Dokumen yang di perlukan

AP 5
 KKS.10
• Staf laboratorium yang membuat interpretasi,
memenuhi persyaratan kredensial
 KKS.4, EP 1
• Staf laboratorium dan staf lain yang
melaksanakan tes termasuk yang mengerjakan
tes di ruang rawat (TRR / Point of Care Testing)
pasien, memenuhi persyaratan kredensial
 kordinasi dengan PPI dan K3RS
• Ada bukti pelaksanaan program manajemen
risiko sebagai bagian dari manajemen risiko RS
dan program pencegahan dan pengendalian
infeksi
 MFK.11; TKRS.9; KKS.8
• Ada pelaksanaan orientasi dan pelatihan
berkelanjutan (ongoing) bagi staf laboratorium
tentang prosedur keselamatan dan keamanan
untuk mengurangi risiko serta pelatihan
tentang prosedur baru yang menggunakan
bahan berbahaya
 dokumen PPI
• Ada bukti unit laboratorium melaksanakan
manajemen risiko fasilitas dan risiko infeksi
sesuai regulasi di RS
 PPI
• Ada bukti pelaporan dan penanganan staf
yang terpapar di unit laboratorium dicatat
sesuai dengan regulasi PPI RS dan peraturan
perundang-undangan
 SKP 2 .1 EP 2
• Hasil laboratorium yang kritis dicatat didalam
rekam medis pasien
• CAP NILAI KRITIS
 MFK.5, EP 1
• RS menetapkan pengelolaan logistik
laboratorium, reagensia esensial, bahan lain
yang diperlukan, termasuk kondisi bila terjadi
kekosongan sesuai peraturan perundang-
undangan
 MFK.5, EP 2
• Ada bukti pelaksanaan semua reagensia
esensial disimpan dan diberi label, serta
didistribusi sesuai pedoman dari pembuatnya
atau instruksi pada kemasannya
 SKP 2 .1 EP 2
• Hasil laboratorium yang kritis dicatat didalam
rekam medis pasien
 MFK.5, EP 1
• RS menetapkan pengelolaan logistik
laboratorium, reagensia esensial, bahan lain
yang diperlukan, termasuk kondisi bila terjadi
kekosongan sesuai peraturan perundang-
undangan
 MFK.5, EP 2
• Ada bukti pelaksanaan semua reagensia
esensial disimpan dan diberi label, serta
didistribusi sesuai pedoman dari pembuatnya
atau instruksi pada kemasannya
 pmkp
• RS menetapkan program mutu laboratorium
klinik meliputi a) s/d e) di Maksud dan tujuan
 PMKP
• Ada bukti pelaksanaan tindakan koreksi cepat
dan dokumentasinya terhadap masalah yang
timbul
• Ada bukti ijin dan atau sertifikasi
laboratorium rujukan
 HPK.2.1 EP 4, SKP 1 EP 4
• Pemberian darah harus mendapatkan
persetujuan dari pasien atau keluarga, yang
sebelumnya telah mendapatkan penjelasan
tentang tujuan, manfaat, risiko dan komplikasi
pemberian transfusi darah dan produk darah.
 PAP 3.3 dan PMKP 9.2 EP 2
• Ada bukti dilaksanakan monitoring dan
evaluasi pemberian transfusi darah dan
produk darah dan dilaporkan bila terjadi reaksi
transfusi
 PAP.3.3; TKRS.9
• Seorang profesional yang kompeten dan
berwenang, ditetapkan bertanggungjawab
untuk pelayanan darah dan tranfusi
 pmkp
• Ditetapkan program kendali mutu
• Ada bukti pelaksanaan program kendali mutu
 PROSEDUR

PENCATATAN 1
Tidak

Ya
2 PELAPORAN

PENGARSIPAN 3 TEKNOLOGI INFORMASI 4

 SIMPULAN
• Pencatatan dan pelaporan diperlukan dalam
perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.
Kesalahan dalam pencatatan dan pelaporan
akan mempengaruhi aktivitas laboratorium.
• Pencatatan dan Pelaporan Laboratorium
Merupakan Indikator keberhasilan suatu
Laboratorium.
• Tanpa ada pencatatan dan pelaporan,
kegiatan atau program yang dilaksanakan
tidak akan terlihatwujudnya.
 SIMPULAN …
• Output dari pencatatan dan pelaporan ini
adalah sebuah data dan informasi yang
berharga dan bernilai bila menggunakan
metode yang tepat dan benar.
• Data dan informasi harus dikeloladengan
bantuan Teknologi Informasi yang sesuai
dengan kebutuhan.
• Pemanfaatan Teknologi Informasi sudah
menjadi kebutuhan dalam pelayanan
Laboratorium saat ini.
Untuk perlengkapan yang di perlukan
1. SIP labor
2. Penyimpanan dokumen
3. Alat- alat pedukung dpkumen lab.
(printer scan, lemari baju lab, loker lab)
4. Seminar qc labor
5. Pelatihan K3 labor