1. Ny.

Damayanti / 26 th
MKB tgl. 10-2-2016 pkl. 17.40

Subyektif
Pasien rujukan RS. Martapura dengan KET. Karena ICU
penuh. Keluar darah pervaginam sejak agi jam 08.00

P0010, ATK -
HPHT : 6-12-2015
Riwayat menikah : 1x Riwayat KB : (-)

1
Obyektif Kamar Bersalin (Tgl. 10-2-2016 Pkl. 17.40) :
Status Umum
GCS 456 A(+) I(-) C(-) D(-)
TD : 100/60 N : 100 RR: 20 Trec : 36
Cor : S1/S2 tunggal, murmur (-)
Pulmo : ves +/+, rh -/-, wh -/-

Status Ginekologi
VT: v/v : fluksus (+), fluor (-),
P : tertutup, licin, nyeri goyang (+)
CU : sde
AP ka/ki : massa (-), nyeri (-),
CD : menonjol
RT:-
2
Laboratorium (tgl. 10-2-2016)

Darah Lengkap

Hb 7,0

WBC 12,5

PLT 243.000

Hct 32,2

3
Diagnosis
KET + anemia (HB 7)

Tatalaksana
- Pro cito laparotomi
- Siap darah WB 2 kolf
- Lapor dr. Spv -> acc

4
Kondisi Terakhir (Tgl. 29-12-2015 Pkl. 06.00) :
Status Umum
GCS 456 A(-) I(-) C(-) D(-)
TD : 120/70 N : 84 RR: 16 Trec : 36,6
Cor : S1/S2 tunggal, murmur (-)
Pulmo : ves +/+, rh -/-, wh -/-

Status Ginekologi
V/v : fluksus (-)

5
TERIMA KASIH