Compendio Anatomía

Patológica II
Melissa Quiroga
Laboratorio Macro
Melissa Quiroga
 Hipertrofia cardiaca
concéntrica
Macro DD
• Hipertrofia tipo • Amiloidosis cardiaca
concéntrica
• Disminución del lumen
• Aumento del peso
• Fibrosis
• Coágulos en puntos
• Color homogéneo
 Hipertrofia cardiaca dilatada

Macro DD
• Cámara dilatada
• Fibrosis
• Aumento del lumen
• Aumento del peso
• Hipertrofia muscular
• Color homogéneo
 Neumonía lobar con
hepatización roja
Macro DD
• Pleura hiperemica •
• Alveolos condensados
• Consistencia retinente
• Color negruzco
homogéneo
• Mediada hiperemia en
pulmón
 Neumonía lobar

Macro DD
• Compromiso lobar
completo
• color palido
• Aumento de peso
• Espacios alveolares
condensados
• Consistencia dura
 Enfisema

Macro DD
• Consistencia • Bronquiectasia
crepitante
• Exageración tramo
cavitario
• Color homogéneo
• Múltiples cavidades de
distinto tamaño
 Fibrosis intersticial por
neumonitis
Macro DD
• Bronquios y
bronquiolos engrosados
• Fibrosis delgada
• capas lobares gruesas
• Aumento de tamaño
• Superficie nodular
• Aumento del
parenquima
 Carcinoma escamoso de
pulmón
DD Ca. Epidermoide
Macro TBC

• Lesión central cerca

Ca. Células pequeñas
Ca. Células grandes
del ilio
• Consistencia solida
carnosa
• Resto del parénquima
conservado
• Color blanquecino
• Bordes lesión
irregulares
 Adenocarcinoma
bronquioalveolar
Macro DD
• Lesiones nodulares • Ca. Células grandes
irregulares en
parénquima
• Necrosis
• Lesion Aspecto
algodonoso
• Multifocales
• Afectación pleural
 Metástasis pulmonar
DD
• Ca. Bronquio alvaolar
Macro • Ca. Células grandes
• Parénquima
relativamente sano
• Lesiones nodulares
dispersas
• No tiene capsula
• Lesiones en parche
• Color heterogéneo
 Meningitis Viral
DD: Encefalitis, meningitis
Macro bacteriana

• Asimetría hemisferios
• Circunvoluciones anchas
• Meninges opacas
• Hiperemia
• Surcos estrechos
 Lipoma

Macro DD
• Piel acartonada y gruesa • Liposarcoma
• Nódulo adiposo superficial
• Capsula circunscrita
• Bien diferenciado
• Consistencia gomosa
• Desplazable
• Homogéneo
• No necrosis ni hemorragia
 Dermatofibrosarcoma
DD: Liposarcoma
Macro
• Lesión en dermis
• no encapsulado
• Adherida
• Color Heterogéneo
• Tejido adiposo des
diferenciado
 Quiste sebáceo epidérmico
DD: Quiste epidermoide
Macro • Quiste bronquial

• Lesión nodular
• Contenido lipidico
• Mal olor
• Mida aprox. 3 cm de
ancho
• Lesión solevantada
• Consistencia de
contenido liquido
 Carcinoma baso celular
DD Nevo melanocitico
Macro • Hemangioma
• Melanoma
• Lesión mamelonada
• color marrón
• Mide de 1,5 a 2 cm.
• Hemorragia
• Solevantada
• Vellos gruesos
Clasificación de Bromann para
Ca. Gástrico
 Adenocarcinoma gástrico B2
DD: Adenoma gástrico, pólipo

Macro
• Lesión adherida
• Solevantada
• Pliegues atenuados
• Zona pre pilórica
empedrada
• Mide 1 cm aprox.
• No infiltrada
 Adenoma gástrico B3
DD: ulcera Gástrica, gastritis
aguda erosiva
Macro
• Lesión en curvatura menor,
sub cardial, corporofundica
• de 3 cm aprox.
• Serosa opaca y congestiva
• Zona de hilio congestiva
• Perdida de pliegues y cambia
por zona exofitica verrucosa
• Lesión ulcerada infiltrante
• zona pre pilorica
empedrada
 Poliposis familiar
DD: Crhon, Colitis ulcerosa
Macro
• Superficie irregular
• Perdida de austras
• Pólipos heterogéneos
• compromete toda la
superficie
• Coloración
heterogénea
• Grasa adherida del
mesenterio
 E. Crhon

