HIPEREMIS

GRAVIDUM

RIZKI ADENA PUTRI

 DEFINISI

Muntah yang terjadi pada awal kehamilan sampai

umur kehamilan 20 minggu

ETIOLOGI

Belum di ketahui secara pasti, tetapi diperkirakan berkaitan

dengan biokimia, endokrin, dan psikologis

 KLASIFIKASI : TINGKAT I
• Muntah terus menerus • Nadi meningkat hingga
• Timbul intoleransi terhadap 100 x per menit
makanan dan minuman • Tekanan darah sistolik
• Berat badan menurun menurun

• Nyeri epigastrium • Mata cekung

• Muntah pertama keluar • Lidah kering

makanan, lendir, dan sedikit • Turgos kulit berkurang
cairan empedu, dan yang • Urin sedikit tetapi masih
terakhir keluar darah normal
 KLASIFIKASI : TINGKAT II
• Semua yang dimakan/• Lidah kotor
diminum dimuntahkan • Kadang ikterus
• Haus hebat • Aseton dan bilirubin dalam
• Subfebril urin
• Nadi cepat (100-140 x/’) • Berat badan cepat menurun
• Tekanan darah sistolik
kurang dari 80 mmHg
• Apatis
• Kulit pucat
 KLASIFIKASI : TINGKAT III
• Gangguan kesadaran (delirium-koma)
• Muntah berkurang atau berhenti
Dapat terjadi :
• Ikterus
• Sianosis
• Nistagmus
• Gangguan jantung
• Bilirubin
• Proteinuria dalam urin
 DIAGNOSIS
• Amenorea yang disertai muntah hebat, pekerjaan sehari2
terganggu
• Nadi (>100x/’), TD menurun, subfebris, gangguan kesadaran
• Dehidrasi, kulit pucat, ikterus, sianosis, berat badan menurun,
• VT : uterus besar sesuai kehamilan, konsistensi
lunak,
• Inspekulo : serviks berwarna biru (livid)
• USG : kondisi kehamilan, kembar?, mola?
• Lab : kenaikan relatif Hb dan Ht, shift to left, benda
keton dan proteinuria
• Hiperemis berat dan berulang → konsul psikologi
 GEJALA KLINIK
• Trisemester pertama
• Nausea, muntah
• Penurunan BB
• Ptialism(salivasi berlebihan)
• Tanda dehidrasi (hipotensi postural dan takikardi
• Lab : hiponatremia, hipokalemia, peningkatan hematokirt
 RISIKO PADA MATERNAL
Defisiensi tiamin menyebabkan
• Diplopia
• Palsi nervus ke-6
• Nistagmus
• Ataksia
• Kejang
Jika tidak segera tertangani
• Psikosis korsakoff (amnesia, menurunnya kemampuan
untuk beraktifitas
• kematian
 RISIKO PADA FETAL
Penurunan BB kronis akan meningkatkan kejadian
gangguan pertumbuhan janin dalam rahim (IUGR)
 MANAJEMEN
• Hiperemis berat → rawat, batasi pengunjung
• Stop makanan oral 24-48 jam
• Infus glukosa 10 % atau 5 % : RL = 2 : 1, 40 tetes / menit
Obat
• Vitamin B1, B2, B6, masing-masing 50-100 mg/hari/infus
• Vitamin B12 200 µg/hari/infus, vitamin C 200 mg/hari/infus
• Fenobarbital 30 mg I.M 2-3 x / hari atau klorpromazin 25-50
mg/hari I.M atau kalau perlu diazepan 5 mg 2-3 x / hari I.M
• Antiementik : prometazin (avopreg) 2-3 x 25 mg / hari P.O
atau klorperazin (stemetil ) 3 x 3 mg / hari P.O atau mediamer B6
3 x 1 hari P.O
• Anatasida : asidrin 3 x 1 tablet / hari P.O atau milanta 3 x 1
tablet / hari P.O atau magnam 3 x 1 / hari P.O
MANAJEMEN DIET