REFLEKSI

HARI SENIN, 26 NOPEMBER 2018

OLEH : 
PESERTA DARI KABUPATEN
P U R B A L I N G G A
MANAJEMEN PEMBERDAYAAN 
MASYARAKAT

Oleh : Ibu Wahyuningsih, SKM.
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

3
KEGIATAN PEMBERDAYAAN 
MASYARAKAT DI PUSKESMAS

MELALUI SIKLUS 
PEMECAHAN MASALAH 
DI MASYARAKAT
SIKLUS PEMECAHAN MASALAH
DI MASYARAKAT
1. Dilakukan oleh KPM/kader kesehatan, lembaga
kemasyarakatan, dan Perangkat Desa atau
Kelurahan dan difasilitasi oleh Fasilitator Pemberd
Masy. (Petugas Puskesmas)
2. Dilakukan dengan mengkaji data Profil Desa atau
Profil Kelurahan dan hasil analisis situasi
perkembangan Desa dan Kelurahan yang dapat/
belum dapat dipenuhi oleh desa atau kelurahan.
Identifikasi :
1.Masalah kesehatan di dlm keluarga
data KS dari Puskesmas IKS
2.Masalah perilaku Ikut KB, Hasil :
persalinan di fasyankes, penderita TB 1.Daftar masalah
Paru berobat sesuai standar, tidak ada
yg merokok, akses dan gunakan SM dan penyebab
2.Daftar potensi
jamban sehat, kebiasaan/budaya, dll
D
dan sumber
3.Lingkungan (jarak sumber air bersih daya
jauh dari ketersediaan jamban dll)
3.Dukungan yg
4.Masalah ekonomi  banyak warga
tidak bekerja..dsb
diperlukan
5.Potensi lahan tidur, kelompok
arisan, dasa wisma, tokoh masy desa,
karang taruna, dsb
6.UKBM yg ada.
7.Bantuan/dukungan yang di harapkan
 PENGERTIAN SMD
kegiatan pengenalan masalah kesehatan serta
potensi sumber daya yang terkait dengan
pengembangan desa/kelurahan. Disebut SMD
karena para kader, para tokoh dan pemuda di
desa itu sendiri yang mengumpulkan data di
wilayah tempat tinggalnya.
KEGIATAN PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT DI TINGKAT
DESA/KELURAHAN
1. PERTEMUAN TINGKAT DESA DAN 
KELURAHAN PERTAMA
 Diikuti oleh ketua RT, kepala Dusun, PKK, 
Kader, Toma dll.
 Pertemuan dipimpin oleh Kepala Desa

 Bertujuan menyamakan pemahaman ttg maslah 
kesehatan, menetapkan prioritas masalah, 
penyebab, upaya mengatasi dan sumber daya yg 
dpt dimanfaatkan
 Membahas cakupan IKS upaya peningkatan 
kualitasnya
2. PELAKSANAAN PERTEMUAN 
TINGKAT  DESA DAN KELURAHAN 
PERTAMA
 Curah pendapat dilanjutkan diskusi untuk 
menyamakan persepsi selanjutnya menetapkan 
penyebab, prioritas yang akan diintervensi 
melalui pemberdayaan masyarakat.
 Penyajian data tambahan oleh bidan desa

 Kesepakatan mengenali masalah lebih dalam 
dengan melakukan SMD
 Diskusi rencana SMD (petugas, jadwal, data yg 
perlu dikumpulkan, penyusunan kuesioner SMD
 Menyepakati pembentukan Forum 
Pemberdayaan Masyarakat
3. PERTEMUAN TINGKAT  DESA DAN 
KELURAHAN KEDUA
 Mempersiapkan pelaksanaan SMD
 Kesepakatan masalah kesehatan prioritas yg akan 
diatasi
 Menyusun kuesioner dan instrumen SMD

 Menyamakan pemahaman ttg cara melakukan SMD

 Melakukan pembagian tugas pelaksanaan SMD

 Menetapkan waktu pelaksanaan SMD

 Menyamakan pemahaman olah data hasil SMD
4. PERTEMUAN TINGKAT  DESA DAN 
KELURAHAN KETIGA
 Menyampaikan hasil SMD
 Menyusun rencana aksi utk mengatasi masalah

