PENCEGAHAN dan

PENGENDALIAN
infeksi
TUBERKULOSIS

Yati nurhayati
 TUJUAN:
untuk menigkatkan pengetahuan
tentang penyakit TB
karena keaktipan dan peran serta
masyarakat sebagai kelompok
pendukung kesehatan masyarakat
peduli TB diharapkan dapat
melakukan deteksi aktip penyakit tb
di sekitar wilayahnya dan juga dapat
berperan sebagai PMO TB
 Apakah penyakit TBC itu?

 TBC bukan penyakit keturunan dan bukan

disebabkan kutukan atau guna-guna
 Biasanya TBC menyerang paru-paru,tetapi
dapat juga menyerang organ tubuh
lainnya,seperti selaput otak,kulit,tulang,
kelenjar dan lain-lain
KOMPLIKASI yg dapat terjadi
pada TUBERKULOSIS

Abses otak
 Gejala TB paru
GEJALA UTAMA:
– Batuk  gejala paling sering dijumpai. TB paru harus
dicurigai bila batuk berlangsung lebih dari 2 minggu.

GEJALA TAMBAHAN:
– Nyeri dada (Chest pain)
– Batuk disertai darah
– Demam
– Penurunan berat badan
– Nafsu makan menurun
– Berkeringat pada waktu malam
 Bagaimana terjadinya penularan
penyakit TBC ?
 Jika seorang penderita TBC berbicara,meludah,batuk atau
bersin,maka kuman-kuman TBC yang berada di dalam paru-
parunya akan menyebar ke udara

 Baksil TBC tersebut dapat terhirup oleh orang lain yang

berada di sekitar penderita

 Baksil TBC dapat menular pada orang-orang yang secara tak

sengaja menghirupnya

 Dalam waktu 1 tahun, 1 orang penderita TBC dapat

menularkan penyakitnya pada 10 sampai 15 orang di
sekitarnya
Bagaimana cara penemuan kasus TB ?
1. Pencarian kasus TB berdasarkan data
Kasus BTA (+) puskesmas  penyelusuran
Kontak se-rumah
Kontak erat dgn kasus
Ada gejala batuk dll ( 1 Ma + 2 Mi )

2. Pencarian kasus TB melalui kegiatan

sosialisasi/ dakwah dll.
Bagaiman memastikan penyakit TBC ?
 Untuk mengetahui secara pasti bahwa
seseorang menderita penyakit TBC, harus
dilakukan pemeriksaan dahak dengan
menggunakan mikroskop

 Jika dahak seseorang ternyata positif

mengandung baksil TBC, bearti orang tersebut
menderita penyakit TBC
Bagaimana cara pemeriksaan dahak ?
 Untuk memastikan penyakit TBC,pemeriksaan
dahak HARUS dilakukan sebanyak 3 kali
 Waktu pemeriksaan dahak adalah
SPS(sewaktu-pagi-sewaktu)
MANFAAT PEMERIKSAAN SPUTUM secara
Mikroskopik
• Merupakan tes paling
penting untuk mendiagnosis
TB paru
• Sangat bermanfaat dalam
memonitor dampak dari
pengobatan TB paru.
• Relatif mudah mendapatkan
specimen
• Hasil pemeriksaan dapat
dipercaya dan biasanya sudah
diketahui dalam waktu 24 - 48
jam.
• Biaya murah
 BAGAIMANA CARA YANG AMPUH
UNTUK MENYEMBUHKAN TB

