DIAGNOSA BANDING

MATA MERAH DAN

MATA PUTIH
 MATA TIDAK MERAH KABUR
MENDADAK
Penglihatan Turun Mendadak
 neuritis optik,
 ablasia retina,
 obstruksi vena retina sentral,
 oklusi arteri retina sentral,
 pendarahan badan kaca,
 ambliopia toksik,
 histeria,
 retinopati serosa sentral,
 amaurosis fugaks
 koroiditis.
 MATA TIDAK MERAH KABUR
MENDADAK
Neuritis Optik
 Neuritis Intraokular atau Papilitis
 Neuritis Retrobulbar
 Iskemik Optik Neuropati Akut
 Ablasi Retina
 Ablasi Retina Regmatogenosa
 Ablasi Retina Eksudatif
 Ablasi Retina Tarikan atau Traksi
 Obstruksi Vena Retina Sentral
 Oklusi Arteri Retina Sentral
 Kekeruhan dan Pendarahan Badan Kaca
 Ambliopia Toksik
 Trombosis Arteri Karotid Interna
 Buta Sentral Bilateral
 Histeria dan Malingering
 Migren
 Uveitis posterior / koroiditis
 MATA TIDAK MERAH KABUR
PERLAHAN
 Katarak
 Katarak Kongenital
 Katarak Rubela
 Katarak Juvenil
 Katarak Senil
 Katarak Komplikata
 Katarak Diabetes
 Katarak Sekunder
 Glaukoma
 Klasifikasi Glaukoma
 Glaukoma Primer
 Glaukoma Sekunder
 Glaukoma absolut
 MATA TIDAK MERAH KABUR
PERLAHAN
 Retinopati
• Retinopati Anemia
• Retinopati Diabetes Melitus
• Retinopati Diabetes Proliferatif
 Retinopati Hipertensi
 Retinopati Leukemia
 Retinopati Pigmentosa
 MATA MERAH KABUR
MENDADAK
 Keratitis
 Keratitis Pungtata
 Keratitis Marginal
 Keratitis Interstisial
 Keratitis Bakteri
 Keratitis Jamur
 Keratitis Virus
 Keratitis Herpetik
 Infeksi Herpes Zoster
 Keratitis Dendritik
 Keratitis Disiformis
 MATA MERAH KABUR
MENDADAK
 Keratokonjungtivitis Epidemi
 Keratitis Dimmer atau Keratitis Nurmularis
 Keratitis Filamentosa
 Keratitis Alergi
 Keratokongjungtivitis Flikten
 Tukak atau Ulkus Fliktenular
 Keratokonjungtivitis Vernal
 Keratokonjungtivitis Limbus Superior
 Tukak (Ulkus) Kornea
 Tukak (Ulkus) Marginal
 Ulkus Mooren
 Ulkus Sentral
 Ulkus Kornea Pseudomonas Aeroginosa
 MATA MERAH KABUR
MENDADAK
 Glaukoma Akut
 Uveitis
 Uveitis Anterior
 Sindrom Vogt Koyanagi-Harada
 Endoftalmitis
 Endoftalmitis Fakoanafilaktik, Uveitis
Fakoantigenik
 Oftalmia Simpatika
 Panoftalmitis
 MATA MERAH TIDAK KABUR
TANPA SEKRET

 Pterigium
 Pinguekula dan Pinguekula Iritans
 Hematoma Subkonjungtiva
 Episkleritis – Skleritis
 MATA MERAH TIDAK KABUR
DENGAN SEKRET
 Mata Kotor atau Sekret
 Konjungtivitis
 Konjungtivitis Bakteri Akut
 Konjungtivitis Gonore
 Konjungtivitis Virus Akut
 Herpetik
 Konjungtivitis Alergika
 Trakoma
 Konjungtivitis Dry Eyes (Mata Kering)
 Defisiensi Vitamin A
HERPES PADA
MATA
 HERPES SIMPLEKS
 Penyebab tersering kebutaan dinegara
berkembang
 Virus tetap laten di neuron nervus
trigeminus
 Dipengaruhi higiene sanitasi, umur dan
kepadatan penduduk
 VIRUS HERPES SIMPLEX ( HSV )
 Ada 2 type virus :
1. Hsv type 1 (penyebab H. Labialis).
2. Hsv type 2 (penyebab h. Genitalis).
 Pada dsrnya hsv tipe 1 sebagai penyebab keratitis
tetapi sering pula hsv tipe 2 ditemukan.
 Hsv termasuk golongan virus dna & hsv tipe 1 & 2
hanya dibedakan atas dasar konsentrasi guanin-
cytocin dlm dna.
 Gejala :Sangat Ringan,sering Tdk Terdiagnosis,
Berupa : Konjungtivitis Folikularis,
Blepharoconjungtivitis.

