Anda di halaman 1dari 27

UPAYA KESEHATAN 31 JANUARI 2019

PERSEORANGAN (UKP)
JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN

3151 2963

2608
2296 2239
2304 2300
2034
1852 1899
2016
1839
KUNJUNGAN POLI GIGI 2018
185
300

250 248
242

211 207
200 202 199
185 186
179
171
160
150
140

100

50

0
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
185 248 211 242 185 160 140 207 179 171 202 199 186
KUNJUNGAN RAWAT INAP
120

100 101
85 81
80 78 78
73 69
66 67 6
60 62 62 61 58
51
40 43 39 40
37 34 35 37
35 33 33 37
31 30 29
26 24 23 25
24
20

0 2 1 1 1 2 2 4 2 0
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
UMUM 62 43 26 24 58 37 33 24 30 39 40
JKN 37 34 35 61 23 35 31 25 33 37 29
JAMKESDA 2 1 1 1 2 2 4 2 0
total 101 78 62 85 81 73 66 51 67 78 69 66
10 BESAR PENYAKIT RAWAT INAP
S/D NOVEMBER 2018
90 85

80

70 64
60 58 57
51
50

40 38
31
30
19
20 14 14
10

0
FEBRIS GEA HT DYSPEPSIA KOLIK DIARE ISPA VOMITUS DISENTRI SNH
ABD
JUMLAH
10 BESAR PENYAKIT RAWAT JALAN
SEPTEMBER 2018
160

140 136

120
98
100

80
63
57
60
42 39
40
26 25 21
20 15

JUMLAH
LABORATORIUM
5000
4500
4000 4727
3500
3000
2500
2000
1500
1000 512
500 450
485
357
257
236
323
345
540
663
559
586 123
96
89
70
85
5128
185
89
74
115
136
100531
11
13
33
34
6930
35
35
37
90
82
41898
141
128
137
108
80
161
168
156
143
154
120
1474
0
DARAH URIN BTA HB BUMIL
JAN 512 123 31 98
FEB 450 96 11 141
MAR 485 89 13 128
APR 357 70 33 137
MEI 257 85 34 108
JUNI 236 51 69 80
JULI 323 28 30 161
AGS 345 185 35 168
SEP 540 89 35 156
OKT 663 74 37 143
NOV 559 115 90 154
DES 586 136 82 120
TOTAL 4727 1005 418 1474
KASUS MTBS 2018
200

180 172
159
159
160

140

120 113
102
101
100 92 94
84 85
7874
77 78
80 70
63 64 66
61 61
60 56 54
54 51
46 4241
40 37
40 323534 3629 31
27 26
22
19
20 12 1415 11 15
10 109 11 8
0000 000 0000 0 00 220 0421 14 0 0000 000 1000
0
DIARE ISPA PNEUMONIA CAMPAK VARICELLA TYFOID FEBRIS
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUTUS SEP OKT NOV DES
Penggunaan antibiotika pada ISPA
NON PNEUMONI
35
33.33 33.33 33.3 33.33
30

25

20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

15
13.33
10

6.67
5

0 0

PUSK KLB SPM


Penggunaan antibiotika pada Diare
nospesifik
50
46.67
45

40

35
33.33 33.33 33.33
30
26.67 26.67 26.67
25

20 20 20 20

15

10
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
5

0 0
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGS SEP OKT NOV DES
PUSK KLB SPM Column1
Penulisan Rerata Resep
4

3.5 3.49 3.41 3.4


3.25 3.31 3.3
3.07 3.1 3.15
3 3.06
2.8
2.6 2.6 2.6 2.6 2.6 2.6 2.6 2.6 2.6 2.6 2.6
2.5

1.5

0.5

0
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGS SEP OKT NOV
PUSK KLB SPM
Penggunaan obat Generik pada pasien
umum dan BPJS
102

