, dan
distribusi obat serta alat
kesehatan
Pelayanan Pasien :
- Peracikan: untuk pasien rawat
inap dan rawat jalan
- Konseling pasien
- Penjualan obat bebas dan bebas
terbatas
Pendidikan dan pelatihan untuk :
Dokter
Perawat
Profesi-profesi lain
Penelitian dan pengembangan
(Litbang) :
- Stabilitas sediaan obat
- Pembuatan sediaan obat baru
- Pengembangan peranan-peranan
baru
 3. Tahap Masa Kini …
B. Pelayanana Farmasi
Klinis di Rumah Sakit
(Pharmaceutical Care)
Ruang lingkup Farmasi Klinis :
a. Pemantauan terapi obat
b.Kesiapan untuk membantu stlh lepas
jam kerja ‘siap dipanggil’ (on-call)
c. Konsultan keliling (mengunjungi
pasien)
d. Berpartisipasi dalam Komite Farmasi
dan Terapi
e. Ikut aktif dalam Penyusunan
Formularium
f. Memberikan masukan/saran
kpd direktur klinis
g. Memberikan informasi ttg
pemakaian obat secara rasional
h. Ikut menyusun kebijakan
penulisan resep
i. Membuat kajian2 obat baru
j. Pemberian informasi obat
k. Audit medis
L. Audit klinis-
M. Uji coba klinis
N. Tim Nutrisi Parenteral Total
o. Tim kemoterapi
p. Pemantauan kadar obat
terapeutik (TDM)
q. Konseling pasien
r. Pemantauan efek samping obat
 Memaksimalkan efek
terapeutik: ketepatan
indikasi, pemilihan obat,
pengaturan dosis sesuai
dengan kebutuhan dan
kondisi pasien, dan evaluasi
terapi

Menghormati pilihan Meniminalkan resiko:

pasien: keterlibatan
pasien dalam proses
pengobatan akan
menentukan keberhasilan
terapi dan hak pasien
harus diakui dan diterima
semua pihak
memastikan resiko yang
Tujuan sekecil mungkin bagi
pasien, meminimalkan
Farmasi masalah ketidakamanan
pemakaian obat meliputi
Klinis efek samping, dosis,
interaksi dan
kontraindikasi

Meminimalkan biaya:
untuk rumah sakit dan
pasien
 Berorientasi
Bertanggung jawab thp
kpd pasien
setiap saran/tindakan
yg dilakukan
Bersifat pasif,
melakukan
intervensi stlh Karakteristi
pengobatan
dimulai atau k Praktek Terlibat
memberi langsung di
informasi kalau Farmasi ruang
diperlukan perawatan di
Klinis RS

Bersifat aktif, memberi

masukan kpd dokter
sblm pengobatan
dimulai atau Menjadi mitra dan
menerbitkan buletin2 pendamping dokter
informasi
obat/pengobatan
 Proses Pelayanan Kefarmasian
Penentuan hubungan terapeutik

EVALUASI:
PENILAIAN: PERENCANAAN: -Pencatatan hasil
-Menjamin semua -Pemecahan terapi yg
terapi obat masalah terapi obat sebenarnya
terindentifikasi, -Pencapaian sasaran -Evaluasi kemajuan
efektif dan aman terapi utk memenuhi
-Mengidentifikasi -Pencegahan sasaran terapi
masalah terapi obat masalah terapi obat -Memperkirakan
kembali munculnya
masalah baru

Tindak lanjut terus menerus

 Pengembangan Para farmasis
RS tidak mampu 2 dlm iptek,
menguasai biaya ‘overtrained
dokter
kesehatan, termasuk
membutuhkan
underutilised’
belanja obat
masukan dari dmn ilmu
farmasi pengetahuann
ya tdk
digunakan dgn
RS tidak baik
mampu
menguasai
biaya
kesehatan,
Clinical pharmacy
termasuk
belanja obat
is not a new
fashion but a
necessity!
Pasien semakin
Globalisasi dan pendirian menuntut &
RS asing serta mengharapkan
penempatan pekerja asing kualitas pelayanan
 merugikan RS di
Indonesia dan m↑ kesehatan yg lebih
pengeluaran negara baik
Kesimpulan
1. Cita-cita terlaksananya pelayanan
farmasi klinis di Indonesia

2. Seorang farmasi klinis harus bekerja

dgn sangat keras dan didedikasikan utk
kesejahteraan pasien

3. Setiap hari adalah pengalaman

bllajar dan ketika seorang farmasis
berhenti utk belajar maka ia berhenti
menjadi seorang tenaga kesehatan
profesional dan sebaiknya berhenti dari
profesinya
 Y O
N K
H A
T U