KASUS 2

Seorang Pria Berusia 39 Tahun

• Berpengalaman sebagai instruktur selam di

sekolah penyelaman
• Ditemukan pingsan mengambang di kedalaman
laut dengan posisi telentang tanpa tanda-tanda
kehidupan
• Gambar X-ray, dilakukan sebelum otopsi,
mendukung emfisema subkutan dan
menunjukkan luas gelembung gas di pembuluh
besar dan ruang jantung.
• Pemeriksaan luar post-mortem menunjukkan
busa hemoragik di sekitar mulut dan lubang
hidung, emfisema subkutan di dada dan
ekstremitas terdeteksi.
Seorang Pria Berusia 39 Tahun

• Autopsi mengungkapkan bahwa ruang

intravaskular konsisten dengan gelembung gas
yang terlihat di paru- paru dan struktur vaskular
lambung, arteri koroner, di kedua ventrikel dan
juga dalam semua arteri dan vena serebral
• Gambar 1,2,3
Gambar 1. Gelembung gas terlihat di ruang
jantung
Gambar 2. Gelembung gas hadir di pembuluh
darah otak superfisial.
Gambar 3. Arteri koroner dan cabangnya
dipenuhi dengan gas gelembung
Seorang Pria Berusia 39 Tahun

• Busa putih terdeteksi di sekitar pita suara dan

lebih intensif pada bagian atas trakea daripada
bagian lain dari trakea. Permukaan paru-paru
tegang, bervolume (kanan; 900g, kiri; 700 g),
perdarahan merah cerah dan petekie pada
daerah interlobular terlihat. Air juga diamati di
perut dan duodenum
• Pemeriksaan histologis paru menunjukkan
edema, kongesti dan alveoli yang pecah. Tidak
ada zat beracun yang ditemukan dalam analisis
toksikologis dalam darah dan urin. Patologis
penyebab kematian memberikan gambaran
emboli gas dan tenggelam untuk setiap kasus.
Seorang Pria Berusia 39 Tahun

• Emboli udara, terkait dengan dekompresi

penyakit atau barotraumas paru selama
menyelam, dapat menyebabkan berbagai
kerusakan jaringan dan organ vital dan dapat
mengakibatkan konsekuensi yang tidak
diinginkan jika memasuki sirkulasi otak atau
koroner
• Setelah diperoleh gambar X-ray, medico legal
autopsi dilakukan untuk mengklarifikasi cara dan
penyebab kematian. Sampelnya, termasuk
bagian organ, darah dan urin, dikumpulkan
setelah pemeriksaan makroskopis untuk
pemeriksaan histopatologis dan toksikologis
Seorang Pria Berusia 39 Tahun

• Analisis jaringan termasuk pewarnaan hetoxylin-

eosin. Slide diperiksa dengan mikrmaoskop
cahaya. Teknik Headspace Gas Chromatography
(GC / HS) digunakan untuk analisis alkohol darah,
Spot Tes, Kromatografi Lapis Tipis (KLT) dan
teknik Donor Immunoassay Kloning Enzim
(CEDIA) digunakan untuk skrining obat dalam
sampel organ, darah dan urin.