Macro
• Austras conservadas
• Mucosa relativamente sana
• Disminución lumen
• Consistencia elevada
• Fibrosis de pared
(acortamiento)
• Compromiso de serosa, esta
granulada y gris
• Lesión discontinua y
transmural
• Grasa mesenterica
adherida a serosa
 Intestino: Infarto hemorrágico
• Hernia intestinal
que produjo un
infarto hemorrágico
• Hemorragia
digestiva alta y
baja, vomitos y
diarrea,
meteorismo
• Zona necrótica
 Colitis pseudomembranosa
DD Colitis ulcerosa

Macro
• Lesión múltiple solevantada
en botón (polipoide)
• Confluyente
• Necrosis puntiforme
• Pliegues conservado
• Compromiso solo mucosa
• grasa adherida del
mesenterio
 Colitis ulcerosa

Macro DD
• Superficie empedrada • Colitis colagenosa
• Hiperemia
• Lesión continua
• Pseudopolipos uniformes
• Compromiso submucosa
• Mucosa conservada
 Diferencias entre colitis

Ulcerosa Pseudomembranosa
• Empedrada • Pliegues conservados
• Pseudopolipos • Discontinua
• Continua • Solo mucosa
• Solo mucosa • Necrosis
• Hiperemia
 Adenocarcinoma de recto
sigmoides
DD: Adenoma Velloso, Pólipo
Macro hiperplasico
• Fibrosis y grasa en
la serosa que
desaparecio
• Estenosis en reloj
• Dilatación proximal
• Color homogéneo
• Pueden haber
pólipos y adenomas
 Cirrosis

Macro
• Lesión nodular
• Fibrosis total
• Alteración arquitectura
• Nódulos de regeneración
• Aumento de la consistencia
 Carcinoma infiltrante
mamario
Macro
• Lesión solida
• Mide 2,5 – 3 cm
• Retracción del pezón
• Desmoplasia
• Tejido graso
 Hipernefroma

Macro
• Parénquima
relativamente
conservado
• Contiene membrana
piogena
• Lesión Heterogénea
• Múltiples quistes
• Necrosis
• Hemorragia
 Nefrolitiasis, abscesos e
hidronefrosis
Macro
• Membrana piógena
• Abundante grasa
adherida
• Pared irregular delgada
• Multicavitaria
• Tractos fibrosos
(consistencia fibrosa)
• Dilatación de los cálices
 Seminoma

Macro
• Superficie lisa
• Fibrosis generalizada
• Color homogéneo
• Mide … Cm. Aprox.
• Lesión fibrosa, uni
lobulada que
compromete todo el
testículo
 Diferencias en muestras
masculino

Seminoma Tu. Germinal mixto Seminoma

 Tu. Germinal mixto
DD: Coriocarcinoma, York
Macro Salk
• Lesión pequeña
• Forma redondeada
• Superficie Negra
homogénea
• Zonas necróticas
• Zonas hemorrágicas
 Adenoma prostático
Macro
• Multinodular
• Color pálido
homogéneo
• Espacio uretral
desplazado
• Fibrosis,
consistencia
gomosa
• Aumento de
tamaño
 Osteosarcoma
DD:
Osteocondroma,
Macro fibroma
• Lesión nodular en canal
medular
• Color carne
• Consistencia dura
• Compromiso metafisis y
diáfisis
• Tejido Granular friable
 Condrosarcoma
DD Condroblastoma
Macro • Osteocondroma
• Compromiso epífisis,
diáfisis y parte de
metafisis
• Color blanquecino
• Consistencia blanda
• Bien diferenciado
• Adelgazamiento de la
cortical con erosiones
 Quiste epitelial ovárico

Macro DD: Bordenline

• Lesión quística única
• Pared lisa y brillante
• Zonas con pólipos
menores a 1 cm
• Vasos prominentes
• Parénquima atrófico
 Tumor Bordenline
DD: adenoma seroso,
Macro tumor musinoso
• Lesión multiquistica
• pared opaca
• posee papilas
• Vasos prominentes
• Atrofia del parénquima
 Teratoma quístico
DD: York Salk,
Macro Cistoadenoma

