BASES PARA EL CONTROL

DE LAS

ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES
“La investigación de emergencias que se producen
en enfermedades transmisibles no es una tarea
inferior.

Ella requiere inteligencia, intuición, inteligencia,

paciencia, persistencia.

Cooperación Médica adecuada.

Asistencia técnica de laboratorio y muchas otras

cosas.

Para llevarlas a cabo exitosamente

 Las enfermedades Nos debe importar de
infecciosas continúan qué morimos, pero
presentando un serio también nos debe
desafío a la importar como
humanidad entera. vivimos.

No implica que no
La gente enferma
deba concederse a
muchas veces
estas suficiente
durante su vida.
atención
No obstante los esfuerzos realizados para
combatirlas, continúan siendo no sólo una
causa importante de morbilidad, sino
también de ausentismo laboral, escolar y
de pérdidas económicas.

Estudios epidemiológicos ponen en

evidencia por ejemplo:

Las IRAS agudas originan de 1 a 6

episodios por persona y por año.
 La persistencia de la Enfermedades Infecciosas son de
variado orden.
 En unos casos la insuficiente aplicación de
conocimientos existentes,
 En otros la carencia de procedimientos eficaces.
 Cambios de comportamiento humano, la liberalización
de las costumbres sexuales.
 Disminución del adiestramiento de los profesionales.
 Relajamiento de los esfuerzos sanitarios
 La acumulación
cada vez
mayor se
susceptibles.

La prolongación
Viajes cada vez de vida de
mas frecuentes personas con sus
y rápidos resistencias
disminuidas.

Incorporación de
nuevas tierras al Uso intensivo de
proceso productivo procedimientos
provoca quirúrgicos de
modificaciones todo tipo.
ecológicas.

Abuso de
antibióticos,
etc.
 Muchos problemas quedan aún por
resolver:

 ¿Cuál es el mecanismo de persistencia interepidémica de algunos

agentes?
 ¿Cuál el reservorio de otros?
 ¿Cuál es la importancia relativa de distintas vías de transmisión?
 ¿Pueden los microorganismos exaltar su virulencia
espontáneamente?
 ¿En que medida el sarampión es el causante de tantos casos
existentes de lentitud en el aprendizaje?
Siempre existirá el
peligro de guerra
bacteriológica.

Tuvo posíblemente su
origen en la práctica de
los Tartaros del siglo
XIV,

Quienes descubrieron que arrojando

mediante catapultas al interior de las
fortalezas enemigas los cadáveres de
los muertos por peste, no sólo se
desembarazaban de los cuerpos, y con
ellos lograban diezmar las filas
contrarias.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA COMO VINCULADOS AL

SISTEMA DE SEGURIDAD NACIONAL
 Presentan propiedades
comunes de relevancia
epidemiológica
LOA AGENTES

Trasmicibilidad.

Capacidad patógena.

Virulencia.

Propiedad antigénica que puede variar con la

aparición de nuevos tipos antigénicos a una
población protegida por contactos previos.
• PROCEDIMIENTOS DE TIPIFICACIÓN BACTERIANA POR LA
DETERMINACIÓN DE LA SENSIBILIDAD A LOS FAGOS Y A CIERTAS
SUBSTANCIAS COMO LA COLICINA Y LA PIOCIANINA.

• APASIONANTE PROBLEMA DE LA INTERACCIÓN ENTRE VIRUS Y

BACTERIAS.

• EJEMPLO: ALGUNOS BROTES DE ECHERICHA COLI (DIARREA EN NIÑOS),

SIMULTÁNEAMENTE PADECÍAN UNA VIROSIS RESPIRATORIA.

• ESTÁ ÚLTIMA SE HICIERA DIFUSORES DE GÉRMENES.

 EL HUESPED
• RESERVORIO DEL AGENTE: GERMEN SE DESARROLLA Y MULTIPLICA PUEDEN INFECTAR
OTROS INDIVIDUOS. INCLUYEN SUBSTANCIAS ORGÁNICAS INANIMADAS

• FOMITES.

