ANTI JAMUR

DI SUSUN OLEH :
Amalia Eka Saputri 15330013
Rahmadyaning Agustini 15330037
Siti Bariah 15330057
Aryati Mutmainnah 15330121
 Pengertian Infeksi
Jamur

•Jamur merupakan organisme

uniseluler maupun multiseluler
(umumnya berbentuk benang
disebut hifa, hifa bercabang-
cabang membentuk bangunan
seperti anyaman disebut
miselium, dinding sel
mengandung kitin, eukariotik,
tidak berklorofil.
•Infeksi karena jamur disebut
mikosis, umumnya bersifat
kronis. Mikosis ringan
menyerang permukaan kulit
(mikosis kutan), tetapi dapat
juga menembus kulit sehingga
menimbulkan mikosis subkutan.

• Penyakit yang disebabkan oleh jamur

biasanya akan tumbuh pada daerah-daerah
lembab pada bagian tubuh kita, diantaranya
seperti pada bagian ketiak, lipatan daun
telinga, jari tangan, kaki dan juga bagian
lainnya
 Patofisiologi Infeksi Jamur
• Infeksi jamur ini dapat diawali dengan masuknya spora
ke dalam tubuh atau berlekatan terhadap permukaan
kulit. Infeksi sistemik umumnya diawali dengan
masuknya spora ke dalam organ tubuh seperti paru–paru
atau pada Candidiasin vulvovaginal infeksi dapat terjadi
karena spora masuk melalui lubang vagina.

• Pada dasarnya saat mikroorganisme ini masuk ke

dalam tubuh, tubuh memiliki sistem pertahanan tubuh
yang memungkinkan untuk melawan zat asing yang
masuk ke dalam tubuh.
Lanjutan…

• Pada kulit, mulut, usus halus, dan vagina seperti contohnya

Candida sp. Tetapi saat sistem pertahanan tubuh terganggu
maka dapat memungkinkan terjadinya infeksi oportunistik
seperti kandidiasis. Obat–obat seperti antibiotik kontrasepsi
oral dan imunosupresi dapat mengubah sistem pertahanan
tubuh. Penggunaan obat antineoplastik dan imunosupresan
akan memberikan kesempatan infeksi jamur sistemik
berkembang dengan cepat.
 Obat Antijamur Untuk
Infeksi Sistemik

• Antijamur untuk infeksi sistemik dibedakan

menjadi beberapa golongan, antara lain :

1. Golongan imidazol 4. Golongan caspofungin

2. Golongan amfoterisin B 5. Golongan terbinafen

6. Golongan kalium
3. Golongan flusitosin
iodida
Obat Antijamur Untuk Infeksi Dermatofit
dan Mukokutan (Topikal)

1. Griseofulvin
2. Nistatin (Mikostatin)
3. Haloprogin
4. Kandisidin
5. Salep Whitfield
6. Natamisin
 Contoh Obat Yang Sering
Digunakan Untuk Antijamur
1. Ketoconazol

b. Indikasi dan Kontraindikasi :

a. Mekanisme Kerja :
Obat ini masuk ke dalam sel jamur
dan menimbulkan kerusakan pada
dinding sel. Mungkin juga terjadi
gangguan sintetis asam nukleat atau
penimbunan peroksida dalam sel
yang merusak jamur.
Ketoconazol terutama efektif terhadap
histoplasmosis paru, tulang, sendi, dan
jaringan lemak. Tidak dianjurkan untuk
meningitis kriptokokus karena penetrasinya
kurang baik. Ketoconazol tidak bermanfaat
untuk kebanyakan infeksi jamur sistemik
yang berat. Ketoconazol dikontraindikasikan
pada penderita yang hipersensitif, ibu hamil
dan menyusui serta penyakit hepar akut.
c. Dosis :

