Causas Maternas
Procesos Generales:
- Infecciones Específicas.
(TORCH, TBC)
- Infecciones Agudas.
- Alteraciones Orgánicas
: HTA, cardiopatías.
- Trastornos Endocrinos :
diabetes miellitus,
alteraciones de la
tiroides.
- Factores Psicomáticos.
- Trastornos carenciales
(desnutrición,
avitaminosis, etc.)
ETIOLOGÍA
Causas Maternas
Procesos Locales : (Alteraciones Uterinas)
- Malformaciones congénitas.
- Útero hipoplásico o displácico.
- Infecciones Intrauterinas, tumores (miomas, fibromas,
pólipos)
- Deficiente preparación del endometrio y decidua (debido a la
disminución de progesterona).
Agresiones Extrínsecas :
- radiaciones ionizantes.
- Ingesta de medicamentos.
- Toxicomanías (alcohol, tabaco, drogas)
- Traumatismos directos (golpes) o indirectos (cirugía)
1º
2º
Hemorragia en la
decidua basal cambios necróticos
reacción inflamatoria
3º estas
lesiones
expulsión
CLASIFICACIÓN
SEGÚN SU ETIOLOGIA:
PROVOCADO
ESPONTANEO
GESTACIONAL
SEGÚN SU RECURRENCIA:
RECURRENTE
HABITUAL
SEGÚN SU ETIOLOGIA
ABORTO
ESPONTÁNEO
Naturales Carencias
Causas Nefritis vitamínicas
Ético o Eugénico
Terapéutica Psicosociales
humanitario Llamado
Se realiza
Inducción Preventivo
Acción fetal
Se pone en peligro la delictiva
vida de la mujer
Se realiza cuando
Relaciones
•Embarazo Violencia incestuosas
ectópico Riesgo Probabilidad
• Mala al Que el
Implantación Nuevo ser
del embrión
Anomalías
Malformaciones Afectado
congénitas
SEGÚN SU EDAD GESTACIONAL
ABORTO
EMBRIONAL Desde el momento Fecundación
de la
Se produce
entre
Las 3-8 semanas
ABORTO novena
A partir de la
FETAL semana de la Feto
concepción
Se produce
Cuenta con
Hasta
las Todos los signos
vitales
20ss DE
EMBARAZO
SEGÚN SU EDAD RECURRENCIA
ABORTO Si ocurre
Dos abortos espontáneos
RECURRENTE
consecutivos
Factores INFECCIOSAS
-Infecciones
-Estrés emocional
endometriales -Fibromas
-Depresión
-I.T.U. uterinos
-Negación
-Infección fetal
-Ansiedad
CATEGORIA CLINICA DEL ABORTO
Amenaza de aborto
Cuando en las primeras 20 semanas Tratamiento
de gestación se presenta sangrado - Hospitalización con reposo
absoluto en cama.
vaginal de cualquier intensidad , que
puede acompañarse o no de - Control de sangrado vaginal.
contracciones uterinas indoloras y - Sedación o psicoterapia de
dolorosas. apoyo.
- Confirmación ecográfica de
Manifestaciones clínicas la viabilidad del producto
• Ginecorragia leve.
- Evolución favorable: Alta luego
• Dolores hipogástricos y lumbares de 48 horas sin sangrado,
(tipo cólico). recomendar reposo en cama,
abstención de relaciones
• Ausencia de dilatación cervical. sexuales y CPN con alto riesgo.
CATEGORIA CLINICA DEL ABORTO
Aborto en curso
• Aborto inminente . Hay sangrado vaginal , dolor
hipogástrico y al examen se constatan cambios cervicales pero
las membranas están integras.
Manifestaciones clínicas:
Dolor intenso.
Hemorragia acompañado de coágulos.
Aborto consumado
• Aborto completo . Cuando el producto y los resto ovulares
han sido expulsados en su totalidad .
Manifestaciones clínicas:
Regresión de los signos locales.
Producto expulsado completamente del útero.
