UNIVERSIDAD DE SUCRE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE FONOAUDIOLOGÍA

PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGÍA

LUISA FERNANDA GONZÁLEZ TÁMARA

EMILY LEDESMA SÁNCHEZ
LAURA MARÍA TAPIA TAPIAS
ALEJANDRA ZOLÁ ROLDÁN
 TRAUMA ACÚSTICO,
PRESBIACUSIA Y NEURINOMA
DEL ACÚSTICO
 CONTENIDO
1. Generalidades del oído interno
2. Trauma acústico
 Etiología
 Trauma acústico agudo
 Trauma acústico crónico
 Tratamiento
3. Presbiacusia
 Etiología
 Presbiacusia sensorial, neuronal, metabólica y de conducción de la cóclea
 Tratamiento Neurinomas
4. Neurinomas
 Etiología
 Sintomatología
 Diagnostico
 Tratamiento
 GENERALIDADES DEL OÍDO
INTERNO
También denominado laberinto. Ubicado en el peñasco del temporal, medial
a la caja timpánica.
• Partes :
1. Laberinto oseo.
• Vestíbulo, cavidad ovoidea
• Conductos semicirculares,
• Cóclea
 GENERALIDADES DEL OÍDO
INTERNO
• 2. Laberinto membranoso
• Vestíbulo membranoso utrículo y sáculo
• Conductos membranosos
• Cóclea membranosa
 2. TRAUMA ACÚSTICO
Es el deterioro irreversible de la
audición producido por la
exposición al ruido.
Quebrantando las células
ciliadas externas hasta las
células ciliadas internas
haciendo que el daño que
sufre sea irreparable, las células
afectadas mueren y
desaparecen,
 ETIOLOGÍA
• Ruptura de la membrana timpánica
• Lesiones del pabellón y del conducto auditivo externo
• Dislocaciones de la cadena osicular
• Otitis serosa
• Sordera o hipoacusia
• Fracturas del hueso temporal
• Lesiones irreversibles del órgano de Corti
• Trastornos neuro vegetativos,
• Vértigos postraumáticos
• Acufenos,
TRAUMA ACÚSTICO AGUDO
corresponde a la alteración de la audición que
ocurre como resultado de la exposición a ruidos,
puede ser uni o bilateral y afectar la porción
neurosensorial o conductiva del oído
 SÍNTOMAS
• Acufenos
• La hipoacusia neurosensorial, puede ser
discreta que solo afecta a la
percepción de sonidos de frecuencia
de 4000 Hz, media con un deterioro ya
de otras frecuencias (2000 y 1000Hz) o
intensa si existen una importante
pérdida de audición en todas las
frecuencias
• síntomas pueden desaparecer, disminuir
o permanecer constantes
TRAUMA ACÚSTICO CRÓNICO
corresponde a la pérdida auditiva
continua y permanente (hipoacusia
neurosensorial) que se desarrolla en
forma gradual a lo largo de los años

Habitualmente esta es bilateral y

simétrica.
 SÍNTOMAS
Produce dos conjuntos sintomáticos :
• Síntomas psíquicos, los sujetos expuestos
prolongadamente al ruido experimentan:
• Cambios de carácter: Se tornan irritables,
agresivos y dejan de prestar atención.
• Insomnio.
• Ansiedad.
• Neurosis de angustia.
• Síntomas audiológicos, Acufeno y sensación
de ensordecimiento
 TRATAMIENTO
• Las lesiones otológicas producidas por el ruido no tienen tratamiento,
pero el trauma acústico agudo, si se actúa inmediatamente, es posible
la mejora de las secuelas auditivas, con el empleo de corticoides,
vasodilatadores, gas carbógeno, teniendo éxito en algunos casos
 INTERVENCIÓN
FONOAUDIOLÓGICA
• No hay una intervención terapéutica útil, pero se
puede realizar la prevención del problema,
utilizando correctamente, las medidas
profilácticas adecuadas, reduciendo de manera
drástica la incidencia de esta patología.
PRESBIACUSIA
 PRESBIACUSIA
• Denominamos presbiacusia a la sordera natural que se va estableciendo
progresivamente con el envejecimiento. Se dice que esta es una hipoacusia
evolucionada con distinta gravedad dependiendo del caso
• La presbiacusia inicia alrededor de los 60 años.
 ETIOLOGÍA
La causa de la presbiacusia es la edad, pero hay
otros factores que se suman interviniendo en la
evolución de ésta tales como:
• Antecedentes familiares de hipoacusia.
• Ambientes familiares ruidosos.
• Utilización subtóxica de medicamentos lesivos
para el oído.
• Enfermedades vasculares que someten a hipoxia
al aparato auditivo.
• Enfermedades metabólicas.
TIPOS DE PRESBIACUSA
 TIPOS DE PRESBACUSIA
Tipo 1 o presbiacusia sensorial: esta patología se da cuando existe una
degeneración y posteror desaparición de las células ciliadas.

Tipo 2 o presbiacusia neuronal: En la presbiacusia neural se produce con

atrofia del ganglio espiral y fibras nerviosas de la lámina espiral ósea, y ocurre
fundamentalmente en la espira basal de la cóclea.
 TIPOS DE PRESBIACUSIA
Tipo 3 o presbiacusia metabólica o estrial: Ésta presbiacusia se debe a la
atrofia de la estria vascularis produciendo un déficit auditivo en edades
avanzadas, esta se caracteriza por una pérdida de la audición en todas las
frecuencias lo cual se da de manera gradual.

