DASAR-DASAR

PEMERIKSAAN KLINIS GIGI

DAN MULUT

TIM TEKNIS RISKESDAS

 POKOK BAHASAN
1. Pengisian Formulir Pemeriksaan Klinis Gigi
dan Mulut

2. Definisi Operasional Kode Formulir

Pemeriksaan Klinis Gigi dan Mulut
Pengisian Formulir Pemeriksaan Klinis Gigi
dan Mulut

• Penggunaan pensil 2B
• Pengisian diisi Huruf Balok
• Cocokkan nomor dengan form BM 01
FORM
BM 01
Formulir Pemeriksaan Klinis
Gigi dan Mulut
WHO CPI
PROBE
DEFINISI OPERASIONAL
KODE STATUS GIGI GELIGI
/ Akar Sehat
 Kode A/0 : Gigi
Sehat
Tidak menunjukkan adanya
karies klinis yang telah dirawat atau karies yang tidak
dirawat
Gigi dalam keadaan
karies dini (white
spot), atau bintik
bintik putih,
diskolorasi
Gigi yang terdapat
Gigi yang berubah
pewarnaan pit atau
warna atau bintik-
fisur terjadi pada
bintik/noda kasar
email, tidak terdapat
Gigi
Heymann et al, 2013 tanda kerusakan
email
Kode 0 : Akar
Sehat
Akar gigi terbuka
dan tidak
menunjukkan bukti
klinis karies yang
telah dilakukan
perawatan atau
tidak dilakukan
perawatan
 Kode B/1 :
Karies
Gigi berlubang atau karies pada permukaan gigi,
dan CPI Probe masuk ke dalam kavitas tersebut

• Gigi berlubang/karies
pada pit/fisur, atau
pada permukaan gigi
yang halus
• Kavitas jelas, terjadi
kerusakan pada email
• Gigi dengan TS atau
sealant, tetapi terjadi
Karies dinilai berasal juga kerusakan
di mahkota • Mahkota gigi mengalami
karies hingga Sisa akar
 Skor Karies
 Kode 1 : Karies
Akar
Pada permukaan bagian akar dicatat sebagai lesi
karies:
CPI Probe dapat terasa / masuk dalam kavitas/lesi
• Lesi karies pada
tersebut.
permukaan akar saja
tidak melibatkan
mahkota
• Jika terdapat karies
pada mahkota dan bag.
akar , maka lesi
tersebut termasuk
dalam karies mahkota
dan akar
 Kode C/2 :
Tumpatan dengan
Karies
Gigi yang memiliki satu atau lebih restorasi
permanen dan satu atau lebih daerah yang
mengalami kerusakan (karies).
Terdapat gigi yang
telah dilakukan
penambalan
permanen, dan
terdapat karies pada
gigi tersebut
Tidak terdapat
perbedaan antara Karies sekunder
karies primer
maupun sekunder.

Kidd et al, 2008

Kode 2 :
Akar
terdapat
Tumpata
n dengan
Karies
 Kode D/3
Tumpatan tanpa karies
Gigi yang telah dilakukan penambalan, TIDAK terdapat
karies
Gigi telah ditumpat
tanpa adanya karies 
terdapat satu atau lebih
restorasi permanen dan
tidak terdapat karies
sekunder atau karies
primer
Kode 3 :
Akar
Terdapat
Tumpata
n Tanpa
Karies
 Kode E/4 (Mahkota) :
Gigi dicabut karena
Gigi tetap ataukaries
sulung yang telah dilakukan
pencabutan karena karies gigi
Gigi tetap atau
sulung yang telah
dicabut atau
hilang oleh karena
karies
• Gigi sulung dimana sudah Status akar gigi yang
waktunya erupsi, namun belum
erupsi, dapat menggunakan telah dinilai hilang
kode ini,. karena karies harus
• diindikasikan untuk diekstraksi dikodekan "9".
(indicated for extraction)
 Kode 5 (Mahkota)
Gigi dicabut bukan karena
karies
Gigi Tetap telah dilakukan
pencabutan/hilang
disebabkan bukan karena karies gigi.
Digunakan untuk gigi tetap
yang kemungkinan tidak
ada secara kongenital, atau
dicabut untuk keperluan
orthodontik, atau karena
penyakit periodontal, dan
trauma.
 Kode F/6 (Mahkota) :
Fissure Sealant
Gigi sulung /permanen  sealant pada permukaan
oklusalnya .