Takaran ketoconazol tergantung pada jenis infeksi, tingkat keparahannya,

serta bentuk obat yang diberikan.
• Krim dan sampo ketoconazol yang disarankan adalah dengan kandungan
2%. Krim ketoconazol umumnya dioleskan sebanyak 1-2 kali sehari pada
bagian yang terinfeksi dan sampo ketoconazol dapat digunakan sebanyak 1
kali sehari selama maksimal 5 hari.
• Sedangkan ketoconazol dalam bentuk tablet, diminum dengan dosis 200
mg per hari. Dosis ini bisa ditingkatkan oleh dokter hingga 400 mg apabila
dibutuhkan. Khusus untuk anak-anak, takaran ketoconazol oral akan
disesuaikan dengan berat badan pasien.
d. Farmakokinetik :
Ketoconazol merupakan antijamur pertama
yang diberikan peroral. Ketoconazol diabsorpsi
dengan baik melalui oral yang menghasilkan kadar
yang cukup untuk menekan pertumbuhan berbagai
jamur. Absorpsi obat ini akan menurun pH cairan
lambung yang tinggi. Setelah pemberian oral, obat
ini akan ditemukan dalam urin, kelenjar lemak, air
ludah, kulit yang mengalami infeksi, tendon, dan
cairan synovial.

e. Farmakodinamik :
Ketoconazol aktif sebagai antijamur baik
sistemik maupun nonsistemik yang efektif terhadap
Candidia, Cocsidioides immitis, Cryptococcus
neoformans, H. capsulatum, B. dermatitidis, Aspergillus,
dan Sporotrix spp.
2. Nistatin (Mikostatin)
a. Mekanisme Kerja :
Dengan jalan berikatan dengan sterol
membran sel jamur, terutama
ergosterol. Oleh karena itu, terjadi
gangguan pada permeabilitas
membran sel jamur dan mekanisme
transportnya. Akibatnya, sel jamur
kehilangan banyak kation dan
makromolekul. Resistensi dapat timbul
karena menurunnya jumlah sterol
pada membran sel jamur atau terjadi
perubahan sifat struktur atau sifat
ikatannya.
b. Indikasi dan Kontraindikasi :
•Indikasi : nistatin digunakan
terutama untuk infeksi kandida di
kulit, selaput lendir, dan saluran
cerna. Paronikia, vaginitis, dan
kandidiasis di mulut, esofagus dan
lambung biasanya merupakan
komplikasi dari penyakit darah yang
ganas terutama pada pasien yang
mendapat pengobatan imunosupresif.
•Kontraindikasi : penderita
hipersensitif terhadap nistatin dan
wanita hamil trimester pertama.
c. Dosis :
• Dosis nistatin dinyatakan dalam unit, tiap 1 mg obat ini mengandung tidak
kurang dari 200 unit nistatin. Untuk pemakaian klinik tersedia dalam bentuk
krim, bubuk, salep, suspensi, dan obat tetes yang mengandung 100.000 unit
nistatin per gram atau per ml.
• Untuk pemakaian oral tersedia tablet 250.000 dan 500.000 unit. Tablet vagina
mengandung 100.000 unit nistatin. Untuk kandidiasis mulut pada dewasa
diberikan dosis 500.000-1.000.000 unit, 3 atau 4 kali sehari. Obat tidak
langsung ditelan tetapi ditahan dulu dalam rongga mulut. Pemakaian pada kulit
disarankan 2-3 kali sehari, sedangkan pemakaian tablet vagina 1-2 kali sehari
selama 14 hari.

d. Farmakodinamik :
Nistatin tidak memberikan efek terhadap bakteri atau protozoa, tetapi
secara in vitro menghambat banyak jamur termasuk kandida, dermatofit,
dan organisme yang dihasilkan oleh mikosis dalam badan manusia. Secara in
vivo, kerjanya terbatas pada permukaan dengan obat yang tidak diserap dan
dapat kontak langsung dengan ragi atau jamur. Secara in vivo, tidak
ditemukan resistensi terhadap nistatin, tetapi dapat ditemukan galur
kandida yang resisten terhadap nistatin.
e. Farmakokinetik :
Setelah pemberian oral, nistatin hanya sedikit
diabsorpsi dari saluran cerna. Pada dosis yang dianjurkan,
tidak akan terdeteksi dalam darah. Hampir seluruhnya
diekskresi melalui feses dalam bentuk tidak diubah.