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

98

96.85
96 96.26
96.21
95.47
94.94 95.06
95.04
94.75 94.52 94.66
94 94.2
94.19 94.19
93.45 93.54 93.62
93.32 93.25
92.48 92.71
92

90

88
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGS SEP OKT NO V
UMUM BPJS SPM
KESIMPULAN
kinerja
KESIMPULAN
Indikator TARG
ET
FEB MAR APRIL MEI JUNI JULI AGS SEP OKT NOV DES Total
2018
Kunjungan 70% 5455 6755 8063 10359 12198 14214 16066 17965 22299 25262 27501 57,9%
RAJAL 47465 (53%) (57,9%)
Kunjungan 3% 179 (62) (85) (81) (73) (66) (51) (67) (78) (69) (66) 877 1,8%
IRNA 241 326 407 480 546 597 664 742 811 (1,8)
(1,7)
OH 212/ 157 187 288 219 135 110 146 158 152 149 2110
197 (2110)
Kunjungan 5% 459 701 874 1034 1186 1383 1562 1733 1935 2134 (2320) 4,8%
gigi (4,4) 4,8%
BOR 50% 58% 51% 43,6% 77,4% 50.5% 36,29 29% 40,5% 42,4% 42,2% 40% 48,17
% %
ALOS 3 hari 2,3 2,5 1,8 3,6 2.9 2,1 2,2 2,2 2,02 2,2 2,2 2,4
hari hari hari
TOI 4 hari 4 3,5 2,28 1,05 2.87 3,7 5,3 3,2 2,7 3,01 3,37 3,18
hari
Penggunaan 20% 20% 33,3 20% 20% 33,3% 33,3 20 0 13,33 6,67
antibiotik utk 3%
ISPA non
pneumonia
Penggunaan 8% 26,6 33,3 33,33 46,67 20% 20 20 26 33,33 0
antibiotik utk 7% 3% % %
Diare non
spesifik
Penulisan 2,6 3,06 3,25 3,27 3,22 3,3 3,4 3,3 3,1 2,8 3,1
rerata resep
Penggunaan 100% 94,1 93,3 93,25 93.54 94.52 94,62 95,47 94,66 94,99 96,26
obat generik 100% 9% 2% 93,45 % 94,94 96,85 93,62 94,28
utk pasien 92,4 92,7 94.75
umum, bpjs 8% 1% %
INDIKATOR MUTU KLINIS
NO. Jenis Pelayanan Indikator Target Capaian
1. Pendaftaran, Rekam 1. Semua rekam medis harus kembali ke ruangan RM 100% 98,46%
medis pada hari tersebut
2. Kelengkapan Rekam medis
3. Ketepatan identifikasi pasien 100%
2. UGD Kejadian Infeksi pasca tindakan <5% 17,9%
Sosialisasi PPI, edukasi pasien
3. Pelayanan Gigi 1. Ketepatan lokasi pencabutan gigi susu 100% 100%
2. Inform consent pada tindakan pasien di ruang px
gigi
4. KIA 1. Setiap Ibu hamil baru (K2) diperiksa 10T 100% 100%
2. Semua ibu hamil mendapatkan ANC terintegrasi
100%
5. KB 1. Pelayanan MKJP dilakukan oleh dokter atau bidan 100% 100%
terlatih
Pelayanan
2. Pencapaian aseptor baru MKJP ...%
6. MTBS Setiap pasien mtbs dilengkapi dgn form MTBS 100% 95,39%

7 FARMASI 1. Waktu tunggu pelayanan obat racikan < 10 menit 80% 98,59%
2. Keamanan obat (LASA)
3. Ketepatan pemberian obat kepada pasien sesuai
resep
8 GIZI Ibu hamil yang konsultasi ditentukan statuz gizi 80% 100%

