2017-II
I UNIDAD:
TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS
Y POR CONSUMO DE SUSTANCIAS
PSICOTROPAS
1ra. Semana
Presentación general de la asignatura.
Trastornos mentales orgánicos:
Demencias Delirium
Que tenía que hacer?
Activo
Saludable
Envejecimiento
Frágil
Vulnerable
“El envejecimiento es un proceso intrínseco, progresivo y
universal, condicionado por diversos factores: raciales,
hereditarios, ambientales, sanitarios e higiénico dietéticos. Cuya
característica fundamental es el deterioro en el rendimiento
funcional ”.
Deterioro en Deterioro en
Forma múltiples dominio único
Amnésica Pura dominios distinto de la
cognitivos memoria
ADULTO MAYOR NORMAL – ADULTO
MAYOR PATOLÓGICO
ADULTO MAYOR
FUNCIONES ADULTO MAYOR NORMAL
PATOLÓGICO
De fragmentos o detalles de De la ocurrencia de un
Olvidos
un evento evento
Olvidos más característicos
Olvidos de tipo atencional Aumentan en frecuencia
no aumentan en frecuencia
Olvidos de palabras o
Ocasional Frecuente
nombres
Capacidad para recordar
Progresivamente se va
información con ayudas Si
perdiendo
externas (índices, etc)
Progresivamente se va
Capacidad de usar métodos
Si perdiendo
mnemotécnicos
Comprensión de un
Disminuye progresivamente
programa de Tv, un libro o Normal
un programa de radio
Alteración
Envejecimiento Cognitiva Demencia
Normal Leve Tipo Alzheimer
1% - 2%
CARACTERÍSTICAS:
• Alteración de las funciones cognitivas (memoria, afasia, apraxia,
agnosia o funciones ejecutivas).
• Alteración de la personalidad
• Trastornos psiquiátricos- conductuales asociados
• Deterioro en el funcionamiento personal, laboral, familiar,
social.
DEMENCIAS
En el Perú:
De 28 millones de habitantes
el 5% son mayores 65 años
135 mil personas con E.A.
Prevalencia de los 4 tipos principales de
Demencia
Otras
DLF
DCL pura 3% 5%
5%
ENF. ALZ
15% DEM. VASC
DCL con
EA, 12% DEM. CORTI.
DEM. POR
EA 60% DEGENACIÓN
LOBULO
DVa Mixta, con 15%
FRONTAL
EA, 10%
Otras
D Va Pura 5%
LAS DEMENCIAS.
Enfermedad de
Huntington’s (5%)
Demencia por cuerpos de Esclerosis Multiple (4%)
Lewy (7%) Otras demencias (10%)
Demencia Alcoholica
(10%)
Demencia
Frontotemporal
(12%)
Enfermedad de
Demencia Vascular (18%) Alzheimer’s (34%)
Perú
1% <50 años
5% 65-69 años
22% 85-89 años
35% 95-99 años
CLASIFICACIÓN DE LAS DEMENCIAS
Demencias degenerativas primarias
Alzheimer : + fr (60%).
Demencia degenerativa
lóbulo frontal.
Enfermedad de Pick.
Parkinson.
Corea.
b) Comienzo insidioso y deterioro lento. El momento exacto del inicio del cuadro es
difícil de precisar, aunque los que conviven con el enfermo suelen referir un
comienzo brusco.
-Corticales.
-Subcorticales.
-Enf. De Binswanger.
-Demencia talámica.
DEMENCIA VASCULAR
diaria.
DEMENCIA VASCULAR - (F01)- CIE 10
Pautas para el diagnóstico
Por hidrocefalia
-Hipo/hiper tiroidismo.
Metabólicas/endocrinas -Enf. Wilson
Traumáticas (TCE)
Esclerosis múltiple
• Síndrome neuropsiquiátrico.
• Carece de etiología
• Inicio agudo.
• Curso fluctuante.
• Ocurre en 15-20% de los ingresos a un hospital.
• Especialmente en ancianos y personas con
deterioro cognitivo previo.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Memoria
Naturaleza fluctuante
Atención
Memoria
Planeamiento
Alteración de la función
cognitiva
GRACIAS