INTRAOPERATORIO
DEFINICIÓN Proceso de reconocimiento y evaluación periódica
de potenciales problemas fisiológicos que implica
observar y vigilar al paciente, utilizar una
instrumentación adecuada a cada caso y capacidad
para interpretar de manera correcta los datos.
Monitorización
estándar
• ECG
Anestesia
• Presión arterial
regional
• Saturación de oxigeno
Regiones de vigilancia:
−Respiratorio
−Hemodinámica
−Temperatura
−Gasto urinario
−Sistema nervioso
MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN:
DIAFRAGMÁTICO:
COSTAL:
Elevación y descenso para aumentar y
reducir el diámetro anteroposterior de la
cavidad torácica (respiración forzada)
Monitorización de la Ventilación :
I. Oximetría de pulso :
• PRINCIPIOS BÁSICOS :
− 1 HB 4 O2
− Concentración del oxigeno unido a la hemoglobina La capacidad
total de fijación de la HB.
− Pulsioximetro
− VN: 90-100%
o Método no invasivo
o Basada : PRINCIPIO; Ley de Beer-Lambert y el análisis
espectrofotométrico
Efectos de longitud o espesor del camino
Ley de óptico
Beer-Lambert
Concentración de la solución
c
Fase I: inicio de
la espiración. Fase III: gas rico en
CO2 que procede
totalmente de los
alveolos.
III.Electrocardiograma:
− Asegurar la presencia de
activad eléctrica en el
corazón
− Vigilar el ritmo y la
V5, isquemia
frecuencia cardiaca anterolateral.
− Dx. Precozmente la
aparición de alteraciones de
la despolarización.
D2, alteraciones del
ritmo e isquemia
posterior
c
II. Presión Arterial no invasiva: GC x RVP
Objetivo
• Control de la presión arterial continua
• (Toma de examen en repetidas ocasiones sin necesidad de puncionar)
Que paciente
• Paciente en shock
• Paciente con requerimientos de drogas vasoactivas
MATERIALES
− 0.5-1ml/kg/hora.
− Reflejo del flujo sanguíneo renal
− Indicador del estado renal, cardiovascular e hídrico
− Indicados: ICC, IR, Hepatopatía, choque, cirugías prolongadas, administración de
diuréticos
Vigilancia del sistema nervioso central:
I. Estado de Consciencia:
− Estado en el cual el sujeto tiene conocimiento de sí mismo y
del ambiente que lo rodea
II. Electroencefalograma:
− Gold estándar – Profundidad anestésica
Obnubilación :
− Dolor
− Ordenes simples
− Dolor
Coma :