eliminasi

Ns. Putu Dessy Savitri Dewi, S.Kep

putudessy/2014/smkn1amp
 PENGERTIAN
Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia
(KBBI) eliminasi adalah pengeluaran,
penghilangan, penyingkiran, penyisihan

Dalam bidang kesehatan, eliminasi adalah

proses pembuangan sisa metabolisme tubuh
baik berupa urine atau feses

putudessy/2014/smkn1amp
 Eliminasi pada manusia dibagi
menjadi 2 macam yaitu :
• Eliminasi urin (Miksi)
• Eliminasi fekal (Defekasi)

putudessy/2014/smkn1amp
 Eliminasi urin (Miksi)

Miksi adalah pengosongan kandung kemih bila

kandung kemih terisi

Miksi ini sering disebut Buang Air Kecil (BAK)

putudessy/2014/smkn1amp
 Eliminasi fekal (Defekasi)
Buang Air Besar (BAB) atau defekasi adalah
suatu tindakan atau proses mahluk hidup
untuk membuang kotoran atau tinja yang
padat atau setengah-padat yang berasal dari
sistem pencernaan.

putudessy/2014/smkn1amp
 Eliminasi urine (miksi)

Ns. Putu Dessy Savitri Dewi, S.Kep

putudessy/2014/smkn1amp
Eliminasi urine adalah kebutuhan yang
esensial dan berperan menentukan
kelangsungan hidup manusia.

Eliminasi dibutuhkan untuk mempertahankan

homeostatis tubuh

putudessy/2014/smkn1amp
 ORGAN YANG BERPERAN
• GINJAL
• URETER
• KANDUNG KEMIH
• URETRA
(potter&perry, 2005)

putudessy/2014/smkn1amp
putudessy/2014/smkn1amp
 GINJAL
Ginjal merupakan organ retroperitoneal (di belakang
selaput perut) yang terdiri atas ginjal sebelah kanan
dan kiri tulang panggul

Ginjal berperan sebagai pengatur komposisi dan

volume cairan dalam tubuh

Ginjal juga menyaring bagian dari darah untuk dibuang

dalam bentuk urine sebagai zat sisa yang tidak
diperlukan oleh tubuh
putudessy/2014/smkn1amp
putudessy/2014/smkn1amp
Bagian ginjal terdiri atas nefron yang
merupakan unit dari struktur ginjal yang
berjumlah kurang lebih satu juta nefron

Melalui nefron, urine disalurkan ke dalam

bagian pelvis ginjal kemudian disalurkan
melalui ureter menuju kandung kemih

putudessy/2014/smkn1amp
Setiap nefron terdiri dari glomerulus

Di dalam ginjal terdapat tubula proksimal,

lengkung henle, tubula distal yang disambung
dengan tubula penampung

putudessy/2014/smkn1amp
 URETER
Ureter adalah suatu saluran moskuler
berbentuk silinder yang menghantarkan urine
dari ginjal menuju kandung kemih

Dinding ureter terdiri dari mukosa yang dilapisi

oleh sel-sel transisional, otot polos sirkuler, dan
longitudinal yang dapat melakukan kontraksi
guna mengeluarkan urine menuju kandung
kemih
putudessy/2014/smkn1amp
 KANDUNG KEMIH
Kandung kemih merupakan sebuah kantong
yang terdiri atas otot polos yang berfungsi
sebagai tempat penampungan air seni (urine)

Di dalam kandung kemih terdapat lapisan

jaringan otot yang memanjang ditengah dan
melingkar disebut sebagai detrusor, dan
berfungsi untuk mengeluarkan urine

putudessy/2014/smkn1amp
Pada dasar kandung kemih terdapat lapisan
tengah jaringan otot yang berbentuk lingkaran
bagian dalam atau disebut sebagai otot
lingkaran yang berfungsi menjaga saluran
antara kandung kemih keluar tubuh

putudessy/2014/smkn1amp
Penyaluran rangsangan ke kandung kemih dan
rangsangan motoris ke otot lingkar bagian
dalam diatur oleh saraf simpatis.

putudessy/2014/smkn1amp
 URETRA
Uretra merupakan organ yang berfungsi
menyalurkan urine ke bagian luar