Fissure yang telah diulas

dengan sealant pada
permukaan oklusalnya atau
gigi dimana fisur oklusal telah
diperbesar dengan bor bundar
atau atau "flame-shaped" dan
telah diberikan bahan
komposit didaerah tersebut.
 Kode G/7
Protesa cekat/Mahkota
Gigi yang merupakan bagian dari sebuah jembatan
cekat
sebagai penyangga/abutment jembatan.
Veneer atau pelapis yang melapisi
permukaan labial gigi yang tidak
terdapat tanda-tanda karies atau
restorasi tersebutt
Gigi yang hilang digantikan fixed
partial dentures pontics  kode
4 atau 5, dan status akar diberi
kode 9.
Jika terdapat implant, kode 7
dapat digunakan untuk status
Crown 11,21
akar dimana implan ditempatkan
sebagai abutment
 15 14 13
Mahkota 7 4 7
Akar 7 9 7
 Kode 8
Gigi tidak
tumbuh Unerupted tooth (crown)

Klasifikasi ini dibatasi untuk gigi

permanen dan digunakan
hanya untuk ruang gigi dengan
gigi tetap yang tidak tumbuh,
akan tetapi tidak terdapat gigi
sulung.
Gigi yang tidak erupsi tidak
termasuk dalam
Unerupted incisors maxilla
perhitungan dalam karies
gigi. Kriteria ini tidak
termasuk untuk gigi yang
Kode 8
Unexpose
d root
Kode ini digunakan
untuk akar gigi yang
tidak terekspose,
dan tidak terdapat
resesi gusi
 Kode 9
Lain-lain tidak termasuk kriteria
Digunakan untuk gigi
permanen Not recorded.

Gigi permanen yang sudah

erupsi namun tidak dapat
dilakukan pemeriksaan
karena beberapa alasan
(misalnya hypoplasia
parah, orthodontic bands
dll).

Gigi yang terdapat kalkulus,

sehingga sulit untuk
dilakukan pemeriksaan
LATIHAN
KASUS
51 dan 61
B dan B
A dan A
 PEMERIKSAAN
STATUS PERIODONTAL
Community Periodontal
Index (CPI) modified
*2 Indikator penilaian status periodontal:
o Perdarahan Gingiva: ≤ 3 th
o Poket Periodontal: ≥ 15 th

*Subjek penelitian: ≥ 15 tahun (poket

dan kehilangan perlekatan)
*Alat yang digunakan: Probe CPI (WHO)
Probe CPI WHO

• Tip dimasukkan ke sulkus/

poket dengan hati-hati.
• Tekanan ≤ 20 g.....subjek tidak
merasa sakit
• Paralel dengan sumbu panjang
gigi
• Bergerak mengikuti kontur
akar, sulkus/ poket
CPI: pada semua gigi

Gingival bleeding Pocket scores

scores
0 = tidak ada poket
0 = gusi sehat 1 = poket 4-5mm
1 = ada perdarahan 2 = poket ≥6mm
9 = gigi ekslusi 9 = gigi eksklusi
8 = gigi tidak ada 8 = gigi tidak ada
Kode kehilangan perlekatan

0 = 0-3 mm
1 = 4-5 mm CEJ belum melewati Band hitam
2 = 6-8 mm CEJ antara Band hitam ke-2 dan ke-3
3 = 9-11 mm CEJ antara Band hitam ke-3 dan ke-4
4 = 12 mm atau lebih CEJ , lebih dari band hitam ke-
4
8 = Sekstan tidak diperiksa
9 = Gigi tidak dicatat
Kehilangan perlekatan

• Pemeriksaan tidak dilakukan pada semua gigi tetapi hanya pada

Gigi Indeks (17/16; 11; 26/27; 36/37; 31; 46/47 = 10 gigi).
Mewakili 6 sektan
• Perkiraan masa akumulasi destruksi perlekatan periodontal
• Digunakan untuk membandingkan antara kelompok populasi
17/ 16 11 26/ 27