 Pd Kasus Yg Berat Dijumpai :

- Pseudomembran
- Kelopak Mata Bengkak & Dijumpai Vesikel2.

 Dlm Wkt 2 Minggu Pd 50% Penderita Lesi Kornea

Di Epitel Berbentuk : Punctat, Stellata / Filamen
 Disertai : Epiphora,fotofobia,& Perasaan Adanya
Benda Asing.
 CARA TJDNYA INFEKSI &
PERJALANAN PENYAKIT
 Infeksi primer terutama pd anak 1-5 thn
setelah kontak langsung dgn penderita.
 Kontak langsung :
 oral,
 tangan
 sexual.

 Setelah masa inkubasi ( 3-12 hari ) timbul

gejala : demam, malaise, gejala git, dll.
 Tes fluorescein: lesi kornea +

 Khas : hilangnya kepekaan kornea (hipo

annestesi). Sensibilitas kornea turun

 Lesi primer ini bersifat subklinik & akan

sembuh sendiri,tetapi krg lbh 25%

 Kekambuhan +.
 GAMBARAN KLINIS
 Hsv bersifat epiteliotrof & neurotrof
 Vesicel (keratitis epithelial)punctat, bila
vesikel pecah: filamen / stelata.
 Bentukan diatas dendrit , khas u/ keratitis
herpetika.
 MANIFESTASI HERPES DI MATA
 Konjungtiva : Konjungtivitis Folikularis,
Hiperemia
 Kornea : Infiltrat Dendritic, Geographic Atau
Metaherpetic Ulcer, Keratitis Disciformis,
Hipoesthesia, Keratitis Non Disciformis, Lipid
Keratopathy, Stromal Scarring, New
Vascularisation
 Iris : Anterior Uvetis, Atrophy
 MANIFESTASI HERPES DI MATA
 Kongenital Katarak
 Hipopion
 Glaukoma
 Kebuntuan Duktus Nasolakrimalis
 Preauricular Lymphadenopathy
 Acut Retinal Necrosis
 Scleritis
 Vascular Blepharitis
INFILTRAT DENDRITIKA
KERATITIS HERPES
SIMPLEK
KERATITIS DENDRITIKA LUAS
HERPES SIMPLEKS DENDRITIKA
VESIKEL & BULA KORNEA
ULKUS GEOGRAPHIC
ULKUS KORNEA
ULKUS KORNEA &
HIPOPION
 FAKTOR PENCETUS
KEKAMBUHAN
 Demam
 Perubahan Hormonal
 Stress Psikis
 Trauma Kornea
 Irradiasi
 Ultra Violet
 Imunosuppresi Lokal / Sistemik
 Menstruasi, Dll.
 PENGOBATAN
1. Anti Virus.
# Vidorabine, Ara.A : Inhibitor Dna Polimerase Idu
(5 Iodo Deoxy Uridine).
- Mengganggu Sintesa Dna
- Tetes Mata / Salep Mata
- Efek Samping Banyak :
A. Penyembuhan Epitel Lambat.
B. Punctat Keratopati.
C. Kemosis.
D. Edema Perilimbal, Dll.
 # TFT ( TRI FLUORO TYMIDINE ).
 Mempengaruhi Enzym U/ Sintesa Dna.
 Lebih Efektif Dibanding Idu & Ara. A.
 Tetes Mata 1 Tetes / Jam
 Salep Mata
 Toksisitas Lebih Kecil Dibanding Idu & Ara.A

# Acycloguanosine (Acyclovir Zovirax Atau

Hervis).
 Mengganggu Sintesa Dna
 Salep Mata 3% 5-6 Kali Sehari
 Dpt Secara Sistemik
 # INTERFERON
 Dihasilkan Akibat Rx Antigen-antibodi.
 Mencegah Perbanyakan Virus.
 Mempercepat Penyembuhan Akibat Infeksi
Virus.
 Tetes Mata.
 Sebaiknya Dikombinasi Dengan Obat2
Antivirus Yg Lain.
 SENSIBILITAS KORNEA

Pemeriksaan dikerjakan dgn menggunakan

ujung kapas digeserkan pd permukaan kornea.
Reflex berkedip menunjukkan hasil +
(sensibilitas baik).

