INTESTINUM

CRASSUM

dr. Melya Susanti M.biomed

 Sebutkan nama organ yang termasuk dalam
intestinum crassum?
 Tunika muscularis pada colon yang berbentuk
seperti pita disebut?
 Kenapa colon tranversum dan kolon sigmoid
didalam rongga peritonium bisa bergerak?
 Cabang arteri mesenterika sup dan inf yang
mendarahi colon?
 Kemana muara dari vena –vena colon?
Intestinum crassum ( usus besar)
 Terbentang dari ileum- anus
 Terdiri dari
 Caecum

 Appendix vermiformis
 Colon ascenden

 Colon descenden

 Colon sigmoid

 Rectum
Intestinum crassum ( usus besar)
 Fungsi
 Mengabsorbi air dan electrolit
 Menyimpan bahan yang tidak dicerna sampai dapat
dikeluarkan dari tubuh sebagai feses
Beda intestinum crassum dan intestinum
tenue
1. Tiga pita otot yang menebal dikenal dengan
taenia coli.
2. Sakulasi dinding intestenum crassum antara
taenia coli dikenal sebagai haustra
3. kantong omentum yang kecil, berisi lemak,
disebut apendix epiploika
 Caecum
 Terletak diperbatasan ileum dan
intestinum crassum
 Berupa kantong buntu
 Terletak pada fossa iliaca dekstra
 Panjang 2,5 inci ( 6 cm)
 Seluruhnya diliputi peritonium
 Tidak punya mesentrium
( volvulus)
caecum
 Tunica muscularis longitudinal terbatas pada tiga
pita tipis taenia coli
 Taenia coli bersatu pada apendik vermiformis
membentuk stratum longitudinal tunika muskularis
yang sempurna
 Pars terminal ileum masuk ke intestinum crassum
pada tempat pertemuan caecum dengan colon
ascenden
 Lubangnya mempunyai katup yang disebut valvula
ileocaecalis
 Caecum
 Perdarahan
 A. Caecalis ant dan post  cabang
dari A. Ileocolica cabang dari a.
Mesentrika inferior
 Vena mengikuti arteri yang sesuai
 mengalirkan darahnya ke vena
mesentrika superior
 Persyarafan
 N. vagus ( N X) cabang syaraf
simpatis dan parasimpatis
membentuk pleksus mesenterikus
superior
Appendix vermiformis

 Organ sempit, berupa pipa

buntu yang berbentuk cacing.
Mempunyai otot
 Terletak disebelah kaudal
peralihan ileosaekal (
ileocaecal junction)
 Banyak jaringan limfoid
 Panjang 3-5 inci ( 8-13 cm)
 Letak apendik bervariasi
 Intraperitoneal
 Punya mesentrium sendiri 
mesoapendix
 Mesoapaendix berisi A, V
apendikularis
Appendix vermiformis
 Terdapat diregio
iliaca dextra
 Diproyeksikan pada
titik mc.burney
(1/3bawah garis
yang menghubungkan
SIAS- umbilikus)
Appendix vermiformis
 Perdarahan
 A.Apendikularis cab dari a. ileocolica
 V apendikularis mengalirkan darahnya ke V.
Mesenterika superior
 Limfe
 Mengalirkancairan limf ke nodi limfe didalam
mesoapendik untuk dialirkan ke nodi mesenterici
posterior
 Persyarafan
 Cabang simpatis dan parasimpati N vagus
Colon ascenden
 Panjang 5 inci ( 13 cm)
 Terletak dikuadran kanan
bawah. Regio lumbalis
dextra
 Membentang keatas dari
caecum sampai ke
permukaan inferior lobus
hepatis dexter
 Kolon membelok kekiri membentuk Flexura coli
dextra
 Melanjutkan diri menjadi kolon tranversum
 Permukaan depan dan pinggir diliputi peritonium
Colon ascenden
 Perdarahan
 A. Ileocolica dan
A.colica dextra Cab
dari A.mesenterica
superior
 Vena mengikuti vena
yang sesuai
bermuara ke
V.mesenterica
superior
 Limfe
 Mengalirkan cairan limfe ke nodi limfe mesenterica
superior
 Persyarafan
 Cabang simpatis dan parasimpatis dari N Vagus ( NX)
dari pleksus mesenterikus superior
Colon tranversum
 Panjang 15 cm (38cm)
 Regio umbilicalis
 Mulai dari flexura coli dextra sampai flexura coli
sinistra
 Flura coli dextra lebih rendah dari flexura coli sinistra
 Flexura coli sinistra digantung kediagfragma oleh
ligamentum phrenicocolica
 Digantung oleh mesokolon tranversum dari fasies
anterior pancreas
Colon tranversum
 Mesocolon tranversum melekat pada
pinggir superior kolon tranversum
 Posisi kolon tranversum sangat bervariasi
karena mesokolon sangat panjang
 anterior : omentum mayus, dinding anterior
abdomen
 post : pars desenden duodenum, caput
pancreatik dan lengkung jejunum ileum
Colon tranversum
 Perdarahan
 2/3 proksimal : A. Colica media
cab a. Mesenterika sup
 1/3 distal : A colica sinistra cab
a. Mesenterika inferior
 Vena : mengikuti arteri yang
sesuai dan bermuara ke V
mesenterika superior dan V
mesenterika inferior
 Limfe
 2/3 proksimal : nodi mesenterici superior
 1/3 distal : nodi mesenterici inferior