3 2 2

2 1 1

47/ 46 31 36/ 37
Nilai kode 9 Kehilangan Perlekatan

•CEJ tertutup kalkulus, band orto, sisa akar

yg tidak ada CEJ
•Kehilangan perlekatan: bila sektan tidak
ada gigi indeks, maka semua gigi yg ada
pada sektan tersebut diukur dan dipilih
kode yang terbesar
•Gigi M3 erupsi sebagian, malposisi shg
permukaan bukal tidak bisa di probe
•Sisa akar yang posisi horisontal
Nilai kode 9 Perdarahan gingiva

•Malposisi shg permukaan bukal tidak

bisa di probe

Nilai kode 9 Kedalaman poket

•Gigi M3 erupsi sebagian, malposisi shg
permukaan bukal tidak bisa di probe
•Sisa akar yang posisi horisontal
Contoh

Pasien gigi 17, 16 missing: berapa kode kehilangan perlkatan sektan ini jika:
1. 18 erupsi sebagian, 15 & 14 ada kalkulus: kode 9
2. 18, 15, 14 missing: kode 8
3. 18 erupsi sebagian, 15 kode 3, 14 kode 2
JAWABAN:
4. Kode 9
5. Kode 8
6. Kode 3
Berapa kode kehilangan perlekatan sektan
anterior RA dan RB?
Bagaimana cara melakukan probing gigi 13?
Status Periodontal
 Status Periodontal

Pengukuran kehilangan perlekatan pada gigi indeks dinilai

berdasarkan nilai tertinggi saat dilakukan probing di setiap gigi
indeks
 Status Fluorosis

Penilaian Enamel Fluorosis :

- Dua gigi yang paling parah
terkena
 Status Erosi Gigi

• Pencatatan erosi gigi berdasarkan tingkat

keparahan erosi gigi tertinggi.
• Jumlah erosi gigi berdasarkan total
keseluruhan gigi yang terkena erosi
 Erosi Gigi

Tidak ada erosi gigi Erosi pada Email gigi 11

Erosi pada Dentin gigi 21 Erosi hingga pulpa gigi 11

& 21
 Lesi Mukosa Oral (modifikasi WHO)

• Lesi mukosa rongga mulut dinilai berdasarkan bentuk lesi

pada jaringan lunak yang terdapat dalam rongga mulut.
• Lesi pada rongga mulut  lesi datar, lesi putih, tonjolan
padat, kantung berisi cairan bening, ulser berupa lesi cekung
pada mukosa mulut, lesi Ptekie berupa bercak merah
dibawah epitel mukosa mulut.
 Stomatitis aftousa rekuren (SAR)
1. Ulkus tunggal atau ulkus multipel bulat/oval berbatas
jelas diselimuti dengan suatu eksudat fibrinosa putih-
kuning atau kekuning-kuningan dan dikelilingi dengan
suatu zona merah, meradang.
3. Lesi berlokasi pada mukosa yang tidak berkeratin atau
pada mukosa lidah. Terdapat rasa nyeri yang hebat
atau moderat, riwayat rekurensi dan waktu
penyembuhan lesi yang terjadi sebelumnya tidak
melebihi 3 minggu.
 Oral cancer Potentially
Late stage Oral cancer malignant All patients
Early stage disorders

• Asymptomatic red or white plaque or both

• Erosion or superficial small ulcer
• Small exophytic mass
• Erosion with crust formation, as in lip carcinoma
 Oral cancer Oral cancer Potentially
Late stage All patients
Early stage
malignant
disorders
• A precancerous lesion (PCL) is ‘ a morphologically altered
tissue in which oral cancer is more likely to occur than in
its apparently normal counterpart’
• A precancerous condition (PCC) is ‘a generalized state
associated with a significantly increased risk of cancer’.
 Oral cancer Oral cancer
Late stage Early stage Potentially malignant All patients
disorders

• Precancerous lesions (PCLs):

– Leukoplakia
– Erythroplakia
– Palatal lesions in reverse smokers
• Precancerous conditions (PCCs) :
– Submucous fibrosis
– Actinic keratosis
– Lichen planus
– Discoid lupus erythematosus
 WHO Definition of Leukoplakia
• A white patch or plaque that cannot be
characterized clinically or pathologically as any
other disease.
• The term leukoplakia should be used to
recognize white plaques of questionable risk
having excluded (other) known diseases or
disorders that carry no increased risk for
cancer’.
 Clinical Type

