UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

Escuela Académico Profesional de Estomatología

FARMACOLOGÍA GENERAL Y ESTOMATOLÓGICA

BENZODIACEPINAS: Sedación Consciente en
tratamiento odontológico

Integrantes:
• Inga Ore, Gabriela
• Bonifaz Quito, Jahaira
• Vilchez Quiroz, Damary
 Hipnóticos
Benzodiacepinas

Ansiolíticos Sedante
CLASIFICACIÓN
Acción
 Midazolam (Dormicum®) 7’5-15 mg/día
ULTRACORTA
/RÁPIDA (<6h)  Triazolam 0’125-0’25 mg/día

 Alprazolam (Trankimacin®) 0’25-0’5 mg/8h

Acción CORTA/
 Lorazepam (Orfidal®) 2-6 mg/día o 1-2 mg/8- 12h

 Ketazolam (Sedotime®) 1’5-6 mg/8h

INTERMEDIA (6-
 Temazepam
24h) 15-60 mg/día
 Bromazepam (Lexatin®)
7’5-30 mg/día
 Lormetazepam (Noctamid ®)

0’5 mg/8h
 Clonazepam (Rivotril®)
Acción LARGA 15-30 mg/día o 5-15
 Cloracepato Dipotásico mg/12h
(>24h) (Tranxilium®)

 Diazepam (Valium®) 5-10 mg/día o 2-10

mg/12h
REACCIONES ADVERSAS
Tolerancia

BZD
Síndrome
de
Abstinencia Dependencia

Antídoto: FLUMAZENILO
 SITUACIONES ESPECIALES
• ↑ Efectos 2os.
ANCIANOS • Iniciar el tto con ½ dosis de adulto y a corto plazo.
• De elección: LORACEPAM

• BZD atraviesan la barrera placentaria.

EMBARAZO • Riesgo de malformaciones.
• De elección: LORACEPAM Y DIAZEPAM

• Evitar su uso o suspender la

LACTANCIA lactancia.

• Si está indicado, debe existir seguimiento por Psiquiatría

NIÑOS Infantil.
• De elección: Cloracepato o Diazepam a dosis pediátricas.

INSUFICIENCIA • Evitar las BZD de mayor potencial depresor (Triazolam o Midazolam).

RESPIRATORIA • De elección: BROMACEPAM y ALPRAZOLAM
 SEDACIÓN CONSCIENTE EN TRATAMIENTO
ODONTOLOGICO: Eficacia de dos medicaciones
en niños

- Es una combinación de un
medicamento para ayudarlo a relajarse
(un sedante) y uno para bloquear el
dolor (un anestésico) durante un
procedimiento médico o dental.
- La sedación consciente le permite
recuperarse rápidamente y retornar a
sus actividades cotidianas poco
después del procedimiento.
 VIAS DE
ADMINISTRACION ADMINISTRACIÓN
ORAL

Es la vía más empleada. También es la más

segura, cómoda y económica.

ADMINISTRACION
INTRANASAL

La vía intranasal provee el beneficio de la

rápida instalación del efecto (latencia
rápida), es una técnica no invasiva y evita el
metabolismo hepático de primer paso.
 MEDICAMENTO MIDAZOLAM
FARMACODINAMIA
Es una benzodiacepina de corta
acción que actúa a nivel de las
regiones límbica, talámica e
hipotalámica del SNC produciendo
diferentes niveles de depresión que
incluyen sedación, hipnosis,
relajación muscular y efecto
anticonvulsivo.
FARMACOCINETICA
1.ABSORCION:
• MECANISMO DE ACCION : Buena y rápida
en el TGI
• BIODISPONIBILIDAD: 44%+ - 17%
• VIDA MEDIA PLASMATICA: 1,9h + - 36 min
• PESENTACION MEDICAMENTOSA:
Solución oral: 0,25 a 0,5mg/kg
Comprimido recubierto: 7,5mg a 15 mg
Ampolla: 5 mg/5ml o 1ml , 15 mg/ml , 50 mg/10ml
• VIA DE ADMINISTRACION: oral , parenteral
2.EXCRECION:
• vía renal(60-80% de la dosis inyectada
 MEDICAMENTO HIDROXICINA
FARMACODINAMIA
Es un fármaco antihistamínico ,
antiemético y como ansiolítico
para disminuir la ansiedad.
Puede ser utilizado como pre-
medicación (antes de una
anestesia) y en el
postoperatorio, y tiene un
débil efecto analgésico.
FARMACOCINÉTICA
1.ABSORCIÓN:
• MECANISMO DE ACCIÓN : área
subcortical del SNC
• BIODISPONIBILIDAD: 46%+ - 13%
• VIDA MEDIA PLASMÁTICA: 20,0 ±
4,1 horas
• PRESENTACIÓN
MEDICAMENTOSA:
Solución oral: 100 mg/día en adultos y 2
mg/kg/día en niños de hasta 40 kg de peso
Comprimido recubierto: 50-100 mg/día
Ampolla: 100 mg/2 ml
2.VIA DE ADMINISTRACIÓN: oral ,
parenteral
2.EXCRECIÓN:
Orina, heces.

CONCLUSIÓN:
• Los resultados obtenidos
muestran
que la técnica combinada
(midazolam
+ hidroxicina) fue más efectiva
(91,7 %).
• Ambas técnicas de sedación
consciente
son seguras pues los cambios
fisiológicos observados están
dentro de los límites normales sin
mostrar diferencias estadísticamente
significativas.
• Ninguna de las dos técnicas
presentaron
algún tipo de reacciones
adversas de relevancia en el presente
trabajo de investigación.
La técnica combinada (midazolam
más hidroxicina) puede ser más
ventajosa porque los pacientes
presentan
menor llanto y movimiento.
• No se requirió suplemento de
oxígeno
y no se presentaron complicaciones.