Prof dr H Rusdidjas, SpA(K),

Prof dr Hj Rafita Ramayati, SpA(K).

DR.dr Hj Oke Rina Ramayati, SpA(K)
Tumbuh Kembang Neonatus
1). Neonatus [ masa 4 minggu
pertama kelahiran] &

2).Perinatal, [ masa mulai dari 20-28

mgg gestasi dan berakhir sampai 7-28
hari sesudah lahir]

lahir 3
 Rusdidjas Prof dr H SpA(K)
Rafita Ramataei Prof dr Hj SpA(K)
DR dr Hj Oke Rina Ramayani SpA(K)
Staff FK-UISU Medan

5
 1. MENINGITIS SEROSA ok VIRAL
 2. DINEGARA SEDANG BERKEM
BANG SELAIN ok VIRAL BISA ok
TBC
3. SINUSITIS ok VIRAL atau
BAKTERI
4. RHINITIS ok VIRAL atau
BAKTERI
5. MASTOIDITIS ok VIRAL at
BAKTERI
6
6, OMP ok VIRAL atau BAKTERI
7, CONJUCTIVITIS ok VIRAL
8. PANOPHTHALMITIS ok BAKTERI
9. TONSILITIS / FARINGITIS bisa
ok VIRAL atau BAKTERIAL
(Difteria, Strepto [GABHS]
10. GASTROENTERITIS bisa
ROTAVIRAL ATAU
SALMONELOSIS , E, COLI
7
 ESCHERICHIA COLI = E.COLI
 ETEC [ENTERO TOXIGENIC EC

 EPEC [ENTERO PATHOGENIC EC

 EAEC [ENTERO ADHESIF EC

 EHEC [ENTEROHEMORRHAGIC EC

8
11.CONJUNCTIVITIS ok VIRAL atau
BAKTERI
12.HEPATITIS ok VIRAL [ Ha, Hb, Hc ]
ok Amubiasis , bisa perforsi
ke kulit,
13, ISK / UTI bgn bawah ok E.coli [Cystitis]
14. ISK / UTI bgn atas ok E,coli
[Pyelonefritis]
9
10
Suatu metoda innovative
bagi perawatan BBLR
KONTAK KULIT IBU-BAYI (skin-to-skin-
contact) BERLANGSUNG SEJAK DINI,
TERUS MENERUS DAN BERKELANJUTAN

DILAKUKAN SELAMA DI RUMAH SAKIT /

TEMPAT PERAWATAN, SAAT PULANG
(early discharge) DAN DIRUMAH
 Kontak kulit ibu-bayi
sudah dilakukan sejak
jaman dahulu
 Dipopulerkan oleh Rey
& Martinez (1979) di
Bogota
 Meniru cara perawatan
bayi Kanguru
 O.K. bermanfaat
diadopsi oleh
WHO/Unicef sebagai
alternatif perawatan
BBLR/prematur
khususnya di neg.
berkembang
 KMC is the basic right of the newborn
and should be an integral part of the
management of LBW and term infant
in all settings of all levels of care and in
the community
1. Kangaroo position
2. Kangaroo nutrition
3. Kangaroo discharge (early discharge)
4. Kangaroo support
 Prof dr H Rusdidjas, SpA(K)
Prof dr Hj Rafita Ramayati.SpA(K)
DR. dr. Hj. Oke Rina Ramayani, SpA(K)
FK UISU Medan

19
 AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA) DSM – IV –TR :
Berdasarkan definisi sebelumnya, IQ TEST yg dilakukan , TIDAK
MENGAMBIL STANDAR KESALAHAN PENGUKURAN YANG
DAPAT DIPERHITUNGKAN DAN TDK DAPAT MENJADI
PREDIKSI DARI SESEORANG INDIVIDU

 AMERICAN ASSOCIATION ON MENTAL RETARDATION (AAMR):

DERAJAT KEPARAHANNYA (RINGAN SAMPAI BERAT)
DERAJAT SUPORTIFNYA MEMERLUKAN INTERMITTEN
LIMITED, EXTENSIVE OR PERVASIVE)/ menyeluruh DI AREA
FUNGSI ADAPTIF
DSM : Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder . TR: Text
Revision IV.

20
 MILD MENTAL RETARDATION :
 ENVIRONMENTAL INFLUENCES (SOCIO
ECONOMIC)

 SEVERE MENTAL RETARDATION :

 BIOLOGIC INFLUENCES
 IDENTIFIED IN ¾ OF CASES

SEMAKIN DINI MASALAH MUNCUL DLM

PERKEMBANGAN  SEMAKIN PARAH AKIBATNYA

21
 APA : MENTAL RETARDATION = 2,5 % OF
POPULATION  MILD RETARDATION = 85 %
 1997 – 1998 IN USA : MENTAL RETARDATION =
600.000 CASES = 1,1 % OF ALL
SCHOOL AGED CHILDREN
 PREVALENCE SEVERE : 0,3 – 0,5 % OF THE
POPULATION
 MILD RETARDATION : ♂ : ♀ = 2 : 1
SEVERE RETARDATION : ♂ : ♀ = 1,5 : 1

22
 FACTORS YG MEMPENGARUHI ADALAH :
 SUSAHNYA MENGIDENTIFIKASI MILD
RETARDATION DARI PADA YANG SEVERE
 DEFINISI MR : APA ≠ AAMR
 PD ANAK2 YANG TIDAK COOPERATIP
 HASIL DARI PUBLIC HEALTH PROGRAM ,
CHILDREN WITH MILD MENTAL
RETARDATION SESUNGGUHNYA SUDAH
BER- KURANG

