DM TIPE 2 & GOUT ARTHRITIS

Nur Fadhillah Khalid (P062181024)

Tenri Ayu Adri (P062181003)
Abdul Rahmansyah (P062181023)

Mata kuliah : FARMAKOLOGI KLINIK

Dosen: Yulia Yusrini Djabir,S.Si,MBM.Sc,M.Si,Ph.D,Apt
 STUDI KASUS 4
Profil Penderita
 Nama :Tn. M
 Umur : 77 Tahun
 Bobot : 55 kg
 Jenis kelamin : Laki-laki
 Masuk RS : 06-07-2017
 Keluar RS : 18-07-2017

Profil Penyakit
 Keluhan utama : Abses kaki, DM, nyeri sendi
 Riwayat Penyakit : Menderita DM kurang lebih 10 tahun
 Diagnosa awal : CKD + DM
 Diagnosa akhir : Arthritis gout kronik dan DM tipe II
DATA KLINIK
DATA URINALISIS
RIWAYAT PENGOBATAN
PROFIL PENGOBATAN
DEFENISI DM-2

Diabetes melitus merupakan suatu kelompok penyakit metabolik

dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan
sekresi insulin, kerja insulin atau kedua-duanya.

Menurut PERKENI (2011) seseorang dapat didiagnosa diabetes

melitus apabila mempunyai gejala klasik diabetes melitus seperti
poliuria, polidipsi dan polifagi disertai dengan kadar gula darah
sewaktu ≥200 mg/dl dan gula darah puasa ≥126 mg/dl.
 PATOFISIOLOGI
 Defek pada reseptor (kerja insulin)
 Kelainan sekresi insulin
 Atau kedua-duanya

MANIFESTASI KLINIS
1) Pengeluaran urin (Poliuria)
2) Timbul rasa haus (Polidipsia)
3) Timbul rasa lapar (Polifagia)
4) Peyusutan berat badan
Komplikasi Metabolik Akut Komplikasi metabolik kronik

a) Hipoglikemia Komplikasi pembuluh darah kecil

(mikrovaskuler)
b) Ketoasidosis diabetik
(1) Kerusakan retina mata (Retinopati)
c) Sindrom HHNK
(2) Kerusakan ginjal (Nefropati diabetik
(koma hiperglikemia
(3) Kerusakan syaraf (Neuropati diabetik)
hiperosmoler nonketotik)

Komplikasi pembuluh darah besar

(makrovaskuler)
(1) Penyakit jantung koroner
(2) Penyakit serebrovaskuler
 Terapi Non-Farmakologi Terapi farmakologi
1. Pengaturan diet 1. Insulin
2. Olah raga 2. Obat Antidiabetik Oral
a. Golongan Sulfonilurea
b. Golongan Biguanida
c. Golongan Tiazolidindion
d. Golongan Inhibitor Alfa
Glukosidase
KOMPLIKASI SESUAI KASUS
Patofisiologi kaki diabetik
1. Vaskulopati
2. Neuropati
3. Infeksi
 OBAT YANG DIKONSUMSI SEBELUM PERAWATAN

DIBERIKAN
NO NAMA OBAT GOLONGAN OBAT INDIKASI
TANGGAL

1
Metformin biguanid DM-2, Obes
berkaitan dengan epilepsi, neuropati
2
Gabapentin GABA perifer
3
Amlodipine 13-april sd 18 mei CCB Hipertensi
2017 Penghambat xantin-
4
Alloupurinol oxidase Hiperurisemia
5
Meloxicam NSAID Anti nyeri
6
Lanzoprazole PPI Gastritis
 ANALISA KASUS SELAMA PERAWATAN
DIBERIKAN
NO NAMA OBAT TANGGAL SELAMA GOLONGAN OBAT INDIKASI

1 NaCl 0,9 % (maintanance 16 tpm) 6-13 7 hari Kristalloid Cairan infus (maintanance)

2 Ketorolac amp/12j/ i.v 6-9,12,13,15,16 8 hari NSAID nyeri pada abses di kaki

3 Novorapid (4-4-4) 6-16 10 hari Insulin (rapid acting) DM-2

Tambahan terapi pada abses
4 sanmol vial/12 j/i.v 6-12 6 hari antipiretik,minimal analgesia kaki

5 Metronidazole vial/12 j/i.v 6-16 10 hari antibiotik anaerob

Triple blind therapy (Kaki
6 Levofloxacin vial/24 j/i.v 6-13 7 hari antibiotik quinolone (broad spectrum) diabetik)
antibiotik cefalosporin (broad
7 Anbacim (cefuroxim)/ 12 j/i.v 6-13,15,16 9 hari spectrum)

8 Ranitidine amp/12j/i.v 7-9 3 hari antihistamin 2 Dispepsia

9 Omeprazole vial/12 j/i.v 10-17 7 hari PPI Dispepsia

10 Recolfar (colchisine) 0,5 mg / 12j/oral 11-13 3 hari Urikosurik Gout

antibiotik cefalosporin (broad
11 Cefixime 100 mg /12 j/oral 17 1 hari spectrum) infeksi kaki

12 Albumin vial 20% 14-15 2 hari protein plasma eksogen Tanda pitting edema ?

13 Alloupurinol 100 mg/24 j/oral 10-15,17 6 hari Penghambat xantin-oxidase Hiperurisemia

14 Neurosanbe amp/12 j/i.v 8 1 hari Vitamin B kompleks Malaise

15 L-cisin 0,5 mg/12 j/oral (colchisine) 14,15,17 3 hari Urikosurik Gout

16 Antasida tab /8 j/oral 17 1 hari antasida Dispepsia

nyeri pada abses di kaki dan
nyeri pembengkakan sendi krn
17 Meloxicam 7,5 mg/ 24 j/oral 17 1 hari NSAID gout
THANK YOU