Intoxicación.

PLAGA

Cualquier tipo de organismo

que, por su densidad de
población, perjudica los
cultivos, la salud,
los bienes o el ambiente del
hombre
 Plaguicidas
• Tóxico es cualquier sustancia que a una
determinada concentración produce
efectos dañinos en los seres vivos
• Intoxicación. El concepto de tóxico es
más amplio que el de veneno. Este
término se reserva para sustancias cuya
finalidad específica es causar daño
SEGÚN TIPO DE ORGANISMO QUE
CONTROLAN

CLASE CONTROL DE

Insecticida Insectos
Acaricida Ácaros
Fungicida Hongos
Herbicida Malezas
Nematicida Nemátodos
Molusquicida Moluscos
Rodenticida Roedores
Avicida Aves
 ALGUNOS TIPOS DE INSECTICIDAS

TIPO ACTÚA SOBRE

LARVICIDA LARVAS
OVICIDA HUEVECILLOS
AFICIDA PULGONES
PIOJICIDA PIOJOS
 Fenómenos de la exposición
Ambientales
Profesionales
• Accidental
Alimentarias
Medicamentosas
Domésticas, infantiles
Suicidio
Homicidio
• Acciones voluntarias
Toxicofilias. Farmacodependencia

Automedicación

• Yatrogenia
Error de prescripción médica
Profesionales
Profesionales
 Domésticas. Infantiles

-Colocación de sustancias peligrosas al

• Descuidos de alcance de los niños.

los padres
-Intercambio de envases.
 Antídoto
DEFINICIÓN

Sustancia terapéutica
utilizada para contrarrestar las
acciones tóxicas de un xenobiótico
específico
Antídotos.
Consideraciones Generales

Se dispone de antídotos específicos

para muy pocos tóxicos

No se deben usar
indiscriminadamente
 ADMINISTRACCIÓN DE
ANTÍDOTOS.

• Sólo se utilizan en el 1% de las

intoxicaciones

• El número de agentes tóxicos con

antídoto es muy limitado
 EMPLEO DE ANTÍDOTOS Y
ANTAGONISTAS ESPECÍFICOS
• Acetaminofén N-acetilcisteína
• Alcoholes Alcohol etílico
• Atropina Fisostigmina
• Benzodiacepinas Flumacenil
• Cianuro Nitrato de amilo y sodio
• Hierro Deferoxamina
• Monóxido de carbono Oxígeno al 100%
• Metahemoglobinemia Azul de metileno
 EMPLEO DE ANTÍDOTOS Y
ANTAGONISTAS ESPECÍFICOS
• Opiáceos • Naloxone
• Organofosforados • Atropina/Pralidoxima
• Carbamatos • Atropina
• Plomo • EDTA(edetatodisódico cálcico)
• Digoxina • Frac. FAB antidigoxina
• Betabloqueadores • Glucagon
• Antidepresivos tric. • Bicarbonato de sodio
• Isoniazida • Piridoxina
 Clasificación de Plaguicidas
“PELIGRO VENENO”
• Grupo IA Extremadamente peligroso DL50 <5mg/Kg.
• Grupo IB Altamente peligroso DL50 5 a 50 mg/Kg.

“CUIDADO”
• Grupo II Moderadamente peligroso DL50 50 a 500 mg/Kg.

“PRECAUCIÓN”
• Grupo III Ligeramente Peligroso DL50 > 500mg/Kg.

• Grupo no clasificado, difícilmente presenta riesgo con DL50

más de 5g/Kg.
Deben incluirse nombres específicos de todos los componentes
 Los plaguicidas o pesticidas
• Conjunto de productos utilizados para
destruir, controlar o prevenir la acción de
animales, vegetales o microorganismos
perjudiciales para el hombre.
• Suelen clasificarse en diversos tipos, en
función de su utilización principal
(insecticidas, herbicidas, rodenticidas etc.).
 Causas de Intoxicación
• ingesta de diferentes sustancias usadas por
los agricultores especialmente:
• Insecticidas
– Organofosforados, Carbamatos, Organoclorados,
Insecticidas Vegetales
• Herbicidas
– Paraquat, Ácido 2,4-diclorofenoxiacético (2,4-D)
• Rodenticidas
– Arsénico, Estricnina, Fósforo y fosfuros
– Anticoagulantes (derivados cumarínicos)
 CAUSAS DE INTOXICACIONES

