Anda di halaman 1dari 11

Asuhan Kebidanan Pada Ny.

E G5P3A1 Gravida
27-28 minggu dengan Eklamsi
 Nama ibu : Ny Een  Nama Suami : Tn Ayi
Rohaeni Yusuf
 Umur : 36 Tahun  Umur : 43 Tahun
 Pekerjaan : IRT  Pekerjaan : Buruh
 Pendidikan : Sd  Pendidikan : Sd
 Alamat : kp .cibojong
03/05 desa balewangi
 Tanggal Pengkajian : 18-06-2018
 Jam Pengkajian : 04.00WIB
 Cara Masuk : Langsung

A. DATA SUBJEKTIF
1. Keluhan Utama
Ibu datang diantar keluarga, keluarga
mengatakan ibu pingsan dari rumah, pengakuan
keluarga bagian tubuh pasien sebelah kanan tidak
bisa di gerakan, pasien tiba di puskesmas sudah
ngorok
2. Riwayat Menstruasi
 Umur mannorrche : 12 tahun
 Siklus haid :
 Lamanya haid :
 Jumlah nya darah :
 Haid terakhir :
 Taksiran persalinan :
NB :Pasien tidak haid sejak kelahiran anak terakhir
3.Riwayat Perkawinan
 riwayat perkawinan : kawin
 Kawin usia :
4. Riwayat Kehamilan persalinan dan
nifas
G5P3A1
NO Tgl tahun Tempa Umur Jenis Penolong Penyulit Anak Keadaan
partus t hamil persalinan persalinnan kelahiran sekarang
partus /BB

1 01-07-2000 Rumah 9bulan Fisiologis Paraji Tidak ada - Hidup

2 06-08- Rumah 9bulan fisiologis Paraji Tidak ada - Hidup


2009

3 Abortus - - - - - - -

4 04-01-2016 rumah 9bulan Patologis paraji retplas - Hidup

5 Hamil - - - - - - -
sekarang
5. Riwayat Hamil ini
 Hamil muda :
Mual (x) muntah (x) perdarahan (x) lain-lain(x)
 Hamil tua :
Mual (x) muntah (x) perdarahan (x) lain-lain(x)

6. Riwayat penyakit yang lalu / operasi


 Pernah di rawat : tidak
 Pernah di operasi : tidak
7. Riwayat penyakit keluarga
(ayah,ibu,anak) yang pernah menderita
sakit
Kanker (x) penyakit hati (x) hipertensi(x) DM (x)
Penyakit ginjal (x) Penyakit jiwa (x) kelainan bawaan
(x)
hamil kembar(x) TBC (x) Epilepsi (x) alergi (x)

8. Riwayat Ginekologi
Infetilitas (x) infeksi virus (x) cervistis cronis (x)
endometris (x) myoma (x) polop servix (x) kanker
kandungan (x)
operasi kandungan (x)
9. Riwayat Keluarga Berencana
Metode keluarga berencana terakhir :
Lama di kb :
Komplikasi dari kb : perdarahan (x)
PID/Radang panggul (x)

10. Kebiasaan sehari-hari


Pola makan :2-3 kali/hari
Pola Minum :1500 cc/hari
Pola Eliminasi : BAK : 500 cc/hari
BAB : 1 kali/hari
Pola istrirahat : Tidur 7-9 jam
B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Jelek
Kesadaran : Sofor

Tanda-tanda Vital :
Tekanan darah : 290/190 mmHg Nadi : 108x/menit
Respirasi : 24x/menit Suhu : 36,5⁰C
2. Pemeriksaan Khusus
 TFU : 22cm
 DJJ : 152x/menit
 HIS : tidak ada
 VT : tidak dilakukan
Pemeriksaan penunjang
 Protein Urin +++

C. Diagnosa kebidanan
G5P3AI Gravida 27-28 minggu dengan Eklamsi
 Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada keluarga
 Berkolaborasi dengan dokter
Penatalaksanaan Eklamsi, Advis rujuk
 Miringkan pasien ke kiri
 Memasang tangspatel
 Memasang O2
 Memasang dower kateter  urin ± 50cc
 Memasang infus RL untuk pemberian 4 gram mgSo4 40%
dalam 100 cc RL(Selama 15-20 menit)
 Memberikan 6 gram MgSo4 40% dalam 500 cc RL
 Psien dirujuk ke RSU dr slamet