Jika hasil pemeriksaan laboratorium

menunjukan bahwa ANDA sakit TB.maka ada
satu cara untuk menyembuhkannya,
Yaitu meminum obat TBC selama minimal 6
bulan secara teratur sampai dinyatakan sembuh
 Dimanakah tempat untuk
memeriksakan dan mengobati
penyakit TBC
• Untuk memeriksakan dan menjalani
pengobatan agar bisa sembuh dari penyakit
TBC .dapat berobat ke:
• PUSKESMAS
• RUMAH SAKIT
• Praktek dokter umum atau dr ahli paru
 Klasifikasi Penyakit TB
1. Kasus baru
2. Kasus yang sebelumnya diobati
- Kasus kambuh (Relaps)
- Kasus setelah putus berobat
- Kasus setelah gagal
- Kasus pindah
3. MDR
4. XDR
Pengobatan terhadap penderita TB (1)
Pasien TB perlu memperoleh paket pengobatan
lengkap selama 6 bulan:
• Agar sembuh
• Tidak kambuh
• Mencegah terjadi resistensi obat TB
(Kebal TB)
• Mencegah penularan.

DOTS = Directly Observed Treatment Shortcourse.

MDR TB = multi drug resistant TB
 Pengobatan TB (3)
• Pada fase Intensif:
– Sesudah minum obat teratur dlm 2 minggu
biasanya kasus sdh tidak menular.
– Conversi pemeriksaan mikroskopis : terjadi
sesudah 2 bulan dgn minum obat teratur.

• Pemeriksaan mikroskopis penting untuk tindak

lanjut pengobatan penderita

PMO = pengawas minum obat

Pengobatan terhadap penderita TB (2)

Bulan ke 1 & 2 :
Pasien TB perlu minum 4 jenis obat .
Periode waktu ini disebut fase intensif pengobatan.

Bulan ke 3 – 4 – 5 - 6:
Pasien TB hanya minum 2 jenis obat. Periode waktu ini
disebut sebagai fase lanjutan pengobatan.
Kadang2 dokter merubah lama waktu pengobatan dan
dosis obat bila dianggap diperlukan.
Photo courtesy of Johns Hopkins University (Wired International)
Apakah Obat Untuk Penderita TBC?
• Yang tersedia di PUSKESMAS adalah obat FDC

GRATIS
 Bagaimana Cara Minum Obat TBC?

• Obat TBC harus diminum secara teratur

• Lama pengobatan berlangsung 6-8 bulan
• 2 bulan pertama diminum tiap hari
• 4bulan selanjutnya diminum 3 kali dalam
seminggu
• Obat boleh diminum satu persatu dan harus
habis dalan 2 jam
• Sebaiknya obat diminum sebelum makan pagi
atau sebelum tidur malam
 Adakah efek samping dari obat TBC?
• Tdak ada nafsu makan,mual dan sakit perut
• Nyeri sendi
• Kesemutan sampai rasa terbakar warna
kemerahan pada air seni
• Gatal
• Kulit dan mata kekuning kuningan
• muntah
• kejang
Bagaimana bila muncul efek samping
yg cukup serius ?
1. Hentikan pengobatan
2. Bawa segera ke Puskesmas atau Rumah sakit
untuk evaluasi obat dan pengobatan
3. Koordinasikan

ADA EFEK SAMPING  RUJUK

KE UPK
 Harus Kapan Saja Anda harus
mengontrol penyakit TB anda/PS
• Harus rajin datang ke puskesmas untuk
mengambil obat sesuai yang telah dijadwalkan
karena sangat penting untuk mengetahui
kemajuan pengobatan
• Pemantauan kemajuan pengobatan
• Jika mendapati gejala epek samping
• Dan harus juga melakukan pemeriksaan dahak
 Apa Akibatnya Jika Tidak Berobat
Teratur?
 Penyakit TBC sukar diobati
 Kuman TBC yang ada dalam tubuh akan
semakin tumbuh dan berkembang lebih
banyak
 Menghabiskan biaya lebih besar,karena akan
memerlukan obat yang lebih ampuh dan lebih
banyak jenisnya.
 Akan membutuhkan waktu yang lebih lama
untuk dapat sembuh.
Strategi pencegahan TB
• Difokuskan pada penemuan kasus (case finding)
pada kelompok risiko tinggi (misalnya: tuna-
wisma, malnutrisi, usia lanjut, pengguna jarum
suntik, nara pidana, dan populasi HIV positip)
dalam meningkatkan penemuan kasus.

