Anda di halaman 1dari 33

*

Ahmad Bakarman
Lakhsmie H.Y.
Mirrah Samiyah
Nyoman Oka
Sakri Agung
*
1. Bagaimanakah efisiensi biaya (biaya operasional dan
biaya investasi) di Rumah Sakit Al-Irsyad Surabaya ?
2. Bagaimanakah tingkat kesadaran biaya (Cost Awareness)
karyawan di Rumah Sakit Al-Irsyad Surabaya ?
3. Bagaimanakah pelaksanaan pemantauan biaya (Cost
Monitoring) di Rumah Sakit Al-Irsyad Surabaya ?
4. Bagaimanakah upaya pemberian insentif (Cost Incentive)
di Rumah Sakit Al-Irsyad Surabaya ?
*

Mengidentifikasi adanya inefisiensi di dalam


rumah sakit yang mengakibatkan tidak
terjadinya cost containment untuk biaya
operasional di Rumah Sakit Al Irsyad
Surabaya.
*
1. Mengidenfikasi tren pendapatan dan tren
pengeluaran rumah sakit dari tahun 2008 –
2010.
2. Mengidentifikasi adanya inefisiensi pada
biaya operasional rumah sakit.
3. Menganalisa penyebab inefisiensi dalam
upaya cost containment.
4. Memperoleh solusi/rekomendasi/alternatif
pemecahan cost containment di Rumah sakit
Al Irsyad Surabaya.
*
*

Nama : Rumah Sakit AL-IRSYAD Surabaya


Alamat : Jln. KHM. Mansyur No. 210-214
Surabaya
Telepon : 031-3531223 (3 saluran)
Fax : 031-3541517/3577469
Email : alirsyad@rad.net.id.
Website : www.rs-alirsyad.or.id
Kode pos : 60162
Kota : Surabaya
Propinsi : Jawa Timur
Nomor izin: 503.445/1517/006-IP.RS/43665.5
*
Status Kepemilikan: Yayasan Rumah Sakit AL-IRSYAD
Surabaya.
Mulai berdiri : 4 Desember 1978.
Jumlah Tempat Tidur : 108
Akreditasi Depkes : YM.0003.22.290 tahun 2003.
Nama Direktur : dr. Akhmad Bakarman.
Fasilitas Pelayanan Medis : terlampir.
Pelayanan 24 jam: UGD, UPM Laboratorium, UPM
Radiologi, Ambulance, Rawat Inap, Instalasi Farmasi.
Pelayanan one day care : UGD.
Pelayanan Rawat Intensif : ICU, NICU.
*
*Pelayanan Rawat inap : Klas I = 14, Klas II = 59, Klas
III/ Zaal = 27, ICU = 4, Ruang Bayi = 12, Ruang Isolasi
= 4.
*Pelayanan Penunjuk Medis : UPM Laboratorium, UPM
Radiologi, Instalasi Farmasi dan Apotik, Pelayanan Gizi,
Rehabilitasi Medis/ Fisiotherapy.
*Pelayanan Umum dan Fasilitas Umum : Pemularasan
jenasah, Ambulance, Area parkir, Keamanan 24 jam,
telepon umum, masjid/ mushola, ATM, Kantin, Kios Foto
Copy, Televisi, Warung Telekomunikasi.
*Pembinaan rohani : Bimbingan rohani pasien, bimbingan
rohani karyawan.
*
No Keterangan Jenis Pelayanan

1. Unit Rawat Inap URI Penyakit Dalam

URI Penyakit Anak

URI Penyakit Bedah

Unit Kamar bersalin

Unit Kamar bayi

Unit kamar Bedah/OK

Unit Perawatan intensif/UPI

2. Unit Rawat Jalan URJ Umum

Unit Gawat Darurat

URJ KIA

URJ Gigi

URJ Hemodialisa
*
No Keterangan Jenis Pelayanan
3. URJ Spesialis Spesialis Penyakit Dalam
Spesialis Anak
Spesialis Bedah
Spesialis Obs-Gin
Spesialis Paru
Spesialis THT
Spesialis Syaraf
Spesialis Allergi
Spesialis Orthopedi
Spesialis Mata
Spesialis Jantung
Spesialis Kulit dan Kelamin
Spesialis Urologi
Spesialis Andrologi
Spesia;is Bedah Plastik
Spesialis Jiwa
Spesialis Bedah Kepala dan Leher
Spesialis Nefrologi
*

No Keterangan Jenis Pelayanan


4. Unit Penunjang Medis Unit Pelayanan Laboratorium
Unit Pelayanan Radiologi
Unit Pelayanan Apotek
Unit Pelayanan Gizi
Unit Pelayanan Fisioterapi
Mewujudkan Rumah Sakit AL-IRSYAD
Surabaya sebagai Rumah Sakit dengan
Standar Mutu Pelayanan Yang Setaraf
Internasional dan Islami disertai tekad untuk
memenuhi kepuasan pasien / masyarakat.
*
1. Membantu Pemerintah & Masyarakat Dalam
Bidang Kesehatan dan Kesejahteraan Umum
2. Mewujudkan Pelayanan Kesehatan Secara
Profesional dan Islami
3. Mengutamakan Pelayanan Sosial Masyarakat
4. Memberikan Pelayanan Terbaik Kepada Semua
Lapisan Masyarakat
*