Sensibilitas menurun misalnya pada herpes

simplex keratitis. Tanda lain yg ditemukan
disamping infiltrat adl hiperemia silier.
SENSIBILITAS KORNEA
 PENGOBATAN TAMBAHAN
 Simtomatis : midriatikum (tetes mata) mengurangi
spasme silier shg nyeri berkurang.

 Bebat mata : u/ mengurangi superinfeksi &

mengurangi spasme palpebra.

 Keratoplasti sikstriks kornea, descemetocele,

harus dilakukan secara hati2, 6-12 bulan tanpa
rekurens
 PERJALANAN PENYAKIT
 Pengobatan adekuat keratitis : sembuh tanpa
bekas
 Meninggalkan jaringan parut pada kornea
terutama bila infiltrat mengenai stroma
kornea.
LESI KORNEA
 Jaringan Sikatrik Pd Kornea Dibagi Menurut
Tebalnya :
 Nebula : Jaringan Sikatrik Tipis, Tampak Dgn
Pemeriksaan Lampu Celah.

 Makula : + Tebal, Tampak Dgn Pemeriksaan

Lampu Senter.

 Lekoma : Jaringan Sikatrik Tebal & Tampak

Bila Dilihat Mata Biasa.
ENDOFTALMITIS
HERPES ZOSTER
OPHTHALMICUS
(HZO)
 HZO
 Disebabkan herpes zoster virus (hsv)
 Relatif sering didapatkan
 Disebut hzo cabang oftalmikus nervus
trigeminus
 20-30x lebih sering mengenai cabang 1
dibanding cabang 2 atau 3 N. Trigeminus
 HZO
 Timbul Sebagai Akibat Reaktivasi (Hsv) Yang
Berbentuk Laten Di Ganglion Sensori N.
Trigeminus Setelah Terkena “Chickenpox”
Atau Cacar Air
 Rekurensi :
 Imunodefisiensi,
 Stress,
 Kehamilan
 Keganasan
 Gejala Pada Kulit : Acute Vesicular Eruptions
Daerah Persyarafan Cabang 1 N. Trigeminus,
Dahi, Alis Sampai Ujung Hidung
(Hutchinson`s Sign)
 Gejala Dimata:
 Konjungtivitis,
 Vesicular Eruptions Kelopak,
 Punctate Keratopathy,
 Keratitis Dendritika,
 Iritis
 Keratitis Disciformis
 Cara Tjdnya Infeksi & Perjalanan Penyakit
 Pasien Biasanya Sehat, Dewasa, Unilateral,
Vesikel Kulit Dengan Rasa Panas,
Kemerahan Dan Gatal
 Bila Mengenai Mata, Mata Merah, Nyeri,
Fotofobia, Iritis, Berair Dan Kabur
 50% Disertai Manifestasi Di Mata
 Kornea :keratitis epitelial, keratitis disciform
stromal sampai keratitis necrotizing
 Iritis dan glaukoma
 Tes sensibilitas kornea sebaiknya dilakukan
 Bila kronis, didapat sikatriks dan
neovaskularisasi
 Sering timbul lipid dan bullous keratopathy
 MANIFESTASI HERPES ZOSTER
 Konjungtiva : Fatty Granuloma, Nonspesific
Konjungtivitis
 Kornea : Infiltrat Dendritic, Keratitis
Disciformis, Punctate, Stromal Numularis
Keratitis, Hipoesthesia, Keratitis Non
Disciformis, Lipid Deposit, Mucous Plaque,
Stromal Scarring, New Vascularisation
 Iris : Anterior Uvetis, Atrophy, Distortion
 MANIFESTASI HERPES ZOSTER
 Kelopak : Entropion Sokatriks, Neuralgia,
Paralysis, Trichiasis, Zoster Rash
 Sclera : Atrophy, Episcleritis, Scleritis
 Katarak
 Glaukoma Sekunder
 Optic Neuritis
 Paralise N Iii, Iv Atau Vi
 Proptosis
HERPES ZOSTER OFTALMIKUS
KERATITIS HERPES ZOSTER
KERATITIS DENDRITIKA ZOSTER
VARICELLA ZOSTER ANAK
 PENGOBATAN
1. SISTEMIK
Acyclovir Oral Atau Intravenous 400-800
Mg Perhari Dalam 5x Pemberian Selama 5-7
Hari