• CONSIDERAR VÍAS DE SALIDA Y PUERTAS DE ENTRADA DEL GERMEN.

• ES IMPRESCINDIBLE PARA LA APLICACIÓN DE MEDIDAS RACIONALES DE AISLAMIENTO.

• INFECCIÓN INAPARENTE: PRESENCIA NO PROVOCA NINGUNA MANIFESTACIÓN.

• ENFERMEDAD INFECCIOSA: PRODUCE SÍNTOMAS, SIGNOS VARIABLES

 Enfermedad El infectado
inaparente: Portador: desarrolle
Por elimina síntomas o no,
manifestacion gérmenes por Período de cure o muera
es alguna vía, trasmisibilidad: depende:
peligro de durante el cual cepa, dosis,
inmunológicas transmisión. el caso elimina vía de
detectables a Pueden ser gérmenes. penetración y
pesar temporarios o mecanismos de
inexistencia permanentes. resistencia del
síntomas. huesped
 1.-RESISTENCIA INHERENTE
AL HUESPED
• INESPECÍFICA: CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS O
FISIOLÓGICAS.
• RAZA.
• SUSCEPTIBILIDAD A ALGUNOS AGENTES (DIFERENCIAL).
• INFLUIDA POR EL CLIMA, ESFUERZOS FÍSICOS
EXCESIVOS.
• NUTRICIÓN INADECUADA.
• CARENCIA NUTRICIONAL.
• ELEMENTO GENÉTICO.
• ALTERAN LA VULNERABILIDAD DEL HOMBRE A ALGUNAS
INFECCIONES (OBESIDAD)
 2.-RESISTENCIA INMUNOLÓGICA.

• ESPECÍFICA: ADQUIRIDA LUEGO DE UN CONTACTO CON EL

GERMEN.
• SE EXTERIORIZA PRESENCIA DE ANTICUERPOS EN LA SANGRE.
• SE INDUCE VOLUNTARIAMENTE CONTACTO CON UN AGENTE
MUERTO, ATENUADO EN SU VIRULENCIA O SUS PRODUCTOS
MODIFICADOS (VACUNA)
• TODO PROCESO EPIDÉMICO SIGNIFICA CONTACTO ENTRE
CASOS Y SUSCEPTIBLES (A MAYOR NUMERO DE CONTACTOS
MAYOR NÚMERO DE CASOS Y VICEVERSA.
• NIVEL ÚTIL: CONTACTO DE CASOS Y SUSCEPTIBLES SEA
PEQUEÑA
 EL AMBIENTE.

Germen y huésped
inmersos en el.

El ambiente socio
Aumenta o disminuye económico puede
la resistencia del modificar
individuo completamente las
relaciones entre
ambos elementos.

Modificará hábitos de
higiene personal. que El grado de
aumenta o disminuye contaminación.
posibilidad de
contacto.
 VÍAS DE TRASMISIÓN
• CONTACTO DIRECTO, RESERVORIO Y HUÉSPED
CONTACTO FÍSICO REAL.

• CONTACTO INDIRECTO; INTERPUESTO UN ESLABÓN

INTERMEDIO (BAJA LENGUAS, ALIMENTOS, AGUA, AIRE,
INSECTO VECTOR, OTRO INDIVIDUO CONTAMINADO
SUS ROPAS O SUS MANOS A PARTIR DEL RESERVORIO).

• CONTACTO PERSONAL: POSIBILIDADES DE TRASMISIÓN

PROPIAS DE UNA CONVIVENCIA ESTRECHA.
• IMPORTANTE CONOCERLAS PARA BLOQUEARLAS AL
INSTAURAR MEDIDAS DE CONTROL
 EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES
INFECCIOSAS.
• PREGUNTAS PREVIAS A TODA MEDIDA DE CONTROL:.
• ¿CUÁL ES EL AGENTE, PROPIEDADES, RESERVORIO,
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE VÍAS DE TRASMISIÓN? SU
PATRÓN LOCAL Y TEMPORAL.
• IDENTIFICAR LOS ESLABONES DÉBILES DE LA CADENA.