Tipo 4 o presbiacusia de conducción coclear: Ocurre por la disminución de la

elasticidad de la membrana basilar, lo cual se debe al acumulo de calcio,
hialinización, dispositivos de lípidos, entre otros que llevan al engrosamiento y
endurecimiento de dicha membrana, por otro lado esta alteración se debe a
las alteraciones en el ligamento espiral.
 TRATAMIENTO
El tratamiento de la presbiacusia propone la utilización de vitamínicos
preparados con complejo B y vitaminas A y E. se prescriben frecuentemente
dihidroergotoxina, paricetan, nicardipino y otros calcioantagonistas y
nootropos y la utilización de los audífonos, que ayudan a la amplificación de
los sonidos.
 INTERVENCIÓN DEL FONOAUDIÓLOGO

Las medidas terapéuticas en la presbiacusia van encaminadas a mejorar la

comunicación de las personas que la padecen, y que puedan adaptarse a
su nuevo modo de vida, para ello se puede amplificar el sonido mediante
prótesis auditivas y actuar mejorando algunas condiciones ambientales.
 NEURINOMA DEL ACÚSTICO
• También son conocidos como Schawnomas del
acústico, son tumores que aparecen en la parte
exterior de las células de Schawn del VIII par
craneal.

• Es un tumor poco frecuente no canceroso y, por

lo general, de crecimiento lento que se forma en
el nervio principal (vestibular) que va del oído
interno hasta el cerebro.
 SINTMATOLOGÍA
En general, los signos y síntomas del neurinoma del acústico son sutiles y
pueden tardar muchos años en manifestarse. A menudo, surgen de los
efectos del tumor en los nervios auditivos y de equilibrio.

A medida que el tumor crece, aumentan las probabilidades de que cause

signos y síntomas más evidentes o graves.
 SINTOMATOLOGÍA
Algunos signos y síntomas frecuentes del neurinoma del acústico son:
• Pérdida de la audición, por lo general gradual (aunque en algunos casos
repentina) solamente de un lado o más pronunciada en uno de los lados
• Zumbido (tinnitus) en el oído afectado
• Inestabilidad, pérdida del equilibrio
• Mareos (vértigo)
• Entumecimiento facial y, muy excepcionalmente, debilidad o pérdida de
movimiento muscular
 ETIOLOGÍA
• La causa de los neurinomas del acústico pareciera
ser un gen defectuoso del cromosoma 22.
Normalmente, este gen produce una proteína
inhibidora de tumores que ayuda a controlar el
crecimiento de las células de Schwann que cubren
los nervios.
 DIAGNOSTICO
El neurinoma del acústico suele ser difícil de diagnosticar en las etapas
iniciales porque los signos y síntomas pueden ser sutiles y manifestarse
gradualmente con el tiempo. Los síntomas frecuentes, como la pérdida de
la audición, también se asocian con muchos otros problemas del oído
medio y del oído interno.
El médico llevará a cabo un examen del oído. El médico puede solicitar las
siguientes pruebas:
• Prueba de la audición (audiometría)
• Pruebas por imágenes
 TRATAMIENTO
El tratamiento del neurinoma del acústico puede variar según el tamaño y el
crecimiento de este, tu salud general y de si presentas síntomas. Para tratar el
neurinoma del acústico, el médico puede sugerirte uno o más de tres posibles
métodos de tratamiento:
• control
• cirugía
• radioterapia
 TRATAMIENTO
• Control: Si tienes un neurinoma del acústico pequeño que no está
creciendo o que crece lentamente y causa pocos signos o síntomas, o no
causa ninguno, tú y tu médico pueden decidir controlar el neuroma, en
especial, si eres un adulto mayor o si se desaconseja un tratamiento más
intenso.
 TRATAMIENTO
• Cirugía
Es posible la cirugía para extraer un neurinoma
del acústico. El cirujano puede utilizar una de
diversas técnicas para la extracción de un
neurinoma del acústico, en función del tamaño
del tumor, el estado del oído y otros factores.

El objetivo de la cirugía es extraer el tumor,

preservar el nervio facial para evitar la parálisis y
preservar la audición cuando sea posible.
 TRATAMIENTO
• Radioterapia
Radioterapia estereotáctica. Con ésta fraccionada, se
administra una dosis pequeña de radiación en el tumor
durante varias sesiones para tratar de controlar el
crecimiento del tumor sin dañar el tejido cerebral
circundante.

Terapia con rayo de protones. En este tipo de radioterapia,

se utilizan haces de alta energía de partículas con carga
positiva llamadas «protones», que se administran en la
zona afectada en dosis dirigidas para tratar los tumores y
minimizar la exposición a la radiación de la zona
circundante.
 INTERVENCIÓN FONOAUDIOLÓGICA.
El fonoaudiólogo debe centrarse en la reintegración del individuo al entorno
en que anteriormente se desenvolvía, así como también ser participe en la
reeducación respecto a las capacidades y potencialidades que el paciente
ha adquirido o re-adquirido tras la intervención.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y
WEBGRÁFICAS
• GIL-CARCEDO L.M y VALLEJO L.A, Otología, 3.ª ed, Bogotá: Editorial médica
panamericana, 2011, 458pp
• GIL-CARCEDO L.M y VALLEJO L.A, Otología, 2.ª ed, Bogotá: Editorial médica
panamericana, 2004, 422pp
• GOMEZ GOMEZ O. y ANGEL OBANDO F. Et, la., Audiología básica, 2.ª ed,
Bogotá: Universidad nacional de Colombia, 2006, 306pp
• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/acoustic-
neuroma/symptoms-causes/syc-20356127
GRACIAS