PROTAP MANAJEMEN

KEGAWATDARURATAN
ASIDOSIS METABOLIK/
RESPIRATORIK

Kelompok 7:
1. Aurellia Firstania
2. Gita Novera
3. Made Lisa Sugiharti
Base excess normal
yaitu -3<BE< +3
Asidosis jika BE<-3
Alkalosis jika BE>-3

Ada 2 rumus menghitung selisih anion :

1. Selisih anion = (Na+ + K+) – (Cl- + HCO3-)
Nilai normalnya dengan kalium 12 – 16
mEq/L
2. Selisih anion = Na+ – (Cl- + HCO3-)
Nilai normalnya tanpa kalium 8 -12
mEq/L
 Penatalaksanaan Asidosis Metabolik Tujuan: meningkatkan pH darah hingga ke kadar aman (7,20 hingga
7,25) dan mengobati penyakit dasar NaHCO3 dapat digunakan bila pH < 7,2 atau [HCO3-] < 15mEq/L

 Penatalaksanaan Alkalosis Metabolik

 Tujuan: menghilangkan penyakit dasar
 Pemberian KCl secara IV dalam salin 0,9% → (diberikan jika Cl- urine < 10mEq/L) menghilangkan
rangsangan aldosteron → ekskresi NaHCO3 Jika Cl- urine > 20mEq/L → disebabkan aldosteron yang
berlebihan → tidak dapat diobati dengan salin IV, tapi dengan diuretik

 Penatalaksanaan Asidosis Respiratorik Pemulihan ventilasi yang efektif sesegera mungkin → pemberian
O2 dan mengobati penyebab penyakit dasar PaO2 harus ditingkatkan > 60mmHg dan pH > 7,2

 Penatalaksanaan Alkalosis Respiratorik

 Menghilangkan penyebab dasar
 Kecemasan dapat dihilangkan dengan pernafasan kantong kertas yang dipegang erat disekitar
hidung dan mulut dapat memulihkan serangan akut
 Hiperventilasi mekanik → diatasi dengan menurangi ventilasi dalam satu menit, menambah ruang
hampa udara atau menghirup 3% CO2 dalam waktu singkat
Cara Pemberian Natrium Bikarbonat

Pada asidosis metabolik berat yang disebabkan oleh hilangnya Natrium Bikarbonat (Asidosis
hiperkloremik) dan kondisi pH < 7.1 maka pemberian Natrium Bikarbonat diperbolehkan dan harus
diberikan dengan hati-hati.
Natrium bikarbonat tersedia dalam bentuk sediaan dan kekuatan dosis :
• Tablet : 500 mg
• Injeksi : 25 ml/ampul.

Cara pemberian Natrium Bikarbonat adalah sebagai berikut :

Perhitungan dosis pemberian Natrium Bikarbonat :
0,5 X Berat badan X (24-serum HCO3 mq/L)

Catatan : Nilai serum HCO3 didapatkan melalui pemeriksaan analisa gas darah.

Cara pemberian :
2 flacon NaHCO3 25 ml (tersedia dalam merek dagang salah satunya : meylon) dilarutkan dalam
500 ml Normal saline atau D5% di berikan dengan infus pamp selama 1 sampai 2 jam