• MEDIDAS CONTRA EL RESERVORIO.

• MEDIDAS DESTINADAS A INTERRUMPIR LAS VÍAS DE
TRASMISIÓN.
• MEDIDAS DESTINADAS A INCREMENTAR LA
RESISTENCIA
 Identificación y caracterización
previas (es animal, humano, mixto).
Constituido por casos clínicos o existen
portadores.
1.-Medidas

Notificación de casos tanto humano

reservorio.
contra el

como animal.
Existencia de servicios de atención
médica
Existencia de laboratorios bacteriológicos y
serológicos.
Existencia de servicios
epidemiológicos.

Búsqueda activa, ejemplo TBC

 Una vez que el reservorio ha sido
identificado, las acciones a instituir
pueden ser:

a) Aislamiento: difieren según las vías de trasmisión

de enfermedad, impedir contacto directo, tratamiento
de excretas lavado de manos. con mosquitos
vectores.
b) Tratamiento: lograr curación del individuo, búsqueda
activa de casos y sospechosos.
c) Eliminación del reservorio: factible en el caso de
algunas zoonosis.
 2.-MEDIDAS DESTINADAS A INTERRUMPIR LA
VÍA DE TRASMISIÓN.

• CREAR BARRERAS ENTRE EL RESERVORIO Y EL HUÉSPED SUCEPTIBLE.

• ESTERILIZACIÓN INSTRUMENTAL, HIGIENE DE ALIMENTOS, PROVISIÓN DE
AGUA ELIMINACIÓN DE EXCRETAS,
• LUCHA CONTRA LOS VECTORES, ELIMINACIÓN DE SUS LUGARES DE CRÍA,
INSECTICIDAS, A LA LUCHA BIOLÓGICA O A LA LUCHA GENÉTICA.
• COBRAN ESPECIAL IMPORTANCIA LA HIGIENE INDIVIDUAL, LAS
CONDICIONES SOCIO ECONÓMICAS.
 3.-MEDIDAS DESTINADAS A PROMOVER LA
RESISTENCIA DEL HUÉSPED.

 ALIMENTACIÓN ADECUADA, RÉGIMEN DE VIDA CORRECTO TRATAMIENTO DE

ENFERMEDADES PREDISPONENTES RESISTENCIA INESPECÍFICA .

 RESISTENCIA ESPECÍFICA

 INMUNOPROFILAXIS PASIVA, DE CORTA DURACIÓN SE OBTIENE INYECTANDO

ANTICUERPOS PRE FORMADOS (SUERO DE CONVALECIENTE, SUEROS
INMUNES O GAMMA GLOBULINA) LUEGO DE QUE EL CONTACTO TUVO
LUGAR
• INMUNOPROFILAXIS ACTIVA: INOCULACIÓN DE
MICROORGANISMOS MUERTOS, ATENUADOS O
PRODUCTOS BACTERIANOS MODIFICADOS
VACUNACIÓN.

• VACUNAS EN FASE EXPERIMENTAL EJEMPLO SIDA.

• VACUNAS DE APLICACIÓN RESTRINGIDA A CIERTAS ÁREAS,
ANTITÍFICA, AMARÍLICA.
• VACUNAS ACEPTADAS UNIVERSALMENTE, DPT ETC.
Y aún los mismos vacunados, al no recibir el efecto booster,
de la infección natural podrán ir disminuyendo sus
resistencias específicas y convertirse nuevamente en
susceptibles.

Eclosión de nuevas epidemias sobre todo en adultos

en los cuales las consecuencias podrían ser mas
graves.

De allí la necesidad de programas adecuados de

vacunación, re vacunación, vigilancia constante
del nivel inmunitario de la población.