DEFINISI

DIABETES MELLITUS
Merupakan suatu kelompok
penyakit metabolik dengankarakteristik
hiperglikemia yang terjadi karena
kelainansekresi insulin, kerja insulin, atau
kedua-duanya
ULKUS DIABETIK
Didefinisikan sebagai infeksi, ulserasi atau
rusaknya jaringanterdalam kaki yang
dihubungkan dengan neuropati danatau
penyakit pembuluh darah tepi pada bagian
bawahekstremitas dari individu dengan diabet
es melitu
ETIOLOGI
•
DIABETES MELLITUS
Genetik atau faktor KeturunanDiabetes
mellitus gestational/ sindrom ovarium
polikistikPola makan yang salahVirus dan
bakteri
•
ULKUS DIABETIK
Berbagai kuman yang sering menjadi
penyebab terjadinyainfeksi pada ulkus
diabetik adalah gabungan antarabakteri gram
positip dan gram negatip
KLASIFIKASI
Klasifikasi diabetes mellitus (ADA 2009)
Diabetes mellitus Tipe 1(dekstruksi sel beta,
umumnya menjurus ke defisiensi insulin
absolut)Diabetes mellitus tipe 2(bervariasi
mulai yang pedominan resistensi insulin
disertai defisiensi insulinrelative sampai yang
predominan gangguan sekresi insulin bersama
resistensiinsulin)Diabetes mellitus tipe
lainDefek genenitk fungsi sel betaDefek
genetik kerja insulinPenyakit eksokrin
pankreasEndokrinopatiKarena obat/ zal
kimiaInfeksiImunologiSindroma genetik
lainDiabetes dalam kehamilan
Klasifikasi kaki diabetes menurut Wagner
kalsifikasiPerjalanan luka
Grade 0 Tidak ada lukaGrade 1 Ulkus dengan in
feksi superfisialGrade 2 Ulkus yang lebih dalam
sampai ke tendon dan tulang tetapi terdapatin
feksi yang
minimalGrade 3 Ulkus yang lebih dalam sampa
i ke tendon, tulang dan terdapat absesdan
osteomyelitisGrade 4 Ulkus dan menimbulkan
gangren local pada jari jari kaki atau kaki bagia
n
depanGrade 5 Lesi/ ulkus dengan gangren di se
luruh kaki
Klasifikasi menurut Texas
0IIIIII
A
Tidak ada luka,atau pascatukak, kulitintak/
utuhtulang Lukasuperficial,tidak
sampaitendon ataukapsul sendi Luka
sampaitendon,ataukapsul sendi Luka
sampaitulang/ sendi
B
Infeksi
InfeksiInfeksiInfeksiCIskemiIskemiIskemiIskemi
DInfeksi daniskemiInfeksi daniskemiInfeksi
daniskemiInfeksi daniskemi
Klasifikasi menurut edmonds 2004-2005
KlasifikasiPerjalanan Pengelolaan
Stage 1 normal foot Pencegahan primer Stage
2 high risk foot IdemStage 3 ulcerated foot Per
awatan di tingkat pelayanan kesehatan
yanglebih memadai
(pelayananspesialistik)Stage 4 infected foot Ide
mStage 5 necrotic foot Rawat inap, dokter ahli
bedah dan
rekonstruksiStage 6 unsalvable foot Idem
KELUHAN KLINIKDIABETES
o
Keluhan klasik DM berupa: poliuria, polidipsia,
polifagia, dan
penurunan berat badan yang tidak dapat
dijelaskan sebabnya
o
Keluhan lain dapat berupa: lemah badan,
kesemutan, gatal,
mata kabur, dan disfungsi ereksi pada pria, sert
a pruritus
vulvae pada wanita
Pengelolaan kakidiabetes
•
Kontrol metabolik.
•
Kontrol vaskular.
•
Revaskularisasi
•
Wound control.
•
Microbiologicul control
•
Pressure control
•
Education control.