 Pengorganisasian masyarakat

 Sumber daya yg diperlukan

 Rencana kegiatan advokasi kpd kecamatan

 Pertemuan ketiga ini disebut juga 
MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA (MMD)
 PENUGASAN
MANAJEMEN UMUM
PUSKESMAS

Oleh: Ibu Listijani Sukwati G., SKM., M.Kes.
 KERANGKA PELATIHAN 
MANAJEMEN PUSKESMAS
Pelatihan Manajemen Puskesmas
Tim Puskesmas
Tujuan: 
Peningkatan IKS     
  %
  1. KB 
65% 
  2. Linfaskes 100%
Data PIS PK Menganalisis data 
  3. Imunisasi 100%
KS + 12 indikator menjadi   4. ASI Ekslusif
100%
  5. Timbang 
balita100%
  6. TBC        
100%
  7. Hipertensi
100%
 PERENCANAAN 
P
  PUSKESMAS
1
TAHAPAN PELAKSANAAN

1 PERSIAPAN
2 ANALISIS SITUASI

3 PERUMUSAN MASALAH
PENYUSUNAN PERENCANAAN 
4 PUSKESMAS
16
 1. PERSIAPAN
P 2.KEPALA PUSKESMAS 
  MENJELASKAN 
1. PEMBENTUKAN  PEMAHAMAN PEDOMAN 
1
TIM  MANAJEMEN PUSKESMAS 
MANAJEMEN  AGAR TIM MEMAHAMI 
PUSKESMAS 
TERDIRI DARI TIM  3. TIM MEMPELAJARI 
PEMBINA  RENCANA LIMA TAHUNAN 
WILAYAH, TIM  DINKES KAB/KOTA, SPM 
PEMBINA  KAB/KOTA, TARGET 
INDIKATOR PUSKESMAS, 
KELUARGA, TIM 
PEDOMAN UMUM 
AKREDITASI  PROGRAM INDONESIA 
PUSKESMAS DAN  SEHAT DENGAN 
TIM SISTEM  PENDEKATAN KELUARGA,  
INFORMASI  PENGUATAN MANAJEMEN 
PUSKESMAS PUSKESMAS MELALUI 
PENDEKATAN KELUARGA, 
NSPK LAIN YANG SESUAI
17
 2. ANALISA SITUASI, SBG DASAR MENYUSUN 
PERENCANAAN BERBASIS KEBUTUHAN:

P 1.    MENGUMPULKAN  DATA  KINERJA  DAN  STATUS  KESEHATAN 

MASYARAKAT a.l : DATA DASAR;  DATA  UKM ESENSIAL; DATA 
  UKM  PENGEMBANGAN;  DATA  UKP;  DATA  KEPERAWATAN 
1 KESEHATAN  MASY,  DATA  LAB;  DATA  KEFARMASIAN  DAN 
DATA  KONDISI  KELUARGA;    KELUHAN/SARAN  MASYARAKAT; 
DLL

2. ANALISA DATA : 
ANALISIS DESKRIPTIF (waktu/tren, orang, tempat), 
ANALISI  KOMPARATIF  (membandingkan  karakteristif  data 
wilayah yang satu dengan yang lain), 
ANALISIS HUBUNGAN DALAM & ANTAR PROGRAM

3.  ANALISIS  MASALAH  DARI  SISI  PANDANG 

MASYARAKAT  MELALUI  SMD  (Instrumen  SMD 
disusun  Puskesmas  sesuai  masalah  yang  dihadapi  & 
masalah  yang  akan  ditanggulangi  Puskesmas)  : 
mengenali  keadaan  dan  masalah  serta  potensi  yang 
dimiliki untuk mengatasinya.
TAHAP PERUMUSAN MASALAH