Las intoxicaciones o envenenamientos

pueden presentarse por:
• Dosis excesivas de medicamentos o
drogas.
• Almacenamiento inapropiado de
medicamentos y venenos.
 CAUSAS DE INTOXICACIONES

•Utilización inadecuada de insecticidas,

pulgicidas, cosméticos, derivados del
petróleo, pinturas o soluciones para limpieza.
Por inalación de gases tóxicos.
 SEÑALES DE INTOXICACION
• Según la natureleza del tóxico, la sensibilidad de la
víctima y la vía de penetración, las señales pueden
ser:
• Cambios en el estado de conciencia: delirio,
convulsiones, inconciencia.
• Dificultad para respirar.
• Vómito o diarrea.
 SEÑALES DE INTOXICACION
• Quemaduras al rededor de la boca, la lengua o la
piel, si el tóxico ingerido es un cáustico, como:
substancias para destapar cañerias o blanqueadores
de ropa.
• Mal aliento por la ingestión de sustancias minerales.
• Pupilas dilatadas o contraìdas.
• Dolor de estómago.
• Trastornos de la visión (visión doble o manchas en
la visión).
 DESCONTAMINACIÓN

Medidas terapéuticas destinadas a:

– Disminuir la exposición a tóxicos/toxinas
– Prevenir la lesión
– Reducir la absorción

Una decontaminación precoz previene la

lesión y la absorción y puede salvar la vida
del paciente.

IPCS Antidote Series, Vol IX

AAPCCT/EAPCCT Position Statements
 PROCEDIMIENTOS DE
DESCONTAMINACIÓN
• Irrigación ocular y lavado de piel
• Dilución y neutralización (GI)
• Remoción de tóxicos (GI)
– Inducción de la émesis
– Aspiración gástrica y lavado
– Carbón activado a dosis única
– Catárticos
– Irrigación intestinal total
– Endoscopía
– Cirugía
 DESCONTAMINACIÓN

• Solamente después de:

– estabilización cardiorespiratoria
– soporte vital y oxigenoterapia

• Posibilidades de intervención:
– cómo? cuándo? dónde?
– propiedades físico-químicas
– propiedades toxicológicas
– condiciones clínicas del paciente
 ATENCION DE LAS INTOXICACIONES
General

Ante sospecha de intoxicado trate de averiguar el tipo

de tóxico, la vía de penetración y el tiempo
transcurrido.
• Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite
más riesgos.
• Aleje a la víctima de la fuente de envenenamiento si
es necesario.
• Revise el estado de conciencia y verifique si la
víctima respira y si tiene pulso.
• Si la víctima esta consciente hágale preguntas para
tener mayor información.
• Afloje la ropa si está apretada, pero manténgala
abrigada.
 ATENCION DE LAS INTOXICACIONES
• Si presenta vómito, recoja una muestra de
éste para que pueda ser analizado.
• Mantenga las vías respiratorias libres de
secreciones.
• Colóquela en posición de seguridad, para
evitar que el veneno vomitado sea
broncoaspirado.
• Busque y lleve los recipientes que ésten
cerca de la víctima. Generalmente cerca de la
víctima se encuentra el recipiente que
contiene la sustancia tóxica.
• Si está seguro del tipo de tóxico ingerido y
está indicado provocar vómito,
 ATENCION DE LAS INTOXICACIONES

• Evite provocar el Vómito en los siguientes casos:

• Si observa quemaduras en los labios y boca.
• Si el aliento es kerosene, gasolina o derivados.
• Cuando las instruciones del producto asì lo indique.
• Si está inconsciente o presenta convulsiones.
• Si han transcurrido más de dos horas de haber
ingerido el tóxico.
• Si ha ingerido ácido sulfurico, ácido nítrico, sosa
cáustica o potasa.
• Translade la víctima lo más pronto posible a un
centro asistencial.
 Contacto Dermal.
• Quitar la ropa contaminada y lavar la
piel, los cabellos y las mucosas con
agua y jabón
 DESCONTAMINACION CUTANEA
MATERIAL Y TÉCNICA
• Lavado immediato: Agua abundante a 30° C -
35° C
Agua y jabón.
• Cuidados con la técnica:
– Remoción de la ropa contaminada y otros.
– Lavado de cabellos, uñas y pliegues
cutáneos.
– Lavado prolongado (ej. hasta una hora en
álcalis).
• Atención: autoprotección del personal.
DESCONTAMINACION CUTANEA
SI EL TOXICO PENETRO EN LOS OJOS

• Separe suavemente los

párpados y lave con agua
corriente, mínimo durante 15
minutos.
• Cubra los ojos con una gasa o
tela limpia, sin hacer presión.
• Remitala al oftalmólogo
DESCONTAMINACION OCULAR

• Importancia extrema
• Relevancia en el medio laboral
• Debe ser immediata !

