MANAJEMEN PELAYANAN

KEPERAWATAN JIWA
KOMUNITAS

Disampaikan Oleh :
Ns. Sri Supami, S.Kep, S.Pd, M.Kes
 SITUASI KESEHATAN JIWA SAAT INI
(1)

● Proyeksi WHO (2005),12 bulan

pasca tsunami:
●30-50% akan mengalami distress
psikososial berat-sedang
●20-40% akan mengalami distress

psikososial sedang
●15-20% akan mengalami gangguan jiwa

sedang ke berat
●3-4% gangguan jiwa berat
*
 SITUASI KESEHATAN JIWA SAAT INI
(2)
●Hasil Riskesdas Badan Litbangkes, 2007:

● Prevalensi nasional gangguan jiwa di

Indonesia 0,5%
● Prevalensi Nasional gangguan mental
emosional pada orang dengan usia ≥ 15 th
11,6%
Tertinggi: DKI Jakarta 2,03%

*
 SITUASI KESEHATAN JIWA SAAT INI (3)

● KESEHATAN JIWA PRIORITAS RENDAH BANYAK PENDERITA TIDAK MENDAPAT

●
PENGOBATAN KARENA TIDAK ADANYA
● G.JIWA MENIMBULKAN BEBAN SOSIAL AKSES
EKONOMI
● PENYEBAB TERBESAR DISABILITAS HAM PENDERITA G.JIWA SERING
●
DILANGGAR (PASUNG DLL)
● G.JIWA DAN MASALAH KESWA
MERUPAKAN FAKTOR RISIKO DARI: KESEHATAN JIWA = GANGGUAN JIWA
●
●PENY. TIDAK MENULAR BERAT
●PENY. MENULAR
●SUICIDE DAN PERILAKU MERUSAK PELAYANAN KESEHATAN JIWA =
●
●MALNUTRISI DAN KEMISKINAN
RUMAH SAKIT JIWA“

KURANGNYA KETERLIBATAN
●
KELUARGA, CARE GIVERS,
LINGKUNGAN
*
 Fokus Pelayanan Kesehatan
Jiwa
 Promotion
Tujuan : meningkatkan kesehatan
jiwa individu di masyarakat
● Prevention (Pencegahan)
Pencegahan terjadinya gangguan
jiwa
 Tiga tipe target populasi
1. Universal
Target : kelompok populasi umum tanpa
memperhatikan faktor resiko
2. Selektif
Target : kelompok / individu yg memiliki
resiko lbh tinggi utk terkena ggn
3. Indikasi
Target : individu yg beresiko tinggi & tlh
teridentifikasi memiliki gejala yg
menandakan tlh terjadi ggn mental
spesifik
2. Perencanaan & Implementasi
Intervensi Keperawatan yg
spesifik dlm pencegahan primer :
● Penyuluhan Kesehatan
● Pengubahan Lingkungan

● Dukungan Sistem Sosial

● Pendekatan Individual
 Pengubahan Lingkungan
● Dilakukan utk memodifikasi
lingkungan individu, kelompok atau
sosial yang lebih besar
● Pengubahan lingkungan dilakukan pd
1. Ekonomi
2. Pekerjaan
3. Perumahan
4. Keluarga
5. Politik
 CMHN
(Community Mental Health Nursing)
CMHN, merupakan indikator mutu
pelayanan keperawatan jiwa di
Puskesmas.
a.Pengembangan CMHN dilakukan atas
kerja sama antara pihak RS.Jiwa,
Dinkes, Puskesmas, dan institusi
pendidikan
b.Replikasi DSSJ yang telah dikembangkan
di Aceh ke propinsi-propinsi lain.
 CMHN meliputi

Pelayanan kesehatan jiwa masyarakat

meliputi
● BC-CMHN (Basic Course of Community

Mental Health Nursing)

● IC-CMHN (Intermediate Course of

Community Mental Health Nursing)

● AC-CMHN (Advance Course of Community

Mental Health Nursing)

 Pengembangan CMHN

● Manajemen
Keperawatan
Kesehatan Jiwa
KEGIATAN Komunitas
YANG ● Pemberdayaan
DILAKUKAN Masyarakat
● Kemitraan Lintas
Sektor dan Lintas
Program
● Manajemen kasus
kesehatan jiwa
Pelayanan keperawatan kesehatan jiwa
komunitas (CMHN)

● Kunjungan rumah oleh perawat CMHN

● Kunjungan rumah oleh kader kesehatan jiwa
● Pendidikan kesehatan
● Pelayanan Puskesmas
● Terapi aktivitas kelompok
● Terapi rehabilitasi
 VISI DEPKES UNTUK MENCAPAI VISI
INDONESIA SEHAT 2010
● VISI :
“Masyarakat Yang Mandiri Untuk Hidup Sehat”
● MISI :
“Membuat Masyarakat Sehat”
● STRATEGI:
“Menggerakkan Dan Memberdayakan Masyarakat Untuk
Hidup Sehat”

* DESA SIAGA *
 DESA SIAGA SEHAT JIWA
(DSSJ)
DSSJ adalah yang penduduknya
memiliki kesiapan sumber daya dan
kemampuan untuk mengatasi masalah
kesehatan jiwa secara mandiri”