• Homogeneous and
• Non-homogeneous
Homogeneous Leukoplakia
 Homogenous Leukoplakia
• Homogen
– Uniformly white flat, thin plaque
and exhibit shallow cracks of the
surface keratin.
– Asymptomatic
– Soft pattern usually with cracking
or crater
– Low risk of transformation (2-4%)
 Non Homogeneous Leukoplakia
 Speckled: mixed, white and red, but
retaining predominantly white character;
 Nodular: small polypoid outgrowths,
rounded red or white excrescences;
 Verrucous: wrinkled or corrugated
surface appearance.
 Proliferative verrucous leukoplakia (PVL)
presents with multiple, simultaneous
leukoplakias; as the disease is visibly
multifocal and frequently covers a wide
area.
 Leukoplakia
Speckled
◦ Latar belakang merah dengan
makula putih multiple kecil
◦ Infeksi C. albicans sering ditemukan
◦ Resiko transformasi keganasan
tinggi (20-30)
◦ Jarang
 Leukoplakia
• Proliferative verrucous
– Permukaan berpapilari eksofitik
putih
– Cenderung ekstensi yang jelas
– Resiko transformasi keganasan
sangat tinggi (30-40)
– Sangat jarang
 Disorders that need exclusion to diagnose
leukoplakia
• White sponge nevus
– Noted in early life, family history, large areas involved, genital
mucosa may be affected
– Biopsy not indicated
• Frictional keratosis
– History of trauma, mostly along the occlusal plane, an etiological
cause apparent, mostly reversible on removing the cause
– Biopsy if persistent after elimination of cause particularly in a
tobacco user
 Disorders that need exclusion to diagnose leukoplakia