1. IDENTIFIKASI MASALAH
 IDENTIFIKASI 
MASALAH
Adanya  masalah  ditunjukkan  dengan  adanya 

kesenjangan  antara  target  dengan  kinerja 
Puskesmas.
 Target  :  Dilihat  dari  SPM,  Indikator  PIS­PK, 
Renstra Kab/Kota, dll.
 Identifikasi masalah: membuat daftar masalah yang 
dikelompokkan  menurut  jenis  upaya,  target, 
CONTOH TABEL 
pencapaian, dan adanya masalah yang ditemukan.
IDENTIFIKASI MASALAH
No Upaya Target Pencapaian Masalah
I UKM Essensial
1. Pelayanan Gizi
a. - Bayi yang mendapat ASI 100% 85% Masih ada 15% bayi yang
eksklusif tidak mendapat ASI ekslusif
20
TAHAP PERUMUSAN MASALAH

2. PENENTUAN PRIORITAS
MASALAH
PRIORITAS MASALAH

Berdasarkan skala likert 1­5 (5=sangat besar, 4 = besar, 
3 = sedang, 2 = kecil, 1 = sangat kecil). 
22
TAHAP PERUMUSAN MASALAH

3. MENCARI AKAR
PENYEBAB MASALAH
 Contoh Analisa Penyebab Masalah
DIAGRAM SEBAB AKIBAT DARI ISHIKAWA
Petugas  Belum ada SOP 
kelelahan shg  Persalinan Normal 
kurang  yang 
bersemangat 
MANUSIA METODE mengikutsertakan 
melaksanakan 
Banyaknya  penyluhan ASI 
penyuluhan
agenda  ekslusif pada ibu 
kegiatan tidak  Kurangnya pengetahuan 
bersalin
sebanding  petugas dalam tata cara  
dengan jumlah  pembuatan SOP
Kurangnya  Tidak pernah 
petugas 
Bidan dan  dilakukan pelatihan 
tenaga gizi  penyusunan SOP 
di Pkm Puskesmas Masih ada
Pengetahuan 
Anggaran 
Dana untuk 
Media Promosi dana banyak  masyarakat 
Pengadaan 
tdk ada kelas hamil  tentang 
15% bayi tidak
dialihkan 
media 
untuk 
tidak ada  pentingnya  mendapat ASI
promosi tidak  Kader tidak 
ASI ekslusif 
pernah 
program lain 
memberikan 
ekslusif di wil
yang  rendah
dilaksanakan 
dianggap  edukasi  Pusk kalikajar
karena  mengenai 
kekurangan 
lebih 
Kurangnya  Th 2017
membutuhka pemberian Kader tidak pernah 
dana dana  ASI ekslusif 
n 
Puskesmas direfreshing ilmu
SARANA DANA 24
LINGKUNGAN
Kementerian Kesehatan Republik 
Indonesia
 Contoh Analisa Penyebab Masalah

Pohon Masalah (Problem Trees)

Masih ada 15% bayi tidak mendapat ASI ekslu

METODE MANUSIA SARANA DANA LINGKUNGAN

25
TAHAP PERUMUSAN MASALAH

4. CARA PEMECAHAN
MASALAH
MASUKAN CARA PEMECAHAN 
MASALAH

Kesepakatan  diantara  anggota  tim  dengan  didahului 

brainstorming. 
Tipe brainstorming:
a. Terstruktur,  setiap  anggota  tim  menyampaikan 
ide secara bergiliran
b. Tidak  terstruktur,  tiap  peserta  yang  punya  ide 
dapat langsung menyampaikan
c. Semua  berdasarkan  atas  hasil  analisis  penyebab 
masalah,  tinjau  dari  3  aspek:  di  kekuatan 
sumberdaya,  dengan  pendekatan  yg  paling 
memungkinkan    rumusan  strategi  dan  taktik
N PRIORITAS PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN
o MASALAH (RINCI DAR PEMECAHAN MASALAH TERPILIH
PENYEBAB MASALAH

1. Masih ada a. Kader tidak pernah a. Refreshing kader Refreshing kader

15% bayi direfreshing ilmu tentang tentang pentingnya
yang tidak pentingnya ASI ASI ekslusif
mendapat ekslusif
ASI ekslusif b. Tidak pernah b. ……………….
dilakukan pelatihan
penyusunan SOP
dari Puskesmas
c. Kurangnya Bidan
dan tenaga gizi di
Pkm
d. Pengadaan media
promosi tidak pernah
dilaksanakan karena
kekurangan dana
e. Kurangnya dana
Pusk.