Fakultas Kedokteran
Universitas Brawijaya
Malang
Batasan dan Pembagian Aritmia
a. Gangguan pembentukan
impuls di sinus (Sinus node
dysfunction)
1. Takikardia sinus (Sinus
tachycardia)
2. Bradikardia sinus (Sinus
Bradycardia)
3. Aritmia sinus (Sinus
arrhythmia)
4. Henti sinus (Sinus arrest
[pause or standstill])
Takikardia Sinus
Kriteria : irama sinus, rate > 100/menit. Terapi: None, unless symptomatic.
Treat underlying disease e g. drugs, stimulants, anemia, hypovolemic etc
Bradikardia Sinus
Perbedaan rate maksimum dan minimum > 10 % atau > 120 mdet
Rate maks- rate min/ rate min > 10 %
Henti Sinus (sinus arrest)
Multifokal : 2 atau
lebih fokus ektopik
Wandering PM : fokus
ektopik berbeda-beda
Fokus – fokus Re-entry pada
Takikardia Supraventrikular
a. Nodus SA c. Nodus AV
b. Miokard atrium d. Jalur bypass
Takikardia Atrial
Reentrant
mechanism
Atrial Flutter
Classic
II inverted
“sawtooth”
flutter waves
at 300 min-1
(best seen in
4:1 2:1 II, III and AVF)
V1
Note variable
ventricular
response
Atrial Flutter
2:1 V. rate
Conduction 140-160
(common) beats/min
1:1
Conduction
(rare but
dangerous)
Gangguan Pembentukan Impuls
c. Pembentukan impuls di
penghubung AV
(aritmia penghubung)
1. Ekstrasistol penghubung AV
2. Takikardia penghubung AV
3. Irama lolos penghubung AV
Irama Junctional
1. Ekstrasistol ventrikular
2. Takikardia ventrikular
4. Fibrilasi ventrikular
5. Henti ventrikular
6. Irama lolos ventrikular
Ekstrasistol Ventrikel
Gelombang QRS prematur, melebar dan bizarre ( tak teratur dan aneh )
P dari sinus tak terpengaruh oleh QRS ekstrasistol
( pause kompensasi lengkap )
Tipe Ekstrasistol Ventrikel
Dasar diagnosis :
Interval PR memanjang lebih dari
0.20 detik
Blok AV Derajat I
Blok AV Derajat Dua
Blok AV derajat dua dapat dibagi menjadi :
1. Blok AV tipe Wenckebach atau tipe Mobitz
I
2. Blok AV tipe Mobitz II
3. Blok AV lanjut atau derajat tinggi
Blok AV Tipe Wenckebach
Dasar diagnosis :
Interval PR makin memanjang, suatu saat
ada gelombang QRS yang hilang.
Blok AV Derajat II ( Tipe Wenckebach )
Blok AV Tipe Mobitz II
Dasar diagnosis :
Interval PR tetap, suatu saat ada
gelombang QRS yang hilang
Blok AV Derajat II Tipe Mobitz II
Blok AV Derajat II
Blok AV Derajat II
Blok AV Derajat Tinggi
Dasar diagnosis :
Blok AV dengan rasio konduksi 3:1
atau lebih. Misalnya blok AV 3:1, 4:1,
dan sebagainya
Blok AV Total