Anda di halaman 1dari 18

KONSEP DAN ASUHAN

KEPERAWATAN PENYAKIT
SISTISIS
DEFENISI
 Sistitis adalah inflamasi kandung kemih yang paling
sering disebabkan oleh infeksi asenden dari uretra.
Penyebab lainnya mungkin aliran balik urine dari
uretra kedalam kandung kemih. Kontaminasi fekal atau
penggunaan kateter atau sistoskop. (Brunner &
Suddarth, 2002).
 Sistitis atau radang kandung kemih lebih sering terjadi
pada wanita dari pada pria, karna dekatnya muara
uretra dan vagina dengan daerah anal. Organisme
gram-gram negatif dapat sampai ke kandung kemih
selama bersetubuh, trauma uretra, atau karena kurang
higienis. Biasanya organisme ini cepat dikeluarkan
sewaktu berkemih (miksi). Pada pria, sekret prostat
memiliki sifat antybacterial. (Tambayong,2000)
ETIOLOGI
 Sistitis disebabkan oleh berbagai macam
mikroorganisme, terbanyak adalah bakteri. Bakteri
gram negatif yang sering dilaporkan sebagai penyebab
tersering ISK adalah Escherichia coli. Akhir-akhir ini
bakteri gram positif ternyata mulai menunjukkan
peningkatan kecenderungan sebagai penyebab ISK,
antara lain Staphylococcus aureusdan Staphylococcus
saprophyticus (Anwar, 2008).
 Penyebab lain meskipun jarang ditemukan adalah
jamur, virus, parasit. Berdasar hasil pemeriksaan biakan
urin, penyebab sistitis terbanyak adalah bakteri gram
negatif aerob yang biasa ditemukan di saluran
pencernaan (Enterobacteriaceae), dan jarang
disebabkan bakteri anaerob.
MANIFESTASI KLINIS
Menyengat atau terbakar saat buang air kecil.

Melewati hanya sejumlah kecil urin atau jumlah urin yang keluar sedikit

Dorongan untuk buang air kecil lebih sering.

Merasa bahwa kandung kemih masih penuh setelah buang air.

Urin bau, keruh, gelap atau berdarah

Nyeri rendah turun di perut.

Merasa tidak enak badan dengan mual, demam dan sakit kepala.

urgency, nyeri perut dan kencing yang berbau

peningkatan frekwensi miksi baik diurnal maupun nokturnal

disuria karena epitelium yang meradang tertekan

hematuria

demam yang disertai adanya darah dalam urine pada kasus yang parah.
PATOFISIOLOGI
 Sistitis merupakan infeksi saluran kemih bagian bawah
yang secara umum disebabkan oleh bakteri gram
negatif yaitu Escheriachia Coli peradangan timbul
dengan penjalaran secara hematogen ataupun akibat
obstruksi saluran kemih bagian bawah, baik akut
maupun kronik dapat bilateral maupun unilateral.
 Sistitis terutama berasal dari mikroorganisme pada
faeces yang naik dari perineum ke uretra dan kandung
kemih serta menempel pada permukaan mukosa. Agar
infeksi dapat terjadi, bakteri harus mencapai kandung
kemih, melekat pada dan mengkolonisasi epitelium
traktus urinarius untuk menghindari pembilasan
melalui berkemih, mekanisme pertahan penjamu dan
cetusan inflamasi.
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Pemeriksaan urine lengkap

Pemeriksaan USG abdomen

Tes umumnya termasuk mengambil


sampel air seni.

Urinalysis umumnya menyatakan nitrates,


sel darah putih, dan sel darah merah.
PENATALAKSANAAN
Minum banyak cairan untuk mengeluarkan bakteri yang ada dalam urine

Pemberian antibiotic oral selama 3 hari, jika infeksinya kebal AB 7 – 10 hari

Atropine untuk meringankan kejang otot

Fenazopridin untuk mengurangi nyeri


Membuat suasana air kemih menjadi basa yaitu dengan meminum baking soda yang di larutkan dalam
air
Pembedahan, bila ada sumbatan aliran kemih atau kelainan struktur

Penatalaksanaan pada cystitis tipe noninfeksi :

Meningkatkan intake cairan 2 – 3 liter/hari


Kaji haluan urine terhadap perubahan warna, bau, dan pola berkemih, masukan dan haluan setiap 8 jam
serta hasil urinalisis ulang
Bersihkan daerah perineum dari depan ke belakang

Hindari sesuatu yang membuat iritasi, contoh : CD dari nylon


KOMPLIKASI
Kronis atau berulang urinary tract infection -
didefinisikan sebagai setidaknya dua infeksi dalam
6 bulan atau setidaknya tiga kali dalam 1 tahun

Infeksi ginjal

UTI
PENGKAJIAN
Identitas Klien

Keluhan utama

Riwayat penyakit

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan laboratorium
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Infeksi yang berhubungan dengan adanya bakteri pada
kandung kemih.

Perubahan pola eliminasi urine (disuria, dorongan,


frekuensi, dan atau nokturia) yang berhubungan dengan
Inflamasi pada kandung kemih.

Nyeri akut yang berhubungan dengan proses penyakit.