Secara normal, mikroorganisme tidak ada

yang bisa melewati uretra bagian bawah,
namun membrane mukosa ini pada
keadaan patologis yang terus menerus
akan menjadikannya media baik untuk
pertumbuhan beberapa patogen

putudessy/2014/smkn1amp
putudessy/2014/smkn1amp
Ginjal

putudessy/2014/smkn1amp
 Proses berkemih
Berkemih merupakan proses pengosongan
vesika urinaria (kandung kemih). Vesika
urinaria dapat menimbulkan rangsangan saraf
bila berisi + 250-400 cc (pada orang dewasa)
dan 200-250 cc (pada anak-anak)

putudessy/2014/smkn1amp
putudessy/2014/smkn1amp
putudessy/2014/smkn1amp
putudessy/2014/smkn1amp
 Karakteristik Urin Normal
• Berwarna kekuning-kuningan
• Kejernihannya terang
• Berbau aromatik dengan pH 4,5-7,5
(Saryono, Widianti, 2010)

putudessy/2014/smkn1amp
putudessy/2014/smkn1amp
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
ELIMINASI URIN

putudessy/2014/smkn1amp
 (Saryono, Widianti, 2010)
putudessy/2014/smkn1amp
 Perubahan Eliminasi Urine

• Retensi
• Inkotinensia Urine
(Saryono & Widianti, 2010)

putudessy/2014/smkn1amp
 Retensi Urine
Retensi didefinisikan sebagai ketidakmampuan
berkemih

Retensi urine akut : ketidakmampuan berkemih

tiba-tiba pada vesica urinaria yang nyeri

Retensi urine kronis : vesica urinaria yang

membesar, penuh, tidak nyeri atau tanpa
kesulitan berkemih
putudessy/2014/smkn1amp
putudessy/2014/smkn1amp
 Inkotinensia Urine
Inkotinensia urine adalah
pengeluaran urine yang tidak
dapat dikontrol dan
menetesnya urin dari uretra
dengan keadaan kandung
kemih yang penuh,
disebabkan ketidaksanggupan
sementara atau permanen
otot spinkter eksterna untuk
mengontrol keluarnya urine
putudessy/2014/smkn1amp
 Tipe Inkontinensia Urine
fungsional

putudessy/2014/smkn1amp
 Inkontinensia Urine...
Urge

putudessy/2014/smkn1amp (Grace, Pierce, Borly,2006)

putudessy/2014/smkn1amp
 ENURESIS

Kasus ini sering terjadi

pada anak-anak, pada
umumnya terjadi pada
malam hari (nocturnal
enuresis), dapat pula
terjadi satu kali atau
lebih dalam semalam

putudessy/2014/smkn1amp
 Penyebab enuresis
• Kapasistas kandung kemih lebih besar dari
normalnya
• Anak-anak yang tidurnya bersuara dan tanda-
tanda dari indikasi dari keinginan berkemih
tidak diketahui, yang mengakibatkan
terlambatnya bangun tidur untuk ke kamar
mandi
• Kandung kemih irritable dan seterusnya tidak
dapat menampung urine dalam jumlah besar
putudessy/2014/smkn1amp
• Suasana emosional yang tidak menyenangkan
di rumah
• Infeksi saluran kemih atau perubahan fisik
atau neurologi sistem perkemihan
• Anak yang takut jalan pada gang/suasana
gelap untuk ke kamar mandi

(Suciati, 2014)

putudessy/2014/smkn1amp
 TUGAS 

Presentasi 4 Video animasi

Kelompok sesuai no absen
Tidak membuat PPT hanya menyetor nama
kelompok dan setor videonya

putudessy/2014/smkn1amp
 Kelompok 1 dan 2
Video animasi proses eliminasi urine
penjelasannya meliputi proses filtrasi,
reabsorpsi, ekskresi hingga urine keluar
dari tubuh

Kata kunci yang bisa dipakai :

Urinary system, excretion in human, dll

Kelompok 1 dan 2 Video tidak boleh sama

putudessy/2014/smkn1amp
 Kelompok 3 dan 4
Video animasi proses eliminasi fekal
penjelasannya meliputi sistem
pencernaan dari makanan masuk ke
mulut hingga eliminasi fekal

Kata kunci yang bisa digunakan : digestive

process, digestive system, dll

Kelompok 3 dan 4 Video tidak boleh sama

putudessy/2014/smkn1amp
TERIMAKASIH...

putudessy/2014/smkn1amp
 Daftar Pustaka
Grace, Pierce A dan Neil R Borly. 2006. At a Glace
Ilmu Bedah edisi tiga. Jakarta : Erlangga Medical
Series
Potter dan Perry. 2005. Fundamental of Nursing.
Jakarta : ECG
Saryono dan Widianti. 2010. Kebutuhan Dasar
Manusia. Yogyakarta : Nuka Medika
Suciati, Dewi Kartika. 2014. Ilmu Keperawatan
Dasar. Yogyakarta : Pustaka Pelajar
putudessy/2014/smkn1amp