Pemberian Steroid Harus Sangat Berhati-hati

Terhadap Komplikasi Dan Efek Samping,
Prenison 40-60mg Perhari Dlam Dosis
Terbagi

Anti Nyeri Sesuai Penderita

2. MATA
Antibiotika+steroid Tetes Dan Atau Salep
Diberikan 3 Minggu Sesuai Dosis 3-4x Sehari,
Bisa Ditingkatkan Sampai 6x
Antibiotika Salep Tetracyclin Pembengkakan
Lid Margin 3x Sehari
Kombinasi Artificial Tears Dan Mucolytic 4x
Sehari Membantu Menstabilkan Lapisan Tear Film
Antivirus Salep Tidak Banyak Berguna
3. OPERATIF
Tarsorafi lateral pada kasus ulcus
neurotrophic,
kadang2 juga diperlukan grafting kulit
Koreksi kelopak bila didapatkan entropion,
ectropion dan trichiasis
Keratoplasti bila terdapat sikatriks kornea
dan
kondisi tenang
4. KULIT
Berikan Antibiotika-steroid Salep (Neomycin-
hidrocortisone) 3x Sehari Pada Fase Krustae
Pada Fase Akut, Berikan Antivirus (Acyclovir
Atau
Idoxuridine) 5x Sehari
Analgesik Topikal Bila Terdapat Nyeri
5. SUPORTIF
Isolasi partial selama 5 hari
Kontak person dengan pasien diusahakan
mendapat vaksin “chickenpox”
Analgesik bila diperlukan
Informed consent tentang post herpetic
neuralgia
DIAGNOSA BANDING
MATA MERAH
& KABUR
BAGIAN I. P. MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
SURABAYA
MATA MERAH KABUR MENDADAK

 Keratitis
 Keratitis Pungtata
 Keratitis Marginal
 Keratitis Interstisial
 Keratitis Bakteri
 Keratitis Jamur
 Keratitis Virus
 Keratitis Herpetik
 Infeksi Herpes Zoster
 Keratitis Dendritik
 Keratitis Disiformis
MATA MERAH KABUR MENDADAK
 Keratokonjungtivitis Epidemi
 Keratitis Dimmer atau Keratitis Nurmularis
 Keratitis Filamentosa
 Keratitis Alergi
 Keratokongjungtivitis Flikten
 Tukak atau Ulkus Fliktenular
 Keratokonjungtivitis Vernal
 Keratokonjungtivitis Limbus Superior
 Tukak (Ulkus) Kornea
 Tukak (Ulkus) Marginal
 Ulkus Mooren
 Ulkus Sentral
 Ulkus Kornea Pseudomonas Aeroginosa
MATA MERAH KABUR MENDADAK

 Glaukoma Akut
 Uveitis
 Uveitis Anterior
 Sindrom Vogt Koyanagi-Harada
 Endoftalmitis
 Endoftalmitis Fakoanafilaktik, Uveitis
Fakoantigenik
 Oftalmia Simpatika
 Panoftalmitis
 DIAGNOSA

SEPERTI HALNYA SEMUA PENYAKIT,

DIAGNOSA MATA MERAH DITEGAKKAN
DENGAN CARA :
1. RIWAYAT PENYAKIT
2. GEJALA & TANDA - TANDA
 OBJEKTIF KONJUNGT`IS KERATITIS UVEITIS ANT. GLAUKOMA
AKUT AKUT
INSIDENS SANGAT SERING SERING JARANG
SERING
MERAH CVI PCVI PCVI CVI + PCVI
CONJ. (MIX. HIP.)
KORNEA JERNIH KABUR, KABUR, KERUH OK
OEDEM OEDEM, OEDEM
INFILTRAT PRESIPITAT
BMD DALAM, DALAM, KERUH, SANGAT
JERNIH JERNIH DANGKAL DANGKAL
TIO N N/TURUN N TINGGI
PUPIL N N MIOSIS MIDRIASIS
SEKRET SGT BNYK BERAIR, PRLN - -