No tiene contraindicaciones…
solamente recomendaciones y precauciones con la
técnica.
DESCONTAMINACION OCULAR
Si el tóxico es bien conocido el tiempo de
irrigación y el tipo de fluido puede
ser ajustado

Ejemplos:

En quemaduras severas por álcalis, ácidos

orgánicos y fósforo amarillo la irrigación debe
continuarse por un largo período (varias horas)

En solventes la irrigación durante 5 min

es suficiente
DESCONTAMINACION OCULAR
MATERIAL Y TECNICA
• Lavado prolongado con:
• AGUA
• Solución salina
• Líquidos especiales de irrigación
• Atención a la técnica !
• Sacar los lentes de contacto
• Mantener los ojos abiertos y usar
anestésicos locales
• Flujo de líquido a baja presión - 1lt/ojo
15 a 35 °C
• Remover partículas con un hisopo
 Inhalación.
• Trasladar a la persona afectada al aire
libre y fuera del área contaminada
 INTOXICACION POR INSECTICIDAS

• Puede ser producida por el consumo

de frutas y verduras sin lavar, el
personal que los aplica, por contacto
con la piel o por inhalación de las
pulverizaciones.
• Los insecticidas que causan más
intoxicaciones son los
Organofosforados, usados en
agricultura y jardinería.
PREVENCION DE LAS INTOXICACIONES

• Almacenamiento
• Los productos quìmicos deben
guardarse en sitios que tengan una
buena ventilaciòn, estar fuera del
alcance de los niños y debidamente
rotulados.
PREVENCION DE LAS INTOXICACIONES

• No colocar productos quìmicos en

envases diferentes al de su envase
original. Si lo hace, debe estar rotulado
con el nombre del contenido del
recipiente.
• Los medicamentos deben guardarse en
un botiquìn y nunca guardarse en la
mesita de noche
PREVENCION DE LAS INTOXICACIONES

Empleo
• Leer la etiqueta del producto antes de
utilizarlos y seguir las instruciones. Si la
etiqueta de un producto está manchada y no
puede leerse, debe desecharse.
• Si el producto viene en una presentación de
aerosol, emplearlo en un lugar bien
ventilado, para disminuir cantidad que puede
inhalarse
PREVENCION DE LAS INTOXICACIONES

• En caso de usar pintura, kerosene, thinner y

fumigantes, se debe utilizar máscaras
apropiadas para el tipo de producto.
PREVENCION DE LAS INTOXICACIONES

• Lavarse las manos con abundante

agua y jabón despues de emplear
cualquier producto químico, quitarse la
ropa contaminada, extremando las
precauciones con los fumigantes de
tipo órganofosforado.
PREVENCION DE LAS INTOXICACIONES

• Guardar los medicamentos y productos

tóxicos en armarios especiales, cerrados y
lejos del alcance de los niños.
• Debe indicarse, de algún modo, que se trata
de productos tóxicos.
• No poner sustancias tóxicas en recipientes
de la cocina.
• No se deben guardar fármacos que no se
utilicen.
• No poner productos tóxicos en botellas de
bebidas.
 -- Olores de uso diagnóstico en intoxicaciones

Olor Possible intoxicación

Almendras amargas Cianuro

Zanahorias Agua de cicuta (cicutoxin)

Pescado Fosfuro de Zinc o aluminio

Fruta Etanol, acetona, alcohol isopropilico, Hidrocarburos

clorinados (i.e., cloroformo)

Ajo Arsenico, DMSO, organofosforados, fósforo amarillo,

selenio, telurio

Cemento plástico Tolueno, otros solventes

Peras Hidrato de Cloral , paraldehido

Huevos podridos Disulfuram,,

N-acetylcysteina, DMSA

Pulidor de zapato Nitrobenzeno

.
.