Layananku adalah Ibadahku


YAYASAN RS. AL-IRSYAD
Dewan Penyantun

DIREKTUR
Komite Medis

SMF Bedah SMF Medis

Wadir Medis Wadir Keuangan Wadir Umum

Instalasi Bagian Bagian Bagian Bagian Bagian Bagian Bagian Bagian Marketing dan
Farmasi Rawat Jalan Keperawatan Penunj. Medis Keuangan Akuntansi Tata Usaha Pembelian Non Medis Humas
Umum

Unit Logistik
Apotek URJ
Umum
URI
Obs - Gyn
Unit
Laboratorium
Unit
Adm. Pasien
Unit
Akuntansi Non Medis dan
Unit Personalia Unit Pembelian
Dan Diklat Non Medis
Inventaris

Gudang UGD /
Medis Ambulance
URI
Penyakit Bedah
Unit
Radiologi
Unit
Bendahara
Unit Pemeliharaan
dan Tekhnik EDP

Pembelian URJ URI Unit Unit


Medis KIA Peny. Dalam Kelas Gizi Keamanan

URJ URI Unit Rehab. Unit


Gigi Peny. Dalam Zaal Medis Rumah Tangga

URJ URI Unit Rekam


Specialis Peny. Anak Kelas Medis

URI
Peny. Anak Zaal

Kamar Bedah /
OK

UPI

Unit
Hemodialisa

Unit VK
& Neonatus
Identifikasi total biaya dan
total pendapatan

Menganalisa efisiensi biaya


Biaya Operasional:
1. Belanja pegawai
2. Biaya umum(bahan habis
pakai medis, non medis, jasa
sarana, biaya listrik,air,
telepon)
3. Maintenance

Menganalisa cost containment:


1. Cost awareness
2. Cost monitoring
3. Cost insentif

Analisa dan menyimpulkan isu


strategis
Telaah Melaksanakan FGD

Menyusun cost awareness, cost


monitoring, cost insentif
Konstanta:
1.Kebijakan
Unit COST(Total biaya 2. ATP&WTP
x volume) 3.Keuntungan
4. Tarif pesaing
5.Inflasi

Biaya Investasi:
Biaya operasional: 1. Tanah Tarif
Volume:
1. Belanja pegawai
2. Gedung 1. Jumlah hari rawat (UC+konstan
2. Biaya umum(bahan habis
pakai non medis, jasa sarana, 3. Peralatan medis 2. Jumlah tindakan ta)
listrik, air, biaya telepon) 4. Peralatan non 3. .Jumlah produk non
3.Maintenance& repair medis
5. Pengembangan
SDM

Total pendapatan(tarifxvolume)
1.Pendapatan akomodasi
Total biaya(biaya 2.Pendapatan pelayanan medis
operasional+biaya investasi) 3. Pendapatan lain-lain

CRR
Cost Containment :
1. Cost Awarenes
2. CostManagement
3. Cost Monitoring
4. Cost Incentive
Pengumpulan data
dan informasi

1.Kuisioner
2.Observasi 1.Data sekunder

Biaya operasional:
1. Belanja pegawai
2. Biaya umum(bahaAn habis pakai non medis, jasa sarana,
listrik, air, biaya telepon)
3.Maintenance& repair
sikap

Kesadaran Biaya

Menganalisa
Menganalisa Menganalisa
Menganalisa cost
kesadaran proses pemberian
monitoring
karyawan management insentif

1. Cost 2.Cost 3. Cost 4.Cost


Awereness Management Monitoring insentif

Menganalisa Cost
Containment
Pengumpulan
data

1.Data sekunder
2.Kuisioner
3.observasi

Biaya operasional:
1. Belanja pegawai
2. Biaya umum(bahan habis pakai non medis, jasa sarana, listrik, air, biaya
telepon)
3.Maintenance& repair
4.Non budgeter

penggunaan pemantauan

Menganalisa Menganalisa
Menganalisa
kesadaran Menganalisa cost proses
pemberian
karyawan management monitoring
insentif

1. Cost 3. Cost 2.Cost 4.Cost


Awereness Management Monitoring insentif

Menganalisa Cost
Containment
Pengumpulan
data
1.Data sekunder
2.kuisioner

ide unit

reward
Menganalisa Menganalisa Menganalisa
Menganalisa cost
kesadaran proses pemberian
monitoring
karyawan management insentif

1. Cost 2.Cost 3. Cost 4.Cost


Awereness Management monitoring insentif

Menganalisa Cost
Containment
22
*

No. Variabel 2008 (Rp) 2009 (Rp) 2010 (Rp)

I PENDAPATAN
OPERASIONAL
DAN DI LUAR
OPERASIONAL

1. Pendapatan Operasi,
terdiri atas :
 Pendapatan Rumah 9.846.691.405 11.611.863.457

Sakit
 Pendapatan Obat 13.290.625.884 15.313.397.288

 Pendapatan
2.003.208.760 2.350.428.661
Laboratorium
 Pendapatan Radiologi
658.322.304 784.325.564
 Pendapatan Gigi

520.052.750 523.185.010
1. Pendapatan di
Luar
- 6.000.000
Operasional,
terdiri atas: 79.920.000 113.609.997
 Parkir
 CT Scan 9.344.057 90.876.941

 Jasa Giro
29.583.500 30.209.000
 Materai
 Operasi RS ke 10.214.300 121.000
pihak ke 3
 Lain-lain, antara
lain :
 Smile Train 114.699.880 137.221.140

 Operasi katarak 31.505.000 45.463.000

 Khitanan Massal 44.500.000 4.934.567


Pertamina
 Partisipasi Milad + 76.900.000 266.649.969
Nutricia
 Penjualan Mobil 107.130.495 -

 Lain-lain (kartu 276.674.010 246.