PENGLIHATA NORMAL KABUR AGAK KABUR SGT KABUR

N
REFLEKS + + KURANG TAK ADA
CAHAYA REAKSI
NYERI - + + SANGAT
 GONOBLENORHOE
 KONJUNGTIVITIS HIPERAKUT DENGAN
SEKRET PURULEN E/C NEISSERIA
GONORHOIKA
 RADANG HIPERAKUT KONJ. O/K N.
GONORHOIKA, KUMAN BERBENTUK
KOKUS, GRAM NEGATIF, SERING SBG
PENYEBAB URETHRITIS PRIA &
VAGINITIS/BARTOLINITIS WANITA
 INFEKSI DAPAT TERJADI O/K KONTAK
LANGSUNG KUMAN & KONJUNGTIVA
 PENGOBATAN
 MRS/OPNAME
 ISOLASI (SANGAT MENULAR)
 CIPROFLOXACIN 1000 MG 2XSINGLE
DOSE
 CIPROFLOXACIN TETES MATA TIAP 15
MENIT
 BERSIHKAN SEKRET SESERING
MUNGKIN
 KOMPRES HANGAT
 CARI SUMBER INFEKSI & DIOBATI
 KERATITIS
RADANG KORNEA, APAPUN SEBABNYA.
YANG SERING MENJADI PENYEBAB :
1. BAKTERI : S. PNEMUMONIA, P. AEROGINOSA,
STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS.
2. JAMUR : CANDIDA, FUSARIUM, ASPERGILUS.
3. VIRUS : HERPES SIMPLEX, VARICELLA-
ZOSTER.
4. DEFISIENSI VIT A.
5. EXPOSURE KERATITIS :
* EXOPHTHALMUS (KRN TUMOR
RETROBULBAR / PENYAKIT BASEDOW).
*LAGOLPTHALMUS AKIBAT PARALYSE N. 7.
 KERATITIS DITANDAI INFILTRASI
KORNEA BERUPA BERCAK PUTIH BATAS
TAK JELAS BAIK EPITHEL / SUB-EPITHEL
KORNEA.
 ADANYA AKHIRAN SYARAF PERMUKAAN
KORNEA MENYEBABKAN RASA NYERI
YANG DITERUSKAN KE IRIS AKIBAT
ADANYA FENOMENA REFLEX SEHINGGA
MENYEBABKAN PEMBULUH DARAH IRIS
MELEBAR DAN SPASME/KEJANG DARI
IRIS.
INFILTRAT DENDRITIKA
 RASA NYERI HEBAT TERUTAMA BILA
PENDERITA TERKENA RANGSANGAN
CAHAYA (FOTOFOBIA).
 AKIBATNYA PENDERITA TAKUT KENA
SINAR (FOTOFOBIA) & BERUSAHA
MENUTUP MATA DENGAN KELOPAK,
SEHINGGA MENIMBULKAN SPASME
KELOPAK (BLEPHAROSPASME).
 RANGSANGAN NYERI MENYEBABKAN
REFLEX KELUARNYA AIR MATA
BERLEBIHAN (EPIFORA).
FLUORESCEIN POSITIF
KERATITIS MARGINAL
FLUORESCEIN POSITIF
 KERATITIS
DENDRITIKA LUAS
ULKUS KORNEA
ENDOFTALMITIS
 UVEITIS NON SPESIFIK /ALERGI
 TIMBULNYA KRN REAKSI ALERGI /
HIPERSENSITIVITAS, BAIK TERHADAP
MIKROORGANISME/AUTOGENIK.
 REKSI / INFEKSI TERJADI DI SALAH SATU
BAGIAN TUBUH, TERJADI SENSITISASI
JARINGAN MATA KRN MIKROORGANISME /
PROTEINNYA DLM DRH SBG ANTIGEN.
SENSITISASI ITU TIMBUL ANTIBODI.
 BILA TJD AKTIVITAS BARU PD FOKUS YG
DAHULU, AKAN TJD PENYEBARAN ANTIGEN &
BILA BERTEMU DGN ANTIBODI YG SDH ADA
DPT TJD REAKSI ALLERGI BERUPA UVEITIS
ALLERGI ( UVEITIS HIPERSENSITIF ).
 AKUT
 KEADAAN KLINIS & PERJALANAN
PENYAKIT INI SANGAT
TERGANTUNG PD SISTIM
KEKEBALAN TUBUH PENDERITA
SENDIRI.
 BIASANYA PD PENDERITA USIA
MUDA, UNILATERAL & SEMBUH
DGN OBAT KORTIKOSTEROID.
 GLAUKOMA AKUT
 PENINGKATAN TEKANAN BOLA MATA
SECARA MENDADAK, AKIBAT
TERHAMBATNYA SALURAN PEMBUANGAN
HUMOR AKUOS
TANDA & GEJALA :
 MATA MERAH, BENGKAK HEBAT
 NYERI HEBAT SAMPAI KEPALA
 KABUR SAMPAI BUTA
 TIDAK KUAT MEMBUKA MATA
 MELIHAT PELANGI/”HALO” SEBELUM
SERANGAN
 PENGOBATAN
 SEGERA TURUNKAN TEKANAN BOLA
MATA :
 CAIRAN HIPER OSMOTIK (GLISERIN)
 BETA BLOCKER (TIMOLOL, BETOPTIMA)
 ACETAZOLAMIDE (DIAMOX, GLAUCON)
 ANTI NYERI
KONSULT SPESIALIS MATA UNTUK
TINDAKAN OPERATIF LANJUTAN
 MATA MERAH TIDAK KABUR
DENGAN SEKRET
 Mata Kotor atau Sekret
 Konjungtivitis
 Konjungtivitis Bakteri Akut
 Konjungtivitis Gonore
 Konjungtivitis Virus Akut
 Herpetik
 Konjungtivitis Alergika
 Trakoma
 Konjungtivitis Dry Eyes (Mata Kering)
 Defisiensi Vitamin A
 BLEFARITIS MARGINALIS.
RADANG KRONIS, KEDUA MATA PADA
TEPI KELOPAK/BULU MATA

