4/22/2019 sis-rmik 1

 Kepala Bagian RMIK RS Husada Jakarta (1993-2011)

 Pengajar dan Penguji Program D3-D4 RMIK UEU (sejak 1994)
 Pembicara seminar dan Pelatihan Manajemen RMIK (sejak 1995)
 Wakil Ketua Akreditasi RS Husada (sejak 2011)
 Ketua Subkomite Mutu Pelayanan RS Husada (sejak 2016)
 Pengajar program S1 MIK UEU (sejak 2016)
 Dosen tamu Program Pasca Sarjana MARS, UEU (sejak 2017)

 D3 Rekam Medis, Universitas Esa Unggul/1993

 S1 Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia/2001
 S2 Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia/2007 (Informasi Kesehatan)

 Anggota PORMIKI sejak 1991

 Ketua Umum DPP PORMIKI 1999-2006 (2 periode)
 Pembina PORMIKI (sejak 2006)
 Anggota Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia (MTKI) 2011-2014

Jl. Mangga Besar Raya No.137, Jakarta Pusat Telp: 021-6260108 ext: 8410
Telp Hp: 0818873764, WA: 081519225616, E-mail: siswatiaries@yahoo.com
4/22/2019 2
4/22/2019 sis-rmik 4
 2018 2019 2020 2021

4/22/2019 5
 2018 2019 2020 2021

4/22/2019 6
Suatu sikap kebulatan tekad yg
dimiliki oleh seseorang di dalam
mencapai sebuah tujuan, tanpa
dapat dipengaruhi oleh keadaan
apapun juga, hingga tujuan
tersebut tercapai
1.Membaca standar dan memahami SNARS
(gambaran umum, standar, EP)
2.Buat list regulasi-dokumen yg harus ada
3.Membuat regulasi dan dokumen yg harus
ada
4.Sosialisasi dan edukasi seluruh staf
5.Melakukan training di unit masing-masing
6.Lakukan self assesmen secara periodik
nilai > 80%
 1