Kurang pengetahuan yang berhubungan dengan kurangnya


informasi tentang proses penyakit, metode pencegahan,
dan instruksi perawatan di rumah.
INTERVENSI
KEPERAWATA
N
No Diagnosa Keperawatan Hasil yang dicapai Intervensi Rasional
1. Infeksi yang berhubungan – Tanda vital dalam batas 1. Kaji suhu tubuh pasien setiap 4 1. Tanda vital menandakan
dengan adanya bakteri pada normal jam dan lapor jika suhu diatas adanya perubahan di dalam tubuh
kandung kemih. – Nilai kultur urine negative 38,50 C 2. Untuk
Tujuan: – Urine berwarna bening 2. Catat karakteristik urine. mengetahui/mengidentifikasi
Setelah di lakukan tindakan dan tidak bau 3. Anjurkan pasien untuk indikasi kemajuan atau
keperawatan pasien minum 2 – 3 liter jika tidak ada penyimpangan dari hasil yang
memperlihatkan tidak adanya kontra indikasi diharapkan
tanda-tanda infeksi 4. Monitor pemeriksaan ulang 3. Untuk mencegah stasis urine
urine kultur dan sensivitas untuk 4. Mengetahui seberapa jauh
menentukan respon terapi efek pengobatan terhadap keadaan
5. Anjurkan pasien untuk penderita
mengosongkan kandung kemih 5. Untuk mencegah adanya
secara komplit setiap kali kemih distensi kandung kemih
6. Berikan perawatan perineal, 6. Untuk menjaga kebersihan dan
pertahankan agar tetap bersih dan menghindari bakteri yang membuat
kering. infeksi uretra
2. Perubahan pola -Klien dapat 1.Ukur dan catat urine 1) Untuk mengetahui
eliminasi urine berkemih setiap 3 setiap kali berkemih. adanya perubahan warna
(disuria, dorongan jam. 2) Anjurkan untuk dan untuk mengetahui
frekuensi dan atau – Klien tidak berkemih setiap 2 – 3 jam input/out put.
nokturia) yang kesulitan pada saat 3) Palpasi kandung 2) Untuk mencegah
berhubungan dengan berkemih. kemih tiap 4 jam terjadinya penumpukan
Inflamasi pada –Klien dapat BAK 4) Bantu klien ke kamar urine dalam vesika
kandung kemih. dengan berkemih kecil, memakai urinaria.
Tujuan: pispot/urinal. 3) Untuk mengetahui
Setelah dilakukan 5) Bantu klien adanya distensi kandung
tindakan keperawatan mendapatkan posisi kemih.
klien dapat berkemih yang nyaman.. 4) Untuk memudahkan
mempertahankan klien di dalam berkemih.
pola eliminasi secara 5) Supaya klien tidak
adekuat. sukar untuk berkemih
3. Nyeri akut yang -Pasien 1) Kaji intensitas, 1) Rasa sakit yang
berhubungan mengatakan/tida lokasi, dan factor hebat menandakan
dengan proses k ada keluhan yang memperberat adanya infeksi.
penyakit. nyeri pada saat atau meringankan 2) Klien dapat
Tujuan: berkemih. nyeri. istirahat dengan
Setelah dilakukan – Kandung 2) Berikan waktu tenang dan dapat
tindakan kemih tidak istirahat yang cukup merilekskan otot-
keperawatan tegang. dan tingkat aktivitas otot.
pasien – Pasien yang dapat di toleran. 3) Untuk membantu
merasa nyaman nampak tenang. 3) Anjurkan klien dalam
dan nyerinya – Ekspresi minum banyak 2-3 berkemih.
berkurang. wajah tenang liter jika tidak ada 4) Analgetik
kontra indikasi. memblok lintasan
4) Berikan obat nyeri.
analgetik sesuai
dengan program
terapi.
4. Kurang pengetahuan -Klien tidak gelisah 1) Beri support pada 1) Agar klien kembali
yang berhubungan -Klien tenang klien. menyerahkan
dengan kurangnya 2) Beri penjelasan sepenuhnya kepada
informasi tentang tentang penyakitnya. Tuhan.
proses penyakit, 3) Kaji tingkat 2) Agar klien mengerti.
metode pencegahan, kecemasan:. 3) Untuk mengetahui
dan instruksi 4) Beri kesempatan berat ringannya
perawatan di rumah. klien untuk kecemasan klien
Tujuan: mengungkapkan 4) Agar klien
Setelah dilakukan perasaannya.. mempunyai
tindakan semangat dan mau
keperawatan klien empati terhadap
tidak perawatan dan
memperlihatkan pengobatan
tanda- tanda gelisah.
IMPLEMENTASI
 Implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan oleh perawat
untuk membantu klien dari masalah status kesehatan yang dihadapi kestatus
kesehatan yang lebih baik yang menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan.
Ukuran intervensi keperawatan yang diberikan kepada klien terkait dengan
dukungan, pengobatan, tindakan untuk memperbaiki kondisi, pendidikan untuk klien-
keluarga, atau tindakan untuk mencegah masalah kesehatan yang muncul dikemudian
hari.
 Untuk kesuksesan pelaksanaan implementasi keperawatan agar sesuai dengan
rencana keperawatan, perawat harus mempunyai kemampuan kognitif (intelektual),
kemampuan dalam hubungan interpersonal, dan keterampilan dalam melakukan
tindakan. Proses pelaksanaan implementasi harus berpusat kepada kebutuhan klien,
faktor-faktor lain yang mempengaruhi kebutuhan keperawatan, strategi implementasi
keperawatan, dan kegiatan komunikasi.
EVALUASI
Dalam melakukan proses evaluasi, ada
beberapa kegiatan yang harus diikuti oleh
perawat, antara lain:
• 1) Mengkaji ulang tujuan klien dan kriteria hasil yang telah
ditetapkan.
• 2) Mengumpulkan data yang berhubungan dengan hasil
yang diharapkan.
• 3) Mengukur pencapaian tujuan.
• 4) Mencatat keputusan atau hasil pengukuran pencapaian
tujuan.
• 5) Melakukan revisi atau modifikasi terhadap rencana
keperawatan bila perlu.

Anda mungkin juga menyukai