- GEJALA : IRITASI, PANAS DAN GATAL

PADA TEPI KELOPAK, ANAK SERING
MENGUCEK KELOPAK MATA
- TANDA : TEPI KELOPAK MEMERAH,
BENGKAK, ADA KOTORAN MATA
YANG BASAH MAUPUN MENGERING
PADA BULU MATA
BLEFARITIS MARGINALIS
BLEFARITIS KUTU
- KELUHAN PX TUT PAGI HARI.
- BLEFARITIS OLEH STAPHILOCOCCUS
MRPK PREDISPOSISI TERJADINYA
CHALAZION DAN HORDEOLUM
(TIMBILAN)
- TX : OBAT-OBATAN SALEP MATA ANTI
STAPHILOCOCCUS MISALNYA
SULFONAMIDE, NEOMYCIN, POLYMIXIN,
TETRACYCLIN, BERSIHKAN SEKRET
 KONJUNGTIVITIS/BELEKAN

 INFEKSI ATAU INFLAMASI KONJUNGTIVA

 SERING SEMBUH SENDIRI/SELF LIMITING
DISEASE, KARENA :
1. ZAT ANTI BAKTERI AIR MATA
2. KLJ. LYMPHOID STROMA KONJUNGTIVA
3. EPITEL TERUS MENERUS DIGANTI
4. SUHU RENDAH O/K PENGUAPAN AIR MATA,
HAMBAT PERTUMBUHAN INFEKSI
5. ALIRAN AIR MATA GELONTOR MIKROORG.
6. MIKROORG. TERTANGKAP MUKUS HASIL
SEKRESI SEL GOBLET
 GEJALA/KELUHAN PX
 RASA NGERES (BERPASIR=SANDY
FEELING)
 GATAL-GATAL
 PANAS
 BERAIR
 SULIT BUKA MATA/LENGKET TUT PAGI
 MERAH
 KADANG SAMPAI BERDARAH
KONJUNGTIVITIS
HIPERTROFI FOLIKULER
HIPERTROFI PAPILER
 PENYEBAB
A. BAKTERI
B. VIRUS
C. CHLAMYDIA
D. JAMUR
E. ALERGI
 PENGOBATAN
1. SESUAI PENYEBAB
2. BERSIHKAN SEKRET DENGAN TISSUE ATAU
KASA BASAH SEKALI USAP
3. JANGAN DICUCI BOORWATER ATAU DAUN
SIRIH
4. TIDAK BISA DENGAN OBAT-OBATAN UNTUK
IRITASI MATA
5. MAKIN DIUCEK, MAKIN HEBAT
BENGKAKNYA
6. TUNGGU 5-7 HARI, TIDAK BISA SEHARI
SEMBUH
 PERINGATAN
1. SANGAT MENULAR, MELALUI AIR
MATA, TERKENA TANGAN, BENDA
SENTUH, KENA TANGAN ORANG LAIN,
UCEK MATA, KENA
2. INKUBASI 8-24 JAM
3. SERING CUCI TANGAN PAKAI SABUN
4. UCEK MATA DENGAN TISSUE, JANGAN
DENGAN SAPU TANGAN, APALAGI
KAIN/HANDUK ORANG LAIN
KEMOSIS/EDEMA
KONJUNGTIVA
 PERDARAHAN
SUBKONJUNGTIVA
AVITAMINOSIS A
BITOT`S SPOT
 MATA MERAH TIDAK
KABUR TANPA SEKRET