• Morsicatio buccarum
– Habitual cheek – lip biting known, irregular whitish flakes with jagged
out line
– Biopsy not indicated
• Chemical injury
– Known history, site of lesion corresponds to chemical injury, painful,
resolves rapidly
– Not indicated
• Acute pseudomembranous candidosis
– The membrane can be scraped off leaving an erythematous⁄raw
surface + Swab for culture
 Disorders that need exclusion to diagnose leukoplakia
• Leukoedema
– Bilateral on buccal mucosa, could be made to disappear on
stretching (retracting), racial
– Not indicated
• Lichen planus (plaque type)
– Other forms of lichen planus (reticular) found in association
– Biopsy consistent with lichen planus
• Lichenoid reaction
– Drug history, e.g. close to an amalgam restoration Biopsy consistent
with lichen planus or lichenoid reaction
• Discoid lupus erythematosus : circumscribed lesion with central
erythema, white lines
• radiating
• Biopsy consistent with DLE supported
• by immunofloresence and other investigations
• Skin graft Known history Not indicated
• Hairy leukoplakia Bilateral tongue keratosis Specific histopathology with
koilocytosis;
• EBV demonstrable on ISH
• Leukokeratosis nicotina Warnakulasuriya et al. J Oral Pathol
 Pemeriksaan umum
• Penilaian umum (sangat penting)
• Tanda vital:
– Kesadaran /conscious state
– Temperature
– Pulse ( rate, rhythm)
– Blood pressure
• Tanda lain:
– Berat badan
– Kulit
– Tangan
– Kuku-kuku
 Prinsip-prinsip umum dari pemeriksaan ekstraoral dan
intraoral
• Sumber cahaya yang baik adalah penting bagi pemeriksaan visual yang adekuat.
• Gunakan suatu pendekatan sistematik untuk pemeriksaan
• Anda harus familiar dengan struktur normal dibwah jaringan yang anda palpasi
• Anda harus mnethaui tampilan normal (variasi anatomik normal) dari jaringan yang anda
inspeksi dalam rangka menilai abnormalitas.
• Dapatkan data dengan palpasi dan inspeksi visual.
• Untuk struktur bilateral, bandingkan tampilan satu sisi dengan yang lainnya.
• Untuk jaringan lunak oral yang didukung oleh tulang (gingiva lekat dan mukosa palatum
keras), palpasi dengan menekan jaringan terhadap tulang.
• Untuk jaringan yang tidak didukung tulang, palpasi antara jari-jari.
• Rekam temuan-temuan secara sakasama.
 Komponen pemeriksaan ekstraoral
• Muka:
– Pucat
– Ruam
– Eritema
– Demam
• Mata:
– Eksoptalmus
– Jaundice/penyakit kuning
• Rambut:
– alopeksia
 Komponen pemeriksaan ekstraoral
Pemeriksaan kepala
• Evalusi simetri fasial—adakah suatu area pembengkakan fasial?
• Inspeksi kulit—apa tekstur kulit?adakah suatu lesi?
• Inspeksi mata—adakah suatu bukti inflamasi konjungtiva atau lesi yang lain?
• Evaluasi pergerakan mata—apakah mata bergerak normal?
• Inspeksi telinga-adakah suatu asimetri?apakah ada suatu discharge?
• Palpasi sendi temporomandibular-gunakan tekanan ringan, letakan jari-jari
anda tepat disebelah anterior tragus. Instruksikan pasien untuk secara perlahan
membuka, menutup, dan menggerakan mandibula dari satu sisi ke sisi yang
lain.
• Palpasi kelenjar-kelenjar saliva parotis—gunakan tekanan ringan, letakan jari-
jari anda di sudut mandibula di atas kelenjar saliva. Kelenjar parotis yang
normal biasanya tidak terpalpasi.
 Komponen pemeriksaan ekstraoral
Pemeriksaan leher
• Catatan: palpasi struktur-struktur leher dapat dilakukan secara efisien bila klinisi berdiri di
belakang pasien.
• Palpasi otot sternokleidomastoid, struktur garis tengah leher dan kelenjar-kelenjar limfe servikal.
• Catatan: pembesaran kelenjar-kelenjar limfe dapat sebagai hasil/akibat suatu proses
infeksius/peradangan atau suatu neoplasma malignan (primer atau metastatik). Karakteristik
klinik dari kelenjar limfe yang membesar dapat memebedakan di antara keduanya.
• Kelejar limfe membesar karena suatu proses infeksius/peradangan pada umumnya:
– Lembut/lunak pada palpasi
– Bergerak bebas
– Painful/nyeri
• Kelenjar limfe yang membesar karena suatu neoplasma primer atau metastatik pada umumnya:
– Keras pada palpasi
– Melekat dengan struktur disekitarnya (utamanya di proses penyakit tahapan akhir/lanjut)
– Umumnya tidak nyeri
 Komponen pemeriksaan ekstraoral
• Palpasi area submandibula—instruksikan pasien untuk
memiringkan kepalanya kebelakang sedikit dan palpasi secara
saksama area submandibular.
• Palpasi area submental—instruksikan pasien untuk
menggigitkan giginya bersmaaan secara kuat dan letakan lidah
ke palatal vault, sehingga didapat otot mylohyoid yang
menegang. Anda selanjutnya dapat palpasi jaringan lunak
submental terhadap/yang ditahan oleh otot-otot.
 Pemeriksaan intra oral
• Bibir
– Inspeksi dan palpasi permukaan bagian dalam dan luar bibir atas dan bawah
• Mukosa bukal
– Inspeksi dan palpasi mukosa bukal dan pipi
– Inspeksi dan palpasi duktus kelenjar parotis (didekat gigi molar
kedua maksila) untuk melihat aliran saliva
• Gingiva dan linggir alveolar
– Inspeksi dan palpasi gingiva dan linggir alveolar baik aspek facial
dan lingual
• Tongue
– Inspeksi dan palpasi permukaan dorsal dan ventral; pegang lidah dengan bantuan kassa
untuk memfasilitasi dan inspeksi
– Inspeksi dan palpasi tepi lateral dari anterior ke posterior dengan
retraksi manual
 Pemeriksaan intra oral
• Dasar mulut
– Inspeksi dan palpasi dasar mulut
– Inspeksi dan palpasi duktus kelenjar saliva submandibular untuk melihat aliras saliva
• Palate keras/durum
– Inspeksi dan palpasi palate durum
• Palate lunak dan orofaring
– Tekan ke bawah permukaan dorsal lidah dan inspeksi palatum lunak dan anterior
orofaring
• Kelenjar Saliva
– Palpasi kelenjar saliva parotis dan submandibula (palpasi bilateral bimanual). Pastikan
aliran saliva yang jernih
– Palpasi kelenjarsaliva sublingual di dasar mulut (palpasi bilateral
bimanual). Pastikan aliran saliva yang jernih.
– Palpasi kelenjar saliva minor, berlokasi diseluruh rongga mulut.
Lokasi predominannya di bibir, retromolar trigone, dan
palatum
Langkah demi langkah pemeriksaan
ekstraoral dan intraoral
 PART II. VARIANT NORMAL

