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Definiciones Operativas

Capacitación de la Norma Técnica de Salud para


la Atención Integral de la persona Afectada por
Tuberculosis
Julio del 2016 ES PCT SJL
Casos de tuberculosis (1):
 Caso probable de tuberculosis: síntomas y signos sugestivos
 Caso de tuberculosis: se debe administrar tratamiento
 Caso de tuberculosis según localización de la enfermedad:
1. Caso de tuberculosis pulmonar: compromiso del parénquima
pulmonar con o sin confirmación bacteriológica (baciloscopía, cultivo o
prueba molecular).
a. Tuberculosis pulmonar con frotis positivo (TBP FP): 1 o más BK(+)
b. Tuberculosis pulmonar con frotis negativo (TBP FN): 2 o más BK(-)
a.TB pulmonar frotis negativo y cultivo o prueba molecular positiva
b. TB pulmonar frotis y cultivo negativos:
c. Tuberculosis pulmonar sin frotis de esputo: no ha sido posible lograr una
muestra de esputo
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Casos de tuberculosis (2):
2. Caso de tuberculosis extra-pulmonar:
Tipos:
• TB extra-pulmonar con confirmación bacteriológica:
• TB extra-pulmonar con confirmación histopatológica:
• TB extra-pulmonar sin confirmación:

 En presencia de compromiso tanto pulmonar como extra-


pulmonar el caso se define como TB pulmonar.
 En los casos de TB miliar se definen como TB pulmonar.

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Caso de TB según resistencia
 Caso de TB según sensibilidad a medicamentos anti-TB por
pruebas convencionales:
• Caso de TB pansensible: sensible a toda primera línea
• Caso de TB multidrogorresistente (TB MDR): H y R
• Caso de TB extensamente resistente (TB XDR): H,R, Flq y Cm/Km/Am
• Otros casos de TB drogorresistente:
• TB monorresistente: un solo medicamento
• TB polirresistente: dos o más, sin criterio MDR: H y R

TB SENSIBLE TB MDR TB XDR

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Condición de ingreso
• 5.1.8 Condición de ingreso según antecedente de tratamiento:
• Caso Nuevo: nunca o tratamiento menos de 30 días o 25 dosis
• Caso antes tratado: tratamiento por 30 o más días
• Recaída: Episodio luego de ser declarado curado o tratamiento terminado
• Abandono recuperado: no concurrio por 30 días consecutivos a recibir tto.
• Fracaso: ingreso a un nuevo tratamiento luego de haber sido declarado fracaso
a esquemas de 1 o 2 línea

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Estudio de Contactos
 Caso índice: persona que ha sido diagnosticada de TB
 Contacto: exposición con un caso índice diagnosticado de
tuberculosis en los tres meses previos al diagnóstico.
• Personas que comparten o compartieron el mismo domicilio
• Personas que no comparten domicilio, pero frecuentaron el
mismo espacio: vecinos, etc.
 Contacto Censado: contacto registrado en la tarjeta de
control
 Contacto Examinado: contacto censado en quien pasa
examen médico y en quien se descarta la tuberculosis a
través de alguno de los siguientes procedimientos: examen
clínico, rayos X, PPD y es SR (baciloscopia y cultivos)
 Contacto Controlado: ha cumplido con todos los
controles programados: tres en TB sensible y cada tres en
los casos TB resistente
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Misceláneas (2):
 Derivación y transferencia:
• Derivación: Paciente diagnosticado y que reside en otra jurisdicción,
es
referido al EESS más cercano a su domicilio para continuar su
tratamiento. La notificación del caso es realizada por el EESS que
recibe
al paciente.
• Transferencia: Paciente diagnosticado de TB en el EESS de su
jurisdicción, solicita ser trasladado a otro EESS. La notificación del
caso es realizada por el EESS que transfirió al paciente.

 Irregularidad al tratamiento: No ingesta 3 dosis programadas


continuas o alternadas en la primera fase o 5 dosis continuas o
alternadas durante todo el tratamiento de esquema TB sensible.

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Sintomático respiratorio
 Sintomático Respiratorio (SR): Persona que presenta
tos y flema por 15 días o más.
 SR Esperado (SRE): Número de SR que se espera
identificar en un periodo determinado en un establecimiento
de salud. Se espera identificar 5 SR por cada 100
atenciones prestadas en el establecimiento de salud en
mayores de 15 años.
 SR Identificado (SRI): Es el SR debidamente registrado
en el Libro de Registro de SR.
 SR Examinado (SREx): Es el SRI en el que se ha
obtenido al menos un resultado de baciloscopía de
diagnóstico.
 SR Examinado con baciloscopía positiva: Es el SREx
con resultado de baciloscopía positiva.
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Misceláneas (3)
 Control de infecciones de TB: Medidas para prevenir
la transmisión de TB dentro del EESS, comunidad,
vivienda.
 Seguimiento diagnóstico: Procedimiento para
completar el estudio bacteriológico en casos probables
de TB pulmonar que cuentan con 2 baciloscopías de
esputo negativas, mediante 2 cultivos y baciloscopías
de esputo semanales.
 Unidad especializada en tuberculosis (UNET):
Ambiente o área de atención de los hospitales donde
se brinda atención especializada a los afectados de
tuberculosis que cumple con las condiciones de control
de infecciones y bioseguridad.
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