 Pterigium
 Pinguekula dan Pinguekula Iritans
 Hematoma Subkonjungtiva
 Episkleritis – Skleritis
PTERYGIUM
PSEUDOPTERYGIUM
PINGUECULA
NEVUS
HEMANGIOMA
KISTA KONJUNGTIVA
SQUAMOUS CELL CA. CONJ.
 MATA MERAH BUKAN
MERUPAKAN PENYEBAB UTAMA
KEBUTAAN DI INDONESIA, AKAN
TETAPI TETAP MERUPAKAN
PENYAKIT MATA TERBANYAK
DI PRAKTEK UMUM

BEWARE !!!!!
RETINOPATI
DIABETIKA
BAGIAN I.P. MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
SURABAYA
 ANATOMI RETINA
 ADL SUATU LAPISAN DLM YG TEMBUS
CAHAYA DARI BOLA MATA &
MELAPISI 2/3 DINDING POSTERIOR
BOLA MATA.
 RETINA TERDIRI DR 9 LAPISAN
JARINGAN SARAF YG DILEKATKAN
DGN CHOROID O/ SEBUAH LAPISAN
PIGMENT EPITHELIUM MEMBRAN
BRUCH.
 BAGIAN DPN LAPISAN RETINA INI
MELEKAT ERAT DGN CHOROID, &
BAGIAN INI DISEBUT ORA SERRATA.
 BAGIAN BELAKANG DARI RETINA,
DIMANA TERDPT N. OPTICUS, JUGA
MELEKAT DGN ERAT.
 TEBAL RETINA DISEKITAR N. OPTICUS
ADL 0,4 MM, YG MKN KE PERIFER MKN
MENIPIS KRG LBH 0,1 MM, DAN
LAPISAN YG PLG TIPIS ADL DI DAERAH
MAKULA.
 9 LAPISAN RETINA
DARI DLM KE ARAH LUAR
1. INTERNAL LIMITING MEMBRANE
2. NERVE FIBER LAYER
3. GANGLION CELL LAYER
4. INNER PLEXIFORM LAYER
5. INNER NUCLEAR LAYER
6. OUTER PLEXIFORM LAYER
7. OUTER NUCLEAR LAYER
8. EXTERNAL LIMITING MEMBRANE
9. RODS & CONES
 RETINA MENDPT VASKULARISASI DARI
CHOROID CAPILLARIS U/ 1/3 LAPISAN
RETINA SEBELAH LUAR, SEDANGKAN
2/3 LAPISAN SEBELAH DLM MENDPT
VASKULARISASI DARI A. RETINA
CENTRALIS.
 DI DAERAH FOVEA CENTRALIS,
HANYA MENDPT VASKULARISASI DARI
CHORIO CAPILLARIS, MAKA DI DAERAH
INI SGT MDH RUSAK, JIKA TJD ABLATIO
RETINA ( RETINAL DETACHEMENT ).
 FISIOLOGI
 RETINA BERTUGAS MENERIMA BAYANGAN
PENGLIHATAN & MENGIRIMNYA KE OTAK, U/
DIOLAH & DIINTERPRETASI, SHG
MENGHASILKAN SUATU PENGERTIAN
LENGKAP DARI BENDA YG DILIHAT BAIK
UKURAN, BENTUK, & DIMENSI, SERTA NAMA
SUATU OBYEK.
 CONE DIGUNAKAN U/ PENGLIHATAN YG
TELITI ( DETAILED VISION ) & PENGLIHATAN
WARNA ( COLOR PERCEPTION ).
 CONE DIDAPATKAN LBH BANYAK DI
DAERAH MACULA DIBANDINGKAN
DGN DI DAERAH PERIFER.
 RODS LBH BANYAK DIDPTKAN DI
DAERAH PERIFER RETINA DI
