CILIADOS

INTESTINALES

Dr. Luis Vicente Yaya

UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
BALANTIDIOSIS
 DEFINICION
• Zoonosis causada por
Balantidium coli.
• Protozoo ciliado de l
intestino grueso del
cerdo.
• Infeccion humana
rara- lesiones
intestinales.
 BIOLOGÍA
• Habitat habitual el
intestino grueso del
cerdo.
• Dos formas evolutivas
el trofozoito y el
quiste.
• Trofozoito ovalado, 50
a mas de 150 um de
longtitud a 70 um de
diámetro.
 BIOLOGÍA
• El más grande los
protozoos intestinales.
• Citostoma- punto de
entrada de su alimento.
• Recubierto de cilios.
• Color grisáceo, vacuolas
con alimentos y vacuola
contráctil.
• Citopigio- abertura
posterior o ano.
• Macro núcleo y micro
núcleo.
 BIOLOGÍA
• Se multiplican por
fisión binaria.
• En condiciones
desfavorables se
enquistan.
 BIOLOGÍA
• Los quistes tienen forma
redondeada y mide de 40 a
60 um. De diámetro.
• Contiene solo un parásito.
• Trofozoitos y quistes salen
con las heces del cerdo al
medio ambiente.
• Los quistes deben ser
ingeridos por los cerdos
para mantener la
infección.
 EPIDEMIOLOGÍA
• Forma infectante para el hombre es el quiste.
• Puerta de entrada via oral.
• Mecanismo de transmisión- contaminación del
agua, alimentos y tierras.
• En cerdo se ha descrito Balantidium suis.
• Contacto directo o indirecto con cerdos.
• Los quistes son vehiculizados por el agua el viento
y vectores mecanicos (moscas y cucarachas).
 EPIDEMIOLOGÍA
FACTORES CONDICIONANTES:
• Falta de educación sanitaria.
• Crianza no higiénica del cerdo.
• Ausencia de letrinas.
• Pobreza.
• Habitat: zonas tropicales
 PATOLOGÍA
AMIBIASIS BALANTIDIOSIS

Ulceras intestinal Cuello angosto Cuello ancho

Hemorragias + +++
Perforación intes ++ +
Apendicitis + ++
Invasión vascular ++ ++
Lesión hepática ++ -
 SINTOMATOLOGÍA
• Formas clínicas de
presentación:
1. Balantidiosis aguda o
desintería balantidiana.
2. Balantidiosis crónica.
3. Balantidiosis
asintomática.
 SINTOMATOLOGÍA
1. La disentería balantidiana: diarrea con
mucosidad, sangre, pujo y tenesmo.
• Al examen sigmoidoscopico permite observar
úlceras rectales.
• Manifestaciones generales: fiebre, malestar
general, deshidratación, dolor y postración.
2.- La balantidiosis crónica: diarrea esporadica,
molestias vagas.
3.- Asintomaticos-portadores del parásito.
 DIAGNOSTICO
• Examen directo de heces. Seriado
• En formas crónicas – quistes en metodos de
concentración.
• Metodo de Baerman permite hallar
trofozoitos. Raro hallar quistes.
• Cultivo en medios similares a E. Histolytica
 TRATAMIENTO
• TETRACICLINAS: 250 – 500 mg. V.O. 4
dosis diarias por 5 – 10 días.
• PARAMOMICINA: 15 mg /Kg x 5 a7 días.
• NITROIMIDAZOLICOS: metronidazol 30
a 50 mg. X Kg. O 500 mg V.O. c/ 8 hrs. x
7 a 10 días
• Nitazoxanida 500mg VO c/12 hrs por 3- 5
dias.
GIARDIASIS
 DEFINICION
• Infeccion intestinal causada por protozoo
flagelado Giardia duodenalis.
• En niños e inmunodeprimidos.
• Sindrome de malabsorción.
 BIOLOGÍA

• Protozoo flagelado, aspecto

singular, piriforme de frente y
como una coma.
• 2 nucleos relativamente grandes y
vesiculares.
• Con nucleolos muy visibles.
• En su cara ventral una ventosa o
disco suctor.
• 4 pares de flagelos.
• Vive en duodeno y segmentos
altos del yeyuno
 EPIDEMIOLOGÍA
• En todo el mundo en climas templados y
húmedos.
• En América latina 16 de los 108 millones de
habitantes presentan la infección.(15%).
 PATOLOGÍA
• Alteraciones mínimas de la mucosa hasta
alteración parcial o moderada de las
vellosidades del intestino delgado.
• El grupo sanguíneo A es mas suceptible.
 SINTOMATOLOGÍA
• FASE AGUDA, nauseas, vómitos, diarrea
acuosa, dolor abdominal epigástrico,
meteorismo y anorexia marcada.
• FASE CRÓNICA, cuadro diarreico con 4 a
5 evacuaciones diarias, pastosas de mal
olor, disentería, anorexia, dolor abdominal y
baja de peso.
 DIAGNOSTICO
• Examen parasitológico seriado.
• serología
 EVOLUCION
• Crónica, intermitente y autolimitada.
 PRONOSTICO

• INFECCION BENIGNA.
 TRATAMIENTO

• METRONIDAZOL 20mg/Kg cada 8 o 12

horas por 7 a 10 días.
• Secnidazol: 2 gr dosis única
• Tinidazol: 2 gr. Dosis única
• Nitaxozanida: 500 mg c/12 hrs. X 3 días.
 PREVENCION
• Saneamiento ambiental.
• Correcta manipulación de alimentos.
Peru's creation of the
Alto Purús Reserved
Zone, one of the largest
combined protected
areas and indigenous
territories in the world,
is a huge win for
indigenous
communities and a
major step towards
realizing World
Wildlife Fund's vision
for saving biodiversity
in the Amazon.
Rio Purús