Acmé dolorosa y hemorrágica
CATEGORIA CLINICA DEL ABORTO
Aborto consumado
• Aborto incompleto. Cuando parte del producto o de los restos
ovulares quedan retenidos dentro de la cavidad uterina, la cual
permanece parcialmente ocupada.
Manifestaciones clínicas:
Ginecorragía persistente.
Cavidad uterina aún parcialmente ocupada.
Útero blando, grande y sin retraerse.
Cuello dilatado
CATEGORIA CLINICA DEL ABORTO
Aborto frustro
También denominado aborto retenido o diferido , el producto ha
muerto antes de las 20 semanas , pero a quedado retenido
dentro del útero durante 8 semanas o mas.
Retención del huevo muerto como cuerpo extraño.
Producto no ha sido expulsado al exterior
Útero no se ha contraído ni dilatado totalmente.
Alt. estructurales del embrión y sacos gestacionales
CATEGORIA CLINICA DEL ABORTO
Aborto séptico
Es cualquier tipo de aborto que se complica con infección del
contenido uterino , con temperatura mayor o igual a 38 º C y/o
sangrado con mal olor.
Endometritis.
Miometritis Aguda.
Cuadros sépticos generales (vías hematógenas).
Fiebre, escalofríos
Palidez.
Taquicardia.
Hemorragia o flujo purulento fétido
CATEGORIA CLINICA DEL ABORTO
Aborto séptico
Exámenes auxiliares: hemoglobina, hematocrito, hemograma, urea,
creatinina, orina, entre otros.
Antibioticoterapia: penicilina, gentamicina, metronidazol, cloramfenicol,
clindamicina, etc.
Eliminación del foco infeccioso: depende de la extensión de la
infección:
- Estadio I, LU precedido de infusión oxitócica.
- Estadio II y III, histerectomía total.
MÉTODOS PARA EL ABORTO
ENVENENAMIENTO
SUCCIÓN
SALINO
Se introduce una solución salina Casi el 95% de los abortos en los países
Concentrada. desarrollados se realizan de esta forma.
El feto ingiere esta solución que le
producirá la muerte 12 horas más tarde
por envenenamiento, deshidratación,
hemorragia del cerebro y de otros
órganos. OPERACIÓN CESÁREA
Esta solución salina quema la piel del
feto.
Este método se utiliza después de las 16
semanas de embarazo.
Es exactamente igual a una operación
cesárea hasta que se corta el cordón
umbilical, salvo que en vez de cuidar al
niño extraído se lo deja morir.
MÉTODOS PARA EL ABORTO
Cuadro Clínico
Infecciones, incluyendo:
Enfermedad Pélvica Inflamatoria
Peritonitis
Tardías
Infertilidad
Embarazos ectópicos
Abortos
Prematuridad
Placenta previa
COMPLICACIONES
Shock hipovolémico
Shock Séptico
Perforación uterina:
Laparoscopia o Laparotomía
exploratoria.
Pelviperitonitis: Histerectomía.
Exámenes Auxiliares
-Ecografía
· Llanto/ Suspiros.
· Insomnio.
· Perdida de apetito.
· Perdida de peso.
· Agotamiento.
· Tragar constantemente.
· Nerviosismo.
· Disminución de la capacidad de trabajo.
· Vómitos.
· Trastornos gastrointestinales.
· Frigidez.
Efectos psicológicos:
· Culpabilidad.
· Impulsos suicidas.
· Sensación de perdida.
· Insatisfacción.
· Sentimiento de luto.
· Pesar y remordimiento.
· Retraimiento.
· Perdida de confianza en la capacidad de
toma de decisiones.
· Inferior autoestima.
· Preocupación por la muerte.
· Hostilidad.
· Conducta autodestructiva.
· Ira/ Rabia.
· Desesperación.
· Desvalimiento.
· Deseo de recordar la fecha de la muerte.
· Preocupación con la fecha en que "debería"
nacer o el mes del nacimiento