SKRINING DAN

DETEKSI DINI
KANKER SOLID

dr. Daan Khambri, SpB(K)Onk, M.Kes

Subbagian Bedah Onkologi, Bagian Bedah

FK-UNAND / RSUP Dr.M.Djamil
 PENGERTIAN

 Deteksi dini kanker ialah usaha untuk

menemukan adanya kanker yang masih
dapat disembuhkan, yaitu :
• kanker yang belum lama tumbuh,
• masih kecil, masih lokal,
• masih belum menimbulkan kerusakan yang
berarti,
pada golongan masyarakat tertentu dan pada
waktu yang tertentu.

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 2
 SASARAN

 Orang yang sehat

 Asimptomatik
 Resiko tinggi mendapat kanker

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 3
 TUJUAN DETEKSI DINI

 Menemukan adanya kanker secara dini,

yaitu kanker yang masih dapat
disembuhkan, untuk mengurangi
morbiditas dan mortalitas akibat kanker.

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 4
 MENGAPA PERLU DETEKSI
DINI ?

1. Perjalanan penyakit kanker umumnya

mulai dari kanker in situ atau kanker
lokal dalam taraf seluler atau organ.
Fase kanker lokal umumnya cukup
lama sebelum mengadakan invasi
keluar organ atau sebelum
mengadakan metastasis.

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 5
 MENGAPA PERLU DETEKSI
DINI ?

2. Banyak kasus kanker yang timbul dari

tumor jinak atau lesi prakanker yang
telah lama ada.

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 6
 MENGAPA PERLU DETEKSI
DINI ?

3. Lebih dari 75 % kasus kanker

terdapat pada organ atau tempat-
tempat yang mudah diperiksa
sehingga mudah dapat ditemukan.

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 7
 MENGAPA PERLU DETEKSI
DINI ?

4. Penderita kanker umumnya baru

datang ke dokter sesudah penyakitnya
dalam stadium lanjut.

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 8
 MENGAPA PERLU DETEKSI
DINI ?

5. Hasil pengobatan kanker dini jauh

lebih baik dari lanjut.

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 9
 MENGAPA PERLU DETEKSI
DINI ?

6. Penyembuhan kanker secara spontan

hampir tidak pernah terjadi.

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 10
 Molecular progression

EGFR
p16 p53 Cyclin D1
amplification
inactivation mutation amplification

Forastiere et al. (2001) NEJM 345, 1890-1900.

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 11
 FAKTOR KELAMBATAN

1. Penderita
2. Dokter
3. Rumah Sakit

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 12
 1. Faktor Penderita

 Merasa sehat / tidak sakit

 Kurang memperhatikan diri sendiri
 Tidak mengerti atau kurang menyadari akan
bahaya kanker
 Ada rasa takut
 Tidak mempunyai biaya
 Keluarga tidak mengizinkan ke dokter
 dll

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 13
 2. Faktor Dokter

 Keluhan penderita dianggap

disebabkan oleh penyakit non kanker.
 Enggan mengadakan konsultasi atau
merujuk penderita.
 Belum “cancer minded”, yaitu berpikir
kearah kanker.

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 14
 3. Faktor Rumah Sakit

 Kurang tempat pemondokan di rumah

sakit.
 Kurang sarana diagnostik dan terapi.
 Kurang tenaga ahli.

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 15
 CARA DETEKSI DINI

 Penyuluhan Kanker pada masyarakat

 Pendidikan Kanker pada medis dan
paramedis
 Skrining Kanker

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 16
Skrining Beberapa
Jenis Kanker
 Serviks

 Pap-test
 Colposkopi
 Test IVA

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 18
 Payudara

 SADARI
 Pemeriksaan Klinik
 Mammografi
 Ultrasonografi

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 19
 Kulit

 Pemeriksaan klinik
 Sitologi / biopsi lesi

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 20
 Mulut

 Pemeriksaan Klinik
 Sitologi / biopsi lesi

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 21
 Paru

 X-foto toraks
 Sitologi sputum

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 22
 Lambung

 Gastroskopi
 Sitologi / biopsi endoskopi
 X-foto lambung

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 23
 Kolon & Rektum

 Guaiac test
 Rectal toucher
 X-foto kolon & rektum
 Rekto-sigmoidoskopi/ kolonoskopi
 Biopsi / sitologi

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 24
 Buli-buli

 Sitologi urine
 Sistografi
 Sistoskopi
 Biopsi / sitologi

Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 25
Jumat, 26 April 2019 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 26