• Kasus TB yang sudah di deteksi harus segera

memperoleh pengobatan untuk menurunkan risiko
penularan di masyarakat.
Pencegahan TB dalam keluarga (1)

• Etika saat batuk: menutup mulut dengan tisue

atau saputangan pada saat batuk.
• Buang tisue bekas pakai ketempat tertutup, dan
jangan diletakkan di ruang terbuka,
• Mencuci tangan secara teratur
• Meletakkan sputum yang akan diperiksa diluar
rumah atau di ruang dengan ventilasi baik.

Kesehatan perorangan
lanjutan

• ventilasi baik, Buka pintu dan jendela

• Dianjurkan untuk lebih mengunjungi pasien TB

sampai tidak menularkan penyakit.

Lingkungan rumah & keluarga

Faktor Risiko peny. TB
Pengetahuan tentang TB yg rendah
Perilaku perorangan yg tidak sehat
Tingkat kekebalan perorangan
Kesehatan lingkungan yg tidak memadai
Pemberian kekebalan buatan
Status gizi yg kurang memadai
 o Apa Yang Dapat Ditimbulkan TB
terhadap Masyarakat?
• TB banyak menyerang masyarakat golongan
ekonomi lemah
• Menyerang usia 15-54 tahun
• Pemerintah harus menyiapkan dana yang
besar untuk obat obatan,sesungguhnya dana
tersebut bisa digunakan untuk membangun
Faktor Risiko yg memperberat peny. TB

HIV adalah faktor yg terkuat

Kondisi medis lain yg meningkatkan risiko:
– Diabetes
– Nutrition yg kurang gizi
– Ketergantungan dgn obat / Alcohol
– Usia lanjut
– Penyakit paru lain

 akibat dari penurunan daya tahan tubuh

Apa Akibat yang Akan Ditimbulkan TB
Pada Diri Kita?
Mengalami batuk darah.
Tidak dapat bekerja.
Penyakit yang dialami akan membutuhkan
biaya lebih besar
Tidak dapat bebas bergaul
Apa Akibat Yang Dapat Ditimbulkan TB
terhadap Keluarga?
Keluarga dapat tertular TB

Berkurangnya penghasilan keluarga

Keluarga tidak bebas bergaul

 Apakah PMO itu?
• PMO adalah pengawas menelan obat yang
akan membantu pasien untuk mengingatkan
minum obat secara teratur dengan baik dan
benar sampai sembuh
 Syarat yang menjadi PMO?

• Seorang yang dikenal

• Yang tinggal dekat dengan pasien
• Bersedia membantu pasien
• Bersedia dilatih dan mendapat penyuluhan
bersama sama dengan pasien
 Siapa yang bisa menjadi PMO?
• Petugas kesehatan
• Guru
• Kader
• Tokoh masyarakat
• Anggota keluarga
 Tugas seorang PMO
• Mengawasi pasien Tb agar menelan obat
secara teratur sampai selesai pengobatan.
• Memberi dorongan kepada pasien agar mau
berobat teratur.
• Mengingatkan pasien untuk periksa ulang
dahak.
• Memberi penyuluhan pada anggota keluarga
pasien tentang TB.
 Bagaimana menjalankan Pola Hidup
Sehat?
• Makan dengan gizi yang seimbang
• Istirahat yang cukup jangan tidur terlalu
malam
• Jangan merokok
• Membuka jendela pada pagi hingga sore hari
agar rumah bisa mendapatkan cahaya dan
udara yang cukup
• PHBS
Kelompok masyarakat peduli tb:
1. mendeteksi warga secara aktip yang memiliki
gejala tb
2. menyarankan untuk pemeriksaan dahak dipkm
3. mengantarkan pasen dengan gejala tb
4.memonitor proses pengobatan
5. mendorong pasen untuk kontrol
6. mendoronk keluarga untuk melakukan
pemeriksaan dahak
7.memonitor kemajuan kesehatan PS
TERIMA
KASIH
Informasi TB, 2015