DESA SEHAT JIWA

* *
 KARAKTERISTIK DESA SIAGA
● Memiliki TOMA peduli kesehatan
● Memiliki ORMAS peduli KESMAS
● Memiliki Polkesdes
● Memiliki Sistem Surveilans berbasis masyarakat
● Memiliki Sistem Pelayanan kegawatdaruratan
(safe community)
● Memiliki Sistem Pembiayaan Kesehatan berbasis
masyarakat
● Menerapkan Perilaku Hidup Bersih & Sehat

* *
 KARAKTERISTIK DSSJ
● Memiliki Kader Kesehatan Jiwa (KKJ)
● Memiliki Kelompok Tokoh Agama, Pengobat
tradisional, Guru, Petugas Keamanan
● Memiliki Kantor DSSJ
● Mempunyai survey keluarga kondisi KESWA
KELUARGA
● Memiliki Sistem Rujukan KESWA
● Memiliki Dana Masyarakat
● Menerapkan Perilaku Sehat Jiwa
* *
 TUJUAN UMUM
DESA SIAGA

TERWUJUDNYA MASYARAKAT DESA

YANG SEHAT, PEDULI,
DAN TANGGAP TERHADAP
PERMASALAHAN KESEHATAN
DI WILAYAH DESANYA

* *
 TUJUAN KHUSUS DESA SIAGA
● Meningkatkan pengetahuan masyarakat DESA
tentang pentingnya kesehatan
● Meningkatkan kemampuan masyarakat DESA
menolong dirinya dalam bidang kesehatan
● Meningkatkan kesiapsiagaan masyarakat DESA
risiko dan bahaya kesehatan
● Meningkatkan dukungan dan peran aktif
STAKEHOLDERS
● Meningkatnya masyarakat DESA melaksanakan
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
* *
 SASARAN DSSJ
● SASARAN PRIMER: Individu
● Semua individu (kepala keluarga) DESA
mampu hidup sehat, peduli, tanggap
terhadap kesehatan jiwa
● SASARAN SEKUNDER: Indv & Kelompok
● TOMA: tokoh agama, perempuan,
pemuda, kader desa, profesional, petugas
kesehatan
● SASARAN TERTIER: Indv, Klmp & Institusi
● Kades, Camat, Pejabat, Swasta, Donatur,
*
dan Stakeholder *
 LANGKAH-LANGKAH
PEMBENTUKAN DSSJ
● Pemilihan desa untuk DSSJ
● Sosialisasi DSSJ kepada TOMA melalui
MMD
● Pemilihan calon KKJ oleh KADES
(1 KKJ untuk 20 KK)
● Pelatihan KKJ
● Pelaksanaan peran KKJ
* *
 PERSYARATAN KKJ

● Bertempat tinggal di DSSJ

● Sehat
● Mampu baca dan tulis
● Bersedia menjadi KKJ sebagai tenaga sukarela
● Mempunyai komitmen menjalankan CMHN
● Menyediakan waktu untuk CMHN
● Mendapat izin dari istri/suami/keluarga
* *
 PERAN KADER KESEHATAN JIWA (KKJ)
● Mendeteksi keluarga di DSSJ: sehat, risiko, sakit
● Menggerakkan keluarga sehat untuk penyuluhan
sehat jiwa
● Menggerakkan keluarga risiko untuk penyuluhan
risiko gangguan jiwa
● Menggerakkan keluarga sakit jiwa untuk
penyuluhan cara merawat
● Menggerakkan pasien untuk TAK & rehabilitasi
● Melakukan Home visit
● Merujuk kasus ke perawat CMHN
●* Mendokumentasikan kegiatan *
PELAKSANAAN DSSJ
DI INDONESIA

2006 - SEKARANG
 District Hospital

Mental Health CMHN

Teams

PHC
 PELAKSANAAN DSSJ
DI INDONESIA
● NANGGROE ACEH DARUSSALAM:
● 6 kabupaten: Bireuen, Aceh Besar, Aceh
Jaya, Aceh Barat, Pidie, Aceh Utara
● 1 kota: Banda Aceh

● JAWA BARAT:
● KOTA BOGOR:1 kelurahan: Sindang
Barang
● KABUPATEN BANDUNG: 1 Kecamatan:

*
Cimahi Selatan *
 JUMLAH DSSJ & KKJ
● NAD:
● DSSJ: 343 desa
● KKJ : 2106 orang

● JABAR:
● DSSJ: 9 RW
● KKJ : 86 orang

* *
 SUPPORTING GROUP
● SELF HELP GROUP : KKJ
● SUPPORTING GROUP :
● Kelompok Tokoh Agama

● Kelompok Pemberi Pengobatan

Tradisional
● Kelompok Petugas Keamanan

● Kelompok Guru

* *
 REFERENCIES
● Keputusan Menteri Kesehatan. (2006).
Pedoman pelaksanaan pengembangan desa
siaga. Tidak dipublikasi.
● DepKes. (2007). Pedoman pengembangan
desa siaga. Tidak dipublikasi
● Tim CMHN (2006). Module Intermediate
Course Community mental health nursing.
Belum dipublikasi

* *
9,09%
Thank You