DIARE PADA ANAK

Ns. Mohammad Ali Hamid

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
 DIARRHEA
Definisi
Diare adalah defekasi encer/cair >
3x sehari dg/tanpa darah/lendir dlm
tinja

Etiologi
Infeksi bakteri, virus, parasit, food
tolerance, alergi,intestinal disorder,
psikologis
Patogenesis/patofisiologi
Mekanisme dasar yg menyebabkan diare
1. Diare osmotik
akibat adanya makanan/zat yg tdk
dpt diserap usus
menyebabkan tekanan osmotik dlm
rongga usus meningkat
menyerap air & elektrolit ke dlm
rongga usus
Diare
2. Diare sekresi
akibat rangsangan tertentu (toksin)
pd dinding usus
 p’↑sekresi air & elektrolit ke dlm
rongga usus
 Diare
3. Gangguan motilitas usus
hiperperistaltik penyerapa
makanan <Diare
hipoperistaltik overgrowth bakteri
diare
 DIARE

Dehidrasi
Ggn keseimbangan asam
basa
Shock
Pemeriksaan laboratorium

1. Pemeriksaan tinja(makro,mikro), pH
2. ABGs
3. Ureum, kretinin
4. Elektrolit (na,K,Ca,fosfor)
5. Glukosa
Fluid resuscitation
Mild – Moderate Dehydration
 ORT : mild 10 ml/kg (6-8 jam);
moderate 15-20ml/kg (6-8jam)
 Reassess tiap 4 jam
 Beri cairan sedikit & sering
 Replace deficit diatas 6 – 8 jam
 Beri ekstra ORT setiap diare (5-10m/jam)
 Monitor urin output
 Tetap berikan ASI,
bila mungkin diet lengkap dlm 24-48 jam
 Tunda refeeding bila klien muntah berat
 Severe dehydration
 NS/RL 20 ml/kg IV selama 20 menit
 Monitor tekanan darah
 Ulangi bolus jika ada tanda shock( maks 3
bolus dlm 1 jam)
 Jika ada rx, hitung defisit yg ada; ganti 50 %
defisit dlm 8 jam,lakukan lagi 16 jam
berikutnya
 Monitor urine output
 Jika tdk bisa IV gunakan intraosseos
Pengkajian
Riwayat
 Diare : sejak kapan, frekuensi, konsistensi,
warna,bau,ada/tdk lendir, anggota klg lain diare
 Muntah : frekuensi, jumlah
 Kencing
 Penyakit lain yg menyertai misal batuk pilek, otitis media,
campak
 Makan minum sebelum & selama diare
 Tindakan yg telah dilakukan ibu selama anak diare
 Riwayat imunisasi
Pemeriksaan fisik
 Periksa apakah ada tanda-tanda
dehidrasi
 Tentukan apakah diare tanpa
dehidrasi, dehidrasi ringan,sedang
atau berat
 Periksa apakah ada penyakit lain
 Perika & tentukan status gizinya
Diagnosa Keperawatan
1. Kekurangan volume cairan b.d
pengeluaran cairan GI dari diare
Tujuan :
 Klien dg tanda hidrasi adekuat ( turgor
kulit, membran mukosa (N)
 TTV(DBN),I & O seimbang, tdk haus,
 Darah : Elektrolit,Hb,Hct (DBN)
 Urin : warna, BJ, osmolalitas (DBN)
Intervensi
1. Beri ORT &/ IV cairan
2. Monitor rasa haus, turgor, CR,
mukosa membran, status mental,
I&O, TTV,lab darah & urin
3. Deskripsikan semua episode diare
4. Instruksikan klg ttg pemberian
cairan, catat I & O, tanda & gejala
dehidrasi lanjutan
Terima Kasih
References
• Black and Jacobs.1997. Medical Surgical
Nursing : clinical management for contiunity of
care, 5 th edition.Philadelphia W.B Saunders
Company
• Wong and Perry.1998. Maternal Child Nursing
Care.Missouri.Mosby
• Lanros and Barber.1997. Emergency Nursing :
with Certification, Preparation, & Review.USA :
Appleton & Large
• www.hc-sc.gc.ca-fnihb-ons-nursing-resources/pedri
atic_guidelines
• www.icondata.com/health/pedbase
• www.nlm.nih.gov/medlineplus
• http://www.emedicine.com/emerg/topic376.htm