LAPORAN JAGA

Hari Selasa, Tanggal 26 – 03 – 2019

 PASIEN PONEK
 Pasien Sisa : pasien

 Total Partus : 4 pasien

 Partus Spontan : 2 pasien

 Manual Aid : 0 pasien

 Sectio Caesarea : 1 pasien

 Vacum Extraction : 1 pasien

USAKTI
DAFTAR TINDAKAN
OBSTETRI
No. IDENTITAS DIAGNOSIS TINDAKAN OUTPUT
Dx rujukan : G1P0A0 Hamil 38 minggu dengan PEB+
KPD

Data di Ponek RSDSS

PP VE jam 23:45
Keluhan : Os rujukan dari Puskesmas Kesambi. Pasien
WIB (26/03/19)
mengatakan keluar cairan dari jalan lahir sejak pukul
13.30 (26/0319), kenceng-kenceng pukul 18.00
Bayi Laki-Laki
(26/03/19) lendir darah (+), gerak janin aktif (+)
2400/8-9-10
• Obs. KU, TTV,
Px Generalisata: KU : CM
DJJ, HIS Plasenta :
Ny. Muzizah, 25 TTV: TD: 160/100 mmHg; HR: 80x/m; RR: 20x/m;
• IVFD RL 500ml Plasenta lahir
tahun T: 36,5oC;
20tpm spontan, lengkap
TFU: 30 cm, preskep, puka
• Inj Amoxicilin 1gr dan utuh
MRS: 23:30 WIB TBJ : 2,945 g
1. (puskesmas)
26/03/2019 DJJ: 153 x/m
• Drip Oxytocin Ketuban jernih
(Wara dan Lia) HIS: 5x20’x45”
1amp
VT : 10 cm, portio tebal lunak, kk (+)
• Pimpin Persalinan Dx akhir : P1A0
PP VE a/i partus
macet, PEB+ KPD
Laboratorium
23:45 WIB
Hb: Leukosit: Trombosit: PU : Hbsag:
(26/03/19)

Lama persalinan :
Dx awal : G1P0A0 Hamil 38 minggu J1HIU dengan PEB
5 jam 30 menit
+ KPD inpartu kala 2
No. IDENTITAS DIAGNOSIS TINDAKAN OUTPUT
PP SPT jam 19.25
WIB (26/03/2019)
Dx rujukan : G3P2A0 Hamil 38 minggu dengan Kala I
lama
Bayi laki-laki/
3000/26/03/2019,
Data di Ponek RSDSS
AS: 9-10-10
• Keluhan : Os rujukan dari Puskesmas Kesamiran,
pasien mengatakan perut mulas dan kencang-kencang
Plasenta :
sejak pukul 04.30 WIB (26/03/2019), rembes (-), gerak
Plasenta lahir
janin aktif (+)
spontan, plasenta
Ny. Kartiah,
• Obs. KU, TTV, DJJ, lengkap dan utuh
34 tahun • Px Generalisata: KU : CM
HIS
TTV: TD: 120/70 mmHg; HR: 84 x/m; RR: 20 x/m; T:
2. • IVFD RL 500ml Ketuban
MRS:15.50 WIB 36,5oC;
20tpm Jernih
25/03/19 TFU : 30 cm Preskep, Puka
• Pimpin Persalinan
(Wara & Lia) TBJ : 2,945 g
Dx akhir : P3A0
DJJ : 146 x/menit, teratur
PP spontan
HIS : 4x10’x45“ VT: 10 cm, portio tebal lunak, kk (+),
Jam 19:25 WIB
preskep
(26/03/2019)
Inpartu : 04.30 WIB (26/03/2019)
Lama persalinan :
15 jam
Dx awal: G3P2A0 Hamil 38 minggu, J1HIU partus tak
maju
DAFTAR TINDAKAN
GYNECOLOGY
 DAFTAR TINDAKAN GYNECOLOGY

NO. IDENTITAS DIAGNOSIS TINDAKAN

1. 1. Ny. Omyanah, 44 tahun G5P3A1 Hamil 10 minggu, Curet
Dpjp: dr. Ratna, Sp.OG Abortus incomplete

2. Ny. Darwati, 32 tahun P1A0, susp mioma uteri Curet

DPJP: dr. Ratna, Sp.OG

3. Ny. Casmasih, 34 tahun P3A0 PPSPT Luar, plasenta Curet

Dpjp: dr. Jaenudin, Sp.OG restan

4. Ny. Vitriana, 20 tahun P1A0 PPSPT aterm, PEB, ret Curet

DPJP: dr. Jaenudin, Sp.OG sisa
PASIEN SISA
DI PONEK
NO Nama Pasien S/ O/ A/ P/
.
1.

2.
TERIMA KASIH