23
 KEBANYAKAN : YG MILD, TIDAK SPESIFIK PEROBAHAN PD
OTAK.
KRLAINAN MINOR, CHANGES IN DENDRITIC AND SYNAPTIC,
WITH DISGENESIS OF DENDRITIC SPINES OR CORTICAL
PYRAMIDAL NEURONS OR IMPAIRED GROWTH OF DENDRITIC
TREES
 MOLECULAR : PROCESS OF INDUCTION CNS AND CNS
MATURATION  DIPENGARUHI OLEH, GENETIC,MOLECULAR,
AUTOCRINE, ENDOCRINE,PARACRINE, SEVERE RECEPTOR,
SIGNALING MOLECULES
AXON dendrit

24
 MEMPERTAHANKAN NEURONAL PHENOTYPENYA PADA
BRAIN ORANG DEWASA YG SAMA GENETIC
TRANSCRIPTNYA PADA FETAL PERKEMBANGAN DAN
AKTIVITASNYA SAMA, INTRACELULLAR SIGNAL
TRANSDUCTIONNYA
 SECARA EMBRYOLOGIC & MOLLECULAR PERO- BAHAN
PERKEMBANGAN ‘BRAIN’ DAN BAGAIMANA, DAN KAPAN,
PEROBAHAN ITU, TELAH TERJADI

25
 AGE AREA OF CONCERN
NEWBORN DYSMORPHISMS
MAJOR ORGAN DYSFUNCTION
EARLY INFANCY FAILURE TO INTERACT ENVIRONMENT
( 2 – 4 MO ) CONCERN VISION AND HEARING
LATER INFANCY GROSS MOTOR DELAY
( 6 – 18 MO )
TODDLERS LANGUAGE DELAYS OR DIFFICULTIES
( 2 – 3 YR) BEHAVIOR DIFFICULTIES (EXP.PLAY)
DELAY IN FINE MOTOR SKILL
SCHOOL AGE ACADEMIC UNDERACHIEVEMENT
( > 5 YR ) BEHAVIOR DIFFICULTIES
26
 NEUROIMAGING
 METABOLIC TESTING
 MOLECULAR TESTING
 CHROMOSOMAL BLOOD TESTING

27
 PENGENALAN DINI, DIAGNOSIS DARI DYSFUNGSI, DARI
‘PERKEBANGAN’ MENTAL, KETERLIBATAN ORANG TUA
DAN OBSERVASINYA , MEDICAL, GENETIC NYA DAN
FAKTOR RESIKO SEKITARNYA
 MENGENALI KEMAMPUAN AFFEK COGNITIFNYA (DAYA
INGATNYA) DAN ADAPTIVE BEHAVIOR (KEBIASAANYA),
DAPAT DIKENALI ‘CEREBRAL PALSY’ ATAU ‘AUTISM’

28
 INFANT DEVELOMENTAL TEST
BAYLEY SCALES OF INFANT
DEVELOPMENT (BSID-II)  1.
LANGUAGE,
2. VISUAL PROBLEM SOLVING SKILL,
3. BEHAVIOR / kebiasaanya
4. FINE MOTOR SKILL
5. GROSS MOTOR SKILL.
untuk 1 MO – 3 ½ YR
BAYLEY DARI PRANCIS, Ref Nelson Texb of Ped , Ed 18th, pp 195

29
 TEST utk FUNGSI ADAPTIF
 TEST COMMUNICATION,
SOSIALISASI HIDUP SEHARIAN,
MOTOR SKILL
 VINELAND ADAPTIVE BEHAVIOR SCALE (VABS)
 WOODCOCK JOHNSON SCALES OF INDEPENDENT
BEHAVIOR
 THE AMERICAN ON MENTAL RETARDATION
ADAPTIVE BEHAVIOR SCALE (ABS)

30
 DIAGNOSTIC CRITERIA OF MENTAL
RETARDATION
1. IQ ≤ 70
2. KEBIASAAN ADAKTIFNYA BER KURANG
3. SERANGAN MULAI SEBELUM USIA 18
THN
4. CODE DISESUAIKAN DGN GANGGAN
MENTAL
317 = MILD MR
318.0 = MODERATE MR
318.1 = SEVERE MR
318.2 = PROFOUND MR
319 = MR SEVERE UNSPECIFIED

31
 VISION
 HEARING
 ORTHOPEDIC
 BEHAVIOR / EMOTIONAL
DISORDERS
 SEIZURE DISORDER

32
 CEGAH WAKTU FETAL BERHUBUNGAN DGN, ALCOHOL
& ASAP ROKOK
 WAKTU IBU HAMIL KONSUMSI FOLIC ACID
 INGATKAN PEMBANTU PENJAGA ANAK JANGAN JATUH
ATAU ACCIDENTS DI RUMAH
 JAUHKAN ANAK DARI JANGKAUAN OBAT-OBAT
 JAKINKAN PAKAI HELM BILA BERKENDERAAN, SAFTY
BELT

33
 CLASSROOM SEATING /
DISEKOLAHKAN
 PERILAKU BAIK DIAJARKAN

 PSYCHOPHARMACOLOGIS AGENTS 
ADHD, (ATTENSION DEFISIT
HIPERAKTIF DISORDER ), BERI OBAT
ANTI AGGRESSION, ANXIETY,
DEPPRESION
34
 TIDAK SELAMANYA SAKIT
 PENGOBATAN DINI LABIH BAIK
 MENTAL RETARDATION BILA DISEKOLAHKAN
DAPAT MEROBAH PERILAKUNYA
 AKIBAT BERTAMBAHNYA UMUR , MEMBUAT
LEBIH MATANG MATURATION AND PLASTICITY
 MOVING FROM ONE DIAGNOSTIC INTO
ANOTHER

35