BANDINGKAN DGN DI DAERAH
MACULA.
 RODS BERFUNGSI U/ MELIHAT DI WKT
GELAP/MALAM & U/ MELAKUKAN
SUATU ORIENTASI BENDA (VISUAL
ORIENTATION).
 KARENA RETINA TDK MENGANDUNG
SERAT SARAF NYERI, MAKA
KELAINAN PD RETINA TDK
MENYEBABKAN SAKIT PD PENDERITA
& MATA TDK MENUNJUKKAN
ADANYA TANDA2 KERADANGAN.
 DIABETIC RETINOPATHY
 PENYAKIT INI MERUPAKAN
KOMPLIKASI YG CKP BERAT O/ KRN
DIABETES MELLITUS STLH DIDERITA 5
THN.
 DM DIDERITA 15 THN DIDPTKAN
DIABETIC RETINOPATHY (80%).
 DM DIDERITA 20 THN SELALU
DIDPTKAN DIABETIC RETINOPATHY
(90-95%).
 PATOFISIOLOGI
 TERJADINYA MIKRO ANGIOPATI PEMB.
DARAH RETINA = IRMA (INTRA RETINAL
MICRO ANGIOPATI)
 HILANGNYA PERICYTE & MENEBALNYA
DINDING PEMBULUH DARAH
 LUMEN P.D KAPILER MENGECIL SAMPAI
DGN BUNTU
 TERBENTUK MIKROANEURISMA DAN
DAERAH HIPOKSIA RETINA/ISKEMI
 KLASIFIKASI
 NON PROLIFERATIVE DIABETIC
RETINOPATHY, ADANYA MICROANEURYSME,
EXUDAT LUNAK & KERAS, PERDARAHAN DAN
DAERAH HYPOXIA/ISKEMIA.
 PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY .
- ADANYA NEOVASKULARISASI DI PAPILLA
N.OPTICUS, RETINA, & PRERETINA,
PERDARAHAN DI VITREOUS, JARINGAN
FIBROGLIAL DI VITREOUS SHG TJD
TARIKAN RETINA YG MENGAKIBATKAN
ABLATIO RETINA.
 PEMERIKSAAN KLINIS
 TAJAM PENGLIHATAN
 TEKANAN BOLA MATA
 FUNDUSKOPI (PUPIL MAKSIMAL) DGN
OFTALMOSKOPI DIREK ATAU INDIREK,
3 MIRROR GOLDMANN
 FOTO FFA (FUNDAL FLUORESIN
ANGIOGRAPHY)
 GEJALA KLINIS
 FLOATERS (BENDA TERLIHAT BERGERAK2
DALAM BOLA MATA)
 PENGLIHATAN MENURUN
 KEBUTAAN
 TIDAK DISERTAI MATA MERAH MAUPUN
NYERI KECUALI DISERTAI KOMPLIKASI
 TANDA : COTTON WOOL SPOT,
PERDARAHAN, BERCAK ATAU FLOATERS,
PEMBULUH DARAH BARU (NEW VESSEL),
EDEMA MAKULA
 PENATALAKSANAAN
 REGULASI GULA DARAH, TEKANAN
DARAH, KOLESTEROL
 SUNTIKAN TRIAMCINOLONE INTRA
OKULER
 VITREKTOMI
 LASER FOTOKOAGULASI UNTUK
MENCEGAH TERBENTUKNYA
PEMBULUH DARAH BARU DAN
PERDARAHAN DALAM MATA
 PENYULIT
 GLAUKOMA
 ABLASI RETINA
 KEBUTAAN
 SEPI (ARMANTO)

JERITAN BATINKU
LEDAKAN AMARAHKU
GELORA HATIKU
REBAK SEMANGATKU
SEMERBAK HASRATKU
RONA FANTASIKU
TEBARAN DEBARKU
OOOOOOH….. PRAKTEKKU
KOK SEPI SELALU