Deteksi Gangguan Jiwa di Pelayanan

Kesehatan Tingkat Dasar

Departemen Ilmu Kedokteran Jiwa

FK Unsri
 Metoda Deteksi

Metode 2 menit
dilanjutkan dengan pemeriksaan sesuai
algoritma utama
Metode 2 Menit

Berdasarkan keluhan spontan yang disampaikan pasien,

dinilai apakah pasien mengalami:
Keluhan fisik murni (F1)
Keluhan fisik murni namun dicurigai adanya
masalah mental emosional (F2)
Keluhan terkait psikosomatik (PS)
Keluhan mental emosional (ME)
 Keluhan Spontan
FISIK (F1 / F2) MENTAL
PSIKOSOMATIS
FISIK MURNI FISIK MURNI + EMOSIONAL
(PS)
F1 KOMORBIDITAS/ F2 (ME)

 Batuk pilek Keluhan fisik murni Keluhan fisik diduga ada Keluhan
 Panas badan dan hubungannya dengan masalah terkait:
 Diare akut kecurigaan terdapat kejiwaan:  Tidur
 Mata merah gangguan mental  Kardiovaskular: berdebar  Perilaku
 Luka emosional:  Gastrointestinal: perih ulu hati  Emosi
 Luka bakar  Respiratori: sesak napas  Proses
 dll • Batuk kronis  Dermatologi: gatal pikir
dengan cemas  Muskuloskeletal: pegal, nyeri kepala
atau putus asa  Endokrin: gangguan haid
• Luka kecelakaan  Serebrovaskular: kesemutan
dengan PGZ Keluhan fisik banyak,berganti-ganti
Penyakit kronis
Lanjutkan pemeriksaan

ALGORITMA UTAMA
Pasien yang memerlukan perhatian
untuk dilakukan penapisan
Pasien dengan penyakit fisik kronis
Pasien dengan keluhan fisik yang diduga ada
hubungannya dengan masalah kejiwaan (keluhan fisik
timbul/memberat jika ada masalah psikis)
keluhan fisik beraneka ragam/berganti-ganti, gangguan
fisik/kelainan organik (-)
Algoritma Utama

Untuk pasien dengan kode F2, PS, ME, lakukan

pemeriksaan sesuai Algoritma Utama
Algoritma Utama

DEPRESI
IDE BUNUH DIRI
ANSIETAS
PSIKOSIS
PENYALAHGUNAAN ZAT DAN ALKOHOL
GANGGUAN PERKEMBANGAN
GANGGUAN PERILAKU
DEMENSIA
 Algoritma Utama
• Semua gejala terkait depresi, ide bunuh diri, ansietas,
psikosis, penyalahgunaan zat dalam Algoritma Utama
harus diperiksa

• Untuk pasien anak/remaja, dilanjutkan dengan

wawancara gangguan perkembangan dan gangguan
perilaku

• Untuk pasien lanjut usia, dilanjutkan dengan

wawancara terkait demensia
Algoritma Utama
 Apakah pasien merasa mudah sedih?
 Apakah pasien kehilangan minat dan
ketertarikan
terhadap aktivitas yang biasanya
menyenangkan?

DEPRESI
 Apakah pasien merasa lesu dan mudah
lelah?
 Apakah pasien mengalami gangguan
lambung, sakit
kepala atau keluhan fisik lain yang
berkepanjangan?
 Apakah pasien mengalami gangguan tidur?
Algoritma Utama

 Apakah pasien saat ini mempunyai pikiran

IDE BUNUH DIRI

atau rencana untuk menyakiti diri sendiri
atau bunuh diri?
 Apakah di masa lalu pasien pernah
mempunyai pikiran atau rencana untuk
menyakiti diri sendiri atau bunuh diri?
Algoritma Utama

 Apakah pasien merasa khawatir atau takut

yang berlebihan?
 Apakah pasien merasa gelisah atau tidak

ANSIETAS
dapat duduk tenang?
 Apakah pasien sering berkeringat dingin,
berdebar-debar, gemetar, pusing atau
mual?
 Algoritma Utama
 Apakah ada orang yang membicarakan
pasien di belakang pasien atau bermaksud
mencelakai pasien?
 Apakah pasien melihat bayangan atau

PSIKOSIS
mendengar suara-suara yang tidak jelas
sumbernya?
 Apakah pasien merasa sangat gembira,
sangat bersemangat, lebih banyak
berbicara dari biasanya?*
Algoritma Utama

 Apakah pasien pernah minum alkohol atau

PENYALAHGUNAAN
menggunakan zat-zat terlarang?

ZAT
 Algoritma Utama
 Apakah pasien mengalami keterlambatan
perkembangan, seperti lebih lambat belajar
dibandingkan anak seusianya dalam hal

PERKEMBANGAN
GANGGUAN
tersenyum, duduk, berdiri, berjalan,
bicara/komunikasi, membaca dan menulis?
 Apakah pasien mengalami gangguan
berkomunikasi seperti perilaku yang terbatas,
berulang?
 Apakah pasien kesulitan untuk melakukan
aktivitas normal harian? (sesuai usianya)
 Algoritma Utama
 Apakah pasien sulit memusatkan perhatian atau
berhenti mengerjakan tugas sebelum selesai secara
berulang untuk berpindah ke aktivitas lain?
 Apakah pasien beraktivitas secara berlebihan

GANGGUAN PERILAKU
seperti berlarian, kesulitan untuk duduk tenang,
banyak bicara atau gelisah?
 Apakah pasien sering melakukan sesuatu secara
tiba-tiba tanpa berpikir lebih dahulu?
 Apakah pasien menunjukan perilaku mengganggu
yang berulang dan berlanjut (seperti temper
tantrum yang tidak biasanya dan berat, perilaku
kejam, ketidakpatuhan yang menetap dan berat,
mencuri)
 Algoritma Utama
 Apakah pasien mempunyai masalah berat
dengan daya ingat?
 Apakah orientasi pasien terhadap waktu,

DEMENSIA
tempat atau orang terganggu?
 Apakah pasien mengalami perubahan emosi
seperti mudah marah, mudah kecewa atau
mudah menangis?
 Apakah pasien menunjukkan gangguan perilaku
dan kesulitan menjalankan aktivitas harian?
Pertanyaan Aktif
• Apakah ada masalah kehidupan tertentu yang sedang
membebani pasien?
• Apakah ada gangguan pada fungsi harian pasien?
(fungsi peran, fungsi sosial dan fungsi dasar/merawat
diri)
Selamat berlatih .........