 Persyarafan
 2/3 prok : saraf simpatis. N vagus melalui pleksus
mesenterikus superior
 1/3 distal : saraf simpatis ( pleksus messenterika
inferior) dan parasimpatis ( N. pelvikus)
Colon descenden
 Panjang 10 inci ( 25 cm )
 Terletak dikuadran kiri atas dan bawah
 Dari flexura coli sinistra sampai pinggir pelvis
 Lanjut menjadi sigmoid
 Diliputi peritonium pada permukaan depan dan
samping dan menghubungkanya dengan dinding
posterior abdomen
Colon descenden
 Perdarahan
A colica sinistra dan A.sigmoid cab A.mesenterica
inferior
 Vena mengikuti arteri dan bermuara ke V mesenterika
inferior
 Limfe
 Nodi mesenterici inferior
 Persyarafan
 Saraf simpatis dan parasimpatis nervi splancnici pelvici
melalui pleksus mesenterika inferior
Colon sigmoid
 Terletak dalam cavitas pelvis
 Panjang 10-15 inci (23-28 cm)
 Lanjutan kolon desenden
 Digantung oleh mesokolon sigmoid
yang berbentuk kipas ke dinding
posterior pelvis
 volvulus
Colon sigmoid
 Perdarahan
 A.sigmoid
cab a mesenterika inferior
 Cabang V cava inf bermuara ke sistem porta

 Limfe
 Ke nodi mesenterici inferior
 Persyarafan
 Saraf simaptis dan parasimpatis pleksus hypogastrikus
inferior
Rectum
 Panjangnya 5 inci ( 13 cm)
 Berjalan ke bawah mengikuti lengkung os sacrum dan
os coccigis berlanjut sebagai canalis analis
 Bagian bawah rectum melebar membentuk ampula recti
 Dipelvis minor, depan os sacrum sampai dasar pelvis
 Sebagian intraperitonel sebagian ekstra peritonial
 Organ berongga berbentuk pipa
 Ampula recti
Rectum
 1/3 bagian bawah rectum tidak diliputi peritonium
 Terdiri dari
 Tunika muscularis longitudinal sebelah luar
 Tunika muskularis sirkular sebelah dalam

 Ketiga taenia coli sigmoid bersatu dan membentuk pita

lebar pada fasies ant dan post rectum
 Tunika mukosa rectum bersama stratum sirkularis
membentuk tiga lipatan permananen yang
dinamakan plica tranversa recti
Rectum
 Perdarahan :
A rectalis sup, med, inf
 Sacralis media

 Vena sesuai dengan nama arteri

 V rec sup  V. Mesenterika inf

 V rec media  V. Iliaca interna

 V rec inf  V. pudenda interna

Rectum
 Persyarafan
 Simpatis
dan parasimpatis berasal dari pleksus
hypogastrikus inferior
Canalis analis
 Panjang 1,5 inci ( 4 cm )
 Mulai dari diagfragma pelvis – orifisium ani
 Mempunyai 2 spingter
 Spingter ani internus
 Ototpolos
 Mengelilingi ¼ canalis analis

 Spinter ani ekternus

 Ototlurik
 Mengelilingi seluruh canalis analis
 Perdarahan
 A.rectalis sup  ½ atas
 V rectalis sup  vena mesenterika inf

 A.rectalis inf  ½ bawah

 V.rectalis inf  vena pudenda interna

Terima kasih