• Bilateral symmetry
• Predictable locations
• Asymptomatic
• Independent finding
• Static
• Increased prominence with age
• Remain unchanged following empiric
 Normal vs Variasi normal
• Simetrimerah
Warna bilateral
muda
• Semitransparan
Lokasi dpt diperkirakan
• Terlihat konfigurasi kapiler
Asimptomatik
• Mukosa mastikasi
Temuan independenrelatif lebih muda lagi
• Mukosa lining relatif lebih merah
Statik
• Permukan menonjol
Bertamba yang licin sejalan
dan berkilau-kilau
usia
• Tetap tdk berubah setelah perawatan empirik
 Normal vs Abnormal
• Lesi putih
Warna merah
mukosamuda
• Semitransparan
Lesi gelap mukosa
• Terlihat konfigurasi
Kehilangan integritas
kapiler
mukosa
• Mukosa mastikasi
Pembesaran jaringan
relatif
lunak
lebih muda lagi
• Mukosa
Lesi radiografik
lining relatif
sindroma
lebihklinik
merah
• Permukan yang licin dan berkilau-kilau
 Karakteristik lesi yang harus diidentifikasi
• Warna: merah muda, purple (lesi purpurik tidak pucat bila ditekan dengan gelas slide),
putih, coklat hitam, abu-abu, kuning. Warna dapat uniform atau bervariasi.
• Marginal: berbatas jelas aatau tidak
• Bentuk bulat, oval, poligonal, polisiklik, anular (ring shaped),iris, serpiginousa (snake
like), umbilikasi
• Susunan, pola dan distribusi: jumlah (tunggal atau multiple), susunan untuk lesi
multiple (berkelompok: herpetiform, orciform, annular, retikulosid, linear, serpiginousa)
atau tersebar (scatered discrete lesions)
• Konfluen/tidak
• Distribusi pertimbangkan perluasannya: apakah terisolasi (lesi tunggal), localized,
regional, generalized,universal dan juga pola/patternnya: simetrik, area yang
terpapar/terbuka,
 Penilaian karakteristik suatu ulkus
• Telah berapa lama ulkus telah ada di mulut anda?
• Berapa banyaknya?
• Dimana ulkus berlokasi?
• Apakah ulkus tersebut nyeri?
• Apakah anda mengetahui sesuatu yang dapat menjadi penyebab ulus tersebut contoh
trauma, makan makanan panas atau makanan yang sangat berbumbu/pedas?
• Apakah anda pernah mengalami hal serupa/adanya ulkus sebelumnya?
• Bila ya, bilamana? Berapa banyak? Seberapa sering? Berapa lama ulkus tersebut
bertahan di dalam mulut?
• Apakah ada sesuatu masalah yang berkaitan dengannya contoh nyeri, perdarahan,
halitosis?
• Apakah ulkus tersebut bertambah besar, bertambah kecil atau tetap dengan ukuran yang
sama?
• Apakah anda mengalami perasaan geli (tingling) dan gatal-gatal (itching) sebelum ulkus
terjadi?
• Apakah sebelumnya didahului lepuhan?
• Apakah terdapat ulkus di bagian tubuh lain seperti kulit, mata, regio genital?
 0

0 1 2
Tidak memerlukan Perlu, tidak segera Perlu, segera
perawatan Pro scaling/kondisi ANUG , Dental
terdapat karies media Abses
Status Gigi Tiruan
 Company
name

Ut wisi enim ad minim veniam, quis nostrud

exerci tation ullamcorper suscipit lobortis
nisl ut aliquip ex ea commodo consequat.
 KESEPAKATAN TAMBAHAN
• Apabila ada gigi sulung yang sudah tanggal, tetapi gigi
tetap belum tumbuh maka diberi kode “E”
• Untuk gigi erupsi sebagian, apabila tidak disertai
dengan karies, maka kode Mahkota = “0”, kode akar
“8”
• Untuk pemeriksaan loss of attachment, apabila gigi
indeks tidak ada, maka gigi lain yang tersisa di sextan
tersebut diperiksa kemudian, diambil skor yang
“terparah”
TERIMA KASIH