• Pared lisa externa

• Lesión con contenido de
dientes, pelo, grasa.
• Lesión quística mixta
• multilocular
• Atrofia de parénquima
 Adenocarcinoma endometrial
(Fértil)
Macro
• Ovario polifolicular
• Útero con aumento de
tamaño
• Endometrio irregular
verrucoso
• Lesión blanquecina
• Infiltración a
miometrio
Revise
anexos
Adenoma Endometrial
al lado
(menopausia)
DD: Endomiosis,
Macro Leiomioma
• Útero y anexos
atróficos
• Pared endometrial
verrucosa
• Hiperplasia endometrial
• Patrón difuso
Laboratorio micro
Melissa Quiroga
 Enfisema

Micro DD: Asma

• Ruptura de septos
• fusión acinos
• Fenestracion anómala
alveolos
• Oclusión alveolar
 TBC Granuloma
DD: Sarcoidosis,
Micro histoplasmosis
• Infiltrado inflamatorio
en alveolos
• Células grandes con
núcleos periféricos
• Necrosis central caseosa
• Ocupación de histiocitos
• Corona de linfocitos
 Neumonía

Micro DD
• Infiltrado inflamatorio • Bronquitis
Alveolar
• TBC
• Exudado neutro filos
• Neumonía intersticial
• hiperemia
• Macrófagos
• Fibrina
 Adenocarcinoma bronquiolo alveolar

DD: Mtt Ca. Mamario,

Micro Ca. Espinoso

• Ausencia de Neumocitos
• Edema
• Engrosamiento interalveolar
• Núcleo hipercromatico en
ep. Alveolar
• Relleno espacio alveolar
moco
• Células vacuoladas y
pleomorfismo
 Melanoma
DD: Ca. Basocelular
Micro
• Pleomorfismo
• Ausencia unión dermo
epidérmica
• Nidos pigmentados
• Infiltración a dermis
• Gran nucléolo central
 Carcinoma basocelular
DD: Melanoma
Micro
• Empalizado periférico
• Clivaje (tumor- dermis)
• Nidos células baso
celulares
• Núcleo hipercromatico Clivaje

Nidos

Empalizado
periférico
 Osteosarcoma

Micro DD
• TBC osea
• Destrucción trabecular
• Osteomielitis
• Matriz osteide • Linfoma
• Células fusadas • Metástasis cáncer mama

• Ausencia de líneas de
Ca+
• Cromatina Granular Osteoblastos
rodeados de
• Pleomorfismo matriz osteoide
 Hepatocarcinoma
DD:
Colangiocarcinoma,
adenoma
Micro hepatocelular
• Necrosis
• Pleomorfismo
• Fibrosis
• Perdida arquitectura
• Lagos biliares
• Nódulos de retracción
 Adenocarcinoma gástrico
DD: Ulcera, pólipo
Micro hiperlasico con atipia

• Pleomorfismo
glandular
• glándulas back to back
• Citoplasma claro
• Perdida lumen glandular
• Tejido de granulación
 Ulcera estomacal
DD: Ca. Gastricul
Micro ulcerao, gastritis

• infiltrado inflamatorio
• Capa fibrina y
leucocitaria
• Tejido de granulación
• Compromiso muscular
• Hiperplasia reactiva
glandular
 Adenocarcinoma Colon
DD: Adenoma túbulo
Micro velloso, pólipo hiperplasico

• Glándulas
desordenadas
• Musina extra celular
• Pleomorfismo
• Células caliciformes
• Infiltración a la
membrana basal
 Adenocarcinoma Ovárico

Micro DD
• Citoplasma Musinoso • Cistoadenoma
• Pleomorfismo • Tu. Bordenline
• Megalia nuclear
• Glándulas back to back
• Infiltrado a membrana
basal
 Adenocarcinoma Endometrial

Micro
• Hiperplasia atípica DD: Adenomatosis
• Células cilíndricas, núcleo • Endometriosis
alargado y oscuro • Pólipos endometriales
• Aplanamiento glandular
• Núcleos estratificados
 Seminoma
DD: Teratoma,
Micro coriocarcinoma, orquitis

• Células grandes,
citoplasma claro
• Septos fibrosos
• Linfocitos septales
• Nucléolos promitentes
• Núcleo central
 Tu. Células claras
DD: Ca. Capilar, Ca.
Micro Renal , Oncocitoma

• Tractos fibrosos
• estructura alveolar
• Núcleo pequeño
hipercromatico
• Células claras
(citoplasma)
• Núcleo central
 Dibujos para
departamentales
Melissa Quiroga