9 RPU Semua pasien dilayani oleh dokter setiap hari 75% 97,90%
Kelengkapan pengisian rekam medis
10 LABORAT Waktu tunggu hasil pemeriksaan laborat utk ANC 80% 94,21%
• Sosialiasi SOP PENDAFTRAN
IDENTIFIKASI MASALAH
INDIKATOR KINERJA
N Jenis Indikator TARGET CAP Analisis RTL
o pelaya AIA masalah
nan N
1 Rawat ALOS, 3 HARI 2,8 ALOS/ Rata- Tetap Meningkatkan edukasi kepada
inap BOR, 50% 48 rata lama pasien dan keluarga dengan
TOI 4 3,1 hari komunikasi yg efektif
perawatan,
TOI dan BOR Berkomitmen Meningkatkan kualitas
blum sesuai pelayanan, Tingkatkan keramahan
target pada pasien, pemeriksaan yg tepat
(clinical update  petugas yg sudah
Jumlah pelatihan/seminar)  tim
tempat tidur kredensialing
terbatas,
ruangan Pembahasan keluhan pelanggan
bocor, Perbaikan sarana
banyak Edukasi pasien APS (tidak diberi obat,
pasien APS, periksa selanjutnya kartu JKN tidak
kebersihan dapat digunakan)
ruangan Penambahan tenaga CS, kesadaran
petugas dlm kebersihan
N Jenis indikator Targe capai Pena Analisis masalah RTL
o pelaya t an nggn
nan gjwb

Obat Rerata 2,6% 3,1 % Widhi - Masih banyak - Refresing ttg


resep hesti penulisan resep penggunaan obat
yg polifarmasi rasional
- Ketersediaan - Sosialisasi SOP
obat kombinasi Klinis
Unit INDIKATOR TARG CAPA Analisi - RTL TL
pelaya ET IAN masalah
nan

UGD Kejadian <5% 17% kejadian - Evaluasi kepatuhan petugas thdap • Sosialisasi PPI belum
infeksi pasca infeksi SOP Cuci Tangan, APD, Sterilisasi dilakukan, akan
tindakan pasca - Semua alat setelah tindakan wajib dilakukan di minggu
tindakan di steril dgn autoklaf, gunakan ke-2 bln februari (bu
masih handscon steril endang, dr. Dewi)
meningka - Sosialisasi PPI terbaru • Supervisi irna, ugd,
t poned  evaluasi, 1
- Penambahan daya listrik utk minggu sx, jadwal
sterilisasi • Penambahan daya
listrik sudah di lakukan
- Semua pasien rawat luka post • Sebagian sudah
hecting wajib di catat di buku mencatat tapi masih
register Ugd dan logbook ada yg blum tercatat
indikator mutu dan diberi keterangan,
buku hilang
- Edukasi pasien tentang perawatan • Sudah dilakukan utk
pasca tindakan dirumah. waktu kontrol dan cara
- Penataan dan mengaktifkan Ruang perawatan dijelaskan
Sterilisasi dan Linen (Laundri) lebih lengkap
• Ruang sterilisasi sudah
tertata, ruang linen
belum diaktifkan

DFY
6 INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

1. ketepatan identifikasi pasien (SETIAP PELAYANAN,


BERI KETERANGAN)
2. peningkatan komunikasi efektif
3. peningkatan keamanan obat (FARMASI, PONED,
IRNA)
4. kepastian tepat lokasi, tepat prosedur (UGD, GIGI)
5. pengurangan resiko infeksi (PONED KIA KB, GIGI,
UGD)
6. pengurangan pasien jatuh (IRNA, PONED)
MONEV INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN
NO Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
1 Tidak ada kesalahan identifikasi pasien
2 Kepatuhan melaksanakan komunikasi efektif dgn
SBAR dan TUBAK di PONED
3 Peningkatan keamanan obat dengan penataan dan
pelabelan LASA di Ruang farmasi
4 Tidak ada kesalahan lokasi pencabutan gigi

5 Tidak adanya kejadian infeksi pasca tindakan di UGD

6 Tidak adanya Kejadian pasien jatuh di rawat inap


TERIMAKASIH