SEPSIS

Oleh : M. Heru Nanding Kusuma

Pembimbing : dr. Sulistyowati Sp.An
• Arti kata sepsis dalam bahasa Yunani adalah
pembusukan. Menurut Kamus Kedokteran Dorland,
sepsis adalah adanya mikroorganisme pathogen atau
toksinnya di dalam darah atau jaringan lain.
• Berdasarkan konsensus American College of Chest
Physian and Society of Critical Medicine (ACPP/SCCM
Consensus conference) tahun 1992, sepsis didefinisikan
sebagai respon inflamasi karena infeksi. Respon
inflamasi sistemik ditandai dengan manifestasi dua
atau lebih keadaan sebagai berikut
– Suhu lebih > 380 C atau < 360 C
– Frekuensi denyut jantung > 90 x / menit
– Frekuensi pernapasan > 20 x / menit atau PaCO2 < 32
mmHg
– Hitung Leukosit > 12.000 / mm3, < 4.000 / mm3 atau
ditemukan > 10 % sel darah putih muda ( batang )
Hubungan antara infeksi, SIRS dan
sepsis
 Sepsis berat dan syok septik adalah masalah
kesehatan utama dengan kejadian yang
dilaporkan masing-masing 66-132 per 100.000
populasi di Amerika Serikat dan Inggris.

World Health Organization. 2014. Geneva: WHO

 Kriteria
Diagnostik
Sepsis
Etiologi Terjadinya Sepsis
 Manajemen Anestesi

• Penilaian pra operasi

– Surviving Sepsis
Campaign
– Terapi antibiotik
– Resusitasi Hemodinamik
– Pencitraan Diagnostik
– Kontrol Sumber infeksi
Manajemen intraoperatif membutuhkan induksi
anestesi yang hati-hati, menggunakan dosis
efektif terendah dari berbagai agen. maintenance
anestesi juga sangat penting, membutuhkan
pencapaian status volume yang optimal,
menghindari cedera paru-paru selama ventilasi
mekanis, dan pemantauan berkelanjutan gas
darah arteri, indeks hematologi dan ginjal, dan
tingkat elektrolit. . Penggunaan levosimendan
untuk dukungan inotropik intraoperatif, dalam uji
klinis yang dirancang dengan baik.
Perawatan pasca operasi dapat over lapping
dengan manajemen berkelanjutan pasien
sindrom sepsis berat di ICU. Pengukuran pra-
resusitasi harus digunakan untuk menghitung
skor APACHE saat Perawatan Intensif (ICU)
pasca operasi
Nutrisi adalah salah satu pilar manajemen pada
pasien sepsis yang sakit kritis. Nutrisi enteral
melalui selang nasogastrik adalah pilihan
terbaik untuk menjaga integritas enterocyte.
TERIMA KASIH