Anda di halaman 1dari 13

REFARAT

“BAROTRAUMA”

DWI NUR AKTA FIANI SYAING


RAHMAWATI NUR ARIYANTI

PEMBIMBING
Dr. Ied Rakhma, M. Kes, Sp. THT-KL

KEPANITERAAN KLINIK
BAGIAN ILMU PENYAKIT THT
RUMAH SAKIT UMUM BAHTERAMAS
PROVINSI SULAWESI TENGGARA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEO
2016
Barotrauma
PENDAHULUAN
kerusakan jaringan
Keadaan dengan yang terjadi akibat
Barotrauma
terjadinya perubahan kegagalan untuk
tekanan yang tiba-tiba menyamakan
diluar telinga tengah tekanan udara
sewaktu di pesawat antara ruang
terbang atau menyelam, berudara pada
yang menyebabkan tuba tubuh (seperti
gagal untuk membuka telinga tengah) dan
atau gangguan pada tekanan pada
telinga yang disebabkan lingkungan
oleh perubahan tekanan sewaktu
udara di telinga luar dan melakukan
telinga tengah yang perjalanan dengan
dipisahkan oleh pesawat terbang
gendang telinga atau pada saat
menyelam.
Anatomi Telinga
FISIOLOGI
energi bunyi
PENDENGARAN
dalam bentuk gerak relatif
gelombang yang membrana antara
nukleus
dialirkan Reissner yang membran
mendorong basilaris dan
auditoriu korteks
melalui udara s
endolimfa membran penden
atau tulang tektoria
garan
(area
Ditangka potensial
39-40)
perilimfa defleksi di
p daun pada skala stereosilia
aksi pada
telinga saraf lobus
vestibuli sel-sel
auditoriu
bergerak rambut tempor
s
alis.
menggetar
kan kanal melepaskan
menggeraka
membran ion neurotransm
n tingkap iter ke dalam
timpani terbuk
lonjong sinapsis
a

penglepasa
telinga tengah depola
n ion
risasi
melalui rangkaian stapes bermuatan
sel
tulang pendengaran listrik dari
rambut
badan sel
ETIOLOGI

Penyumbatan pada tuba eustachius.

Faktor risiko
• perubahan ketinggian misalnya
penerbangan, menyelam atau bepergian
kedaerah pegunungan
• hidung tersumbat akiba t alergi, pilek atau
infeksi saluran nafas atas.
PATOGENESIS
perbedaan Dengan makin meningkatnya
tekanan udara luar tekanan, pembuluh-pembuluh
dan udara pada darah kecil pada mukosa telinga
telinga tengah tengah juga akan berdilatasi dan
pecah, menimbulkan
hemotimpanum

penciutan tuba
eustachius membran timpani meregang
dan pecahnya pembuluh-
pembuluh darah kecil sehingga
tampak gambaran injeksi dan
struktur-struktur bula hemoragik pada gendang
dalam telinga tengah telinga.
dan jaringan di
dekatnya akan rusak
dengan semakin
bertambahnya membran timpani
perbedaan tekanan tertarik ke dalam,
Retraksi
riwayat menyelam atau
penerbangan dimana terdapat
perubahan cepat pada tekanan
lingkungan
Anamnesis kurang dengar, rasa nyeri di dalamtelinga,
D autofoni, perasaana da air di dalam telinga
I dan kadang-kadang tinitus dan vertigo.
A
G
N Penggembungan ringan atau retraksi
O (tarikankedalam) pada gendang telinga.
SI
S Gendang telinga tampak mengalami injeksi
dengan pembentukan bleb hemoragik atau
Pemeriksa adanya darah di belakang gendang telinga.
an Fisik
Kadang-kadang membran timpani
akan mengalami perforasi.
Dapat disertai gangguan
pendengaran konduktif ringan
DIAGNOSIS
BANDING

infeksi pada
Infeksi sinus
telinga

otitis otitis sinusitis.


eksterna,
media
TERAPI
melakukan perasat valsava selama tidak terdapat infeksi di jalan napas atas.

Apabila cairan atau cairan yang bercampur darah menetap di telinga tengah sampai
beberapa minggu, : miringotomi dan bila perlu memasang pipa ventilasi (Grommet).

Jika selama mengikuti : menguap, mengunyah permenkaret,


mengisap permen ataupun menelan.

Penderita infeksi atau alergi hidung dan tenggorokan bisa mengalami rasa nyeri ketika
bepergian dengan pesawat terbang atau menyelam: dekongestan, misalnya penilefrin dalam
bentuk tetes hidung atau obat semprot. Perasat valsava dapat dilakukan selama tidak
terdapat infeksi dijalan napas atas.
Perforasi membran
timpani

Air dapat masuk


fistula perilimfa ketelinga tengah,
dapat mengakibatkan
menyebabkan iritasi pada organ
disfungsi vestibular yang
Komplikasi berhubungan
cochleovestibul dengan vertigo,
ar yang kehilangan
permanen kesadaran, dan
muntah.

Infeksi bakteri akut pada


telinga tengah juga dapat
terjadi setelah membrane
timpani mengalami
perforasi
Prognosis

Kasus-kasus berat memerlukan waktu hingga 4-6


minggu untuk menyembuh, tapi umumnya dapat
sembuh dalam 2-3 hari.
Barotrauma telinga tengah tidak jarang
menyebabkan kerusakan telinga dalam.
Kerusakan telinga dalam merupakan masalah yang
serius dan mungkin memerlukan pembedahan untuk
mencegah kehilangan pendengaran yang menetap.
PREVENTIF
Menghindari terbang
atau menyelam pada
waktu pilek

Jika pasien harus terbang


dalam keadaan pilek, maka hentikan menyelam atau naiklah
sebaiknya menggunakan beberapa kaki dan coba
dekongestan semprot hidung menyeimbangkan tekanan kembali
atau oral

Jika sedang terbang dalam pesawat, usaha preventif


agar pasien tidak mengalami barotraumas
diantaranya adalah berupa selalu mengunyah
permen karet atau melakukan perasat valsava