Anda di halaman 1dari 4

PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGI

(PPS)
Dalam waktu 1 (satu) bulan setelah rekomendasi
dari surveior diterima oleh Rumah Sakit, maka Rumah
Sakit harus membuat dokumen perencanaan
perbaikan strategis (PPS)

Rabu, 28 NOVEMBER 2018 1


PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS (PPS)
 Adalah rencana tindakan yang wajib dibuat tertulis setelah RS
mendapat sertifikat akreditasi sebagai bukti upaya peningkatan mutu
berkesinambungan berupa respon terhadap hasil rekomendasi
surveior
 Merupakan strategi/pendekatan yang akan diambil untuk memenuhi
setiap persyaratan yang belum terpenuhi
 Menjelaskan tindakan spesifik yang akan dilakukan RS untuk
mencapai hasil sesuai standar / elemen penilaian yang yang belum
terpenuhi
 Menjelaskan metoda yang dipakai untuk perbaikan/ pemenuhan
standar dan elemen penilaian guna perbaikan mutu berkesinambungan
 Mengidentifikasi indikator pencapaian (berupa data) untuk
mengevaluasi efektivitas dari rencana perbaikan itu dan akan dicek
setiap tahun oleh surveior
Rabu, 28 NOVEMBER 2018 2
CONTOH PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS (PPS)
No Standar/Elemen Langkah Metoda Indikator Waktu Penanggung Keterangan
Penilaian Pemenuhan EP perbaikan Pencapaian Jawab

1 HPK 2.1 EP 1: 1.Lengkapi format 1.Rapat 90 % 1 Ka RM Libatkan Pokja


Pasien dan asesmen pasien Penyusunan pasien bulan PPK & HPK &
keluarga mencakup elemen format baru. dilakukan PP
dilakukan a) s/d e) mengkajian
2.
asesmen atas atas
2. Sosialisasikan pengesahan
elemen : a) elemen a)
direktur
sampai dgn e) 3. Pantau s/d e)
dalam Maksud keterlaksanaanny 3.pertemuan
dan Tujuan a dgn pihak
(lihat juga terkait untuk
HPK.1.1, EP 1). sosialisasi

4. lakukan
audit
Rabu, 28 NOVEMBER 2018 3
CONTOH :
Perencanaan Perbaikan Strategis

EP Langkah Metode Indikator Waktu PJ Ket


Pemenuhan Perbaikan Perbaikan Pencapa
ian
STANDAR APK 1.1
EP 3 Tingkatkan Meningkatkan Pelatihan Adanya bukti Feb-13 Ka IGD
implementasi sesuai implementasi penerimaan pelatihan Ka.
regulasi sesuai regulasi pasien gawat IRNA
darurat ke
rawat inap
EP 4 Tingkatkan Meningkatkan Pelatihan Adanya bukti Feb-13 Ka. IGD
implementasi sesuai implementasi observasi pelatihan
regulasi sesuai regulasi pasien
EP 7 Masih ada staf yang Meningkatkan Pelatihan Adanya bukti Feb-13 Ka.
belum sepenuhnya implementasi admisi & pelatihan Rekam
memahami sesuai regulasi registrasi Medis
STANDAR APK 1.1.1
EP 2 Tingkatkan pelatihan Meningkatkan Pelatihan Adanya bukti Feb-13 Ka. IGD
agar semua staf pemahaman kriteria ATS pelatihan
dilatih. Sebagian staf tentang
Perawat memahami kriteria ATS
ATS melalui membaca
panduan
Rabu, 28 NOVEMBER 2018 4