4/22/2019 sis-rmik 13
-
-
-
-
-
• Harus memiliki pengetahuan
yg memadai tentang peraturan
dan perundangan yang berlaku
• Harus memiliki pemahaman
dan mengimplementasi SNARS
• Mengetahui dan memahami ttg
dokumen yg akan ditelaah dan yg
mampu menjawab pertanyaan
dari surveior
• Mampu memperagakan APAR,
cuci tangan, BHD
• Mampu memperagakan pekerjaan
sesuai dengan SPO
• Identifikasi pasien dengan benar
sesuai ketentuan
• Menggunakan APAR secara benar
• Penanggung jawab bab terkait agar
menghadiri dan ikut dalam telaah
dokumen
• Wawancara pada staf tentang
dokumen
• Dokumen sudah tertata rapih dan
sesuai bab dan standar
• Waktu sekitar 2 jam
Dokumen yg harus ada:
• Kebijakan/pedoman/panduan/SPO
• Monitoring mutu unit
• Program kerja
• Daftar pasien saat survei, operasi, endos
• Contoh formulir RM yg digunakan di RS
• STR, SIP, sertifikat pelatihan
 RAPAT ORIENTASI PELATIHAN
1. UNDANGAN 1. TOR 1. TOR
2. MATERI 2. DAFTAR HADIR 2. UNDANGAN
3. ABSENSI 3. EVALUASI PESERTA 3. DAFTAR HADIR
4. NOTULEN 4. LAPORAN PELAKSANAAN 4. MATERI
5. LAPORAN
6. EVALUASI
7. SERTIFIKAT
KODE KETERANGAN
Regulasi : dokumen pengaturan yg
disusun oleh RS yg dapat berupa
kebijakan, Pedoman, Panduan, SPO,
Peraturan Direktur RS, Keputusan
Direktur RS dan atau program
Dokumen: bukti proses kegiatan atau
pelayanan yg dapat berbentuk RM,
laporan dan atau notulen dan atau hasil
audit, dan atau ijazah dan bukti
dokumen pelaksanaan kegiatan
KODE KETERANGAN
Observasi : bukti kegiatan yg didapatkan
berdasarkan hasil penglihatan/observasi
yg dilakukan oleh surveior
Simulasi: peragaan kegiatan yg dilakukan
oleh staf RS yg diminta oleh surveior
Wawancara: kegiatan tanya jawab yg
dilakukan oleh Surveior yg ditujukan
kepada pihak RS, pasien/keluarga, tenaga
kontrak, dll
STD/EP DOKUMEN YA TDK KET
MIRM 1. Ada unit kerja yg mengelola SIMRS (R)
1  Struktur organisasi RS
 Struktur organisasi unit kerja
 UU RI No.11/2008
 PMK RI No. 82/2013
2. SDM dalam unit kerja SIMRS yg memiliki
kompetensi dan sudah terlatih (D,W)
 Ijazah, Sertifikat bidang keilmuan
STD/EP DOKUMEN YA TDK KET
MIRM 1. Ada regulasi tentang pengelolaan data
1.1 informasi (R):
 UU RI No.11/2008
 PMK No. 82/2013 : SIMRS
 PMK No. 1171/2011: SIRS
 Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO
pengelolaan data dan informasi
2. Data dan informasi klinis dan manajerial
diintegrasikan sesuai kebutuhan untuk
mendukung pengambilan keputusan
(D,W)
 Skema jaringan SIMRS dan
perkembangannya
 Bukti cetakan data dan informasi
terintegrasi
STD/EP DOKUMEN YA TDK KET
MIRM 1. Proses perencanaan kebutuhan informasi
2 melibatkan PPA, kabid, Ka unit, pihak luar
yg membutuhkan data dan informasi ttg
operasional dan pelayanan RS (D,W)
 Notulen rapat dg PPA terkait (UMAN)
 Penyajian data dan informasi
2. Proses perencanaan kebutuhan informasi
mengacu pada peraturan dan
perundangan (D,W)
 Hasil rapat dg manajemen (UMAN)
 Penyajian data dan informasi (RL)
STD/EP DOKUMEN YA TDK KET
MIRM 3. Perencanaan disesuaikan dg besar dan
2 kompleksitas RS (D,W)
 Kebutuhan data dan informasi dari
seluruh unit kerja di RS
 Hasil rapat (UMAN)
MIRM 1. Ada regulasi yg menetapkan tenaga
9 kesehatan yg mempunyai akses pada RM (R)
 Ada kebijakan tenaga kesehatan yg
mempunyai akses pada RM
(pedoman/panduan/SPO)
 Bukti sosialisasi ke unit terkait (UMAN)
2. Rekam medis tersedia bagi semua tenaga
kesehatan pemberi asuhan sesuai dg regulasi
RS (D,O)
 Ada kebijakan tenaga kesehatan yg
mempunyai akses pada RM
(pedoman/panduan/SPO)
 Bukti sosialisasi ke unit terkait (UMAN)
MIRM 3. Ada bukti bahwa formulir RM dievaluasi dan
9 diperbaharui (terkini) sesuai kebutuhan
(D,O,W)
 Audit rekam medis, audit keperawatan
(hasil, analisa, tindak lanjut perbaikan)
 Update formulir rekam medisterbit ?
4. Rekam medis pasien terisi lengkap dan dg
tulisan yg dapat dibaca (D,O)
 Audit rekam medis, audit keperawatan
(hasil, analisa, tindak lanjut perbaikan)
 Hasil dan tindak lanjutperbaikan ?
SKOR KETERANGAN PEMENUHAN
10 TL (terpenuhi lengkap) EP minimal 80 %
5 TS (terpenuhi sebagian) EP minimal 20 sampai
<80 %
0 TT (tidak terpenuhi) EP minimal <20 %
 MIRM 1 TELUSUR SKOR
EP 1
Ada unit kerja R Penetapan unit kerja yg mengelola 10 TL
yg mengelola SIMRS dalam organisasi RS termasuk
SIMRS (R) Pedoman pengorganisasian - -
 SK penetapan
 Struktur organisasi RS 0 TT
 Struktur organisasi unit kerja
 UU RI No.11/2008
 PMK RI No. 82/2013
 MIRM 1 TELUSUR SKOR
EP 2
RS memiliki proses O Lihat proses pendaftaran rawat jalan 10 TL
pendaftaran rawat
jalan berbasis 5 TS
SIMRS (O,W) (lihat W Staf rekam medis
ARK.2) 0 TT
 MIRM 8 TELUSUR SKOR
EP 1
Ada unit kerja yg R Penetapan unit kerja yg mengelola 10 TL
mengelola RM yg RM meliputi:
memiliki regulasi dan  Pedoman pengorganisasian - -
program utk  Pedoman pelayanan RM
mengelola RM sesuai  Program kerja 0 TT
dg peeraturan
perundangan
(R)
 MIRM 8 TELUSUR SKOR
EP 2
Organisasi pengelola D Bukti tentang kualifikasi dan
RM dipipin tenaga RM kewenangan pimpinan unit RMIK 10 TL
yg memiliki sesuai persyaratan jabatan
kompetensi dan meliputi: keputusan - -
kewenangan pengangkatan, ijazah, sertifikasi
mengelola RM sesuai 0 TT
dengan peraturan W Kepala unit RMIK
perundangan
(D,W)
 MIRM 13.4 TELUSUR SKOR
EP 1
RS menetapkan R Bukti penetapan belum dibuat 0 TT
individu atau tim yg
melakukan review RM
berkala (R)

EP 2 D,W Tidak dilakukan 0 TT

RM pasien direview
secara berkala

Sampai Tidak dilakukan

EP 7 0 TT

EP 1-7 SKOR= 0
• Buatlah segala sesuatunya mudah dan
menyenangkan
• Jadikan masukan dan kritiksahabat
• Buat perubahan dan kelola perubahan itu
• Jangan malu bertanya
• Tingkatkan pemahaman
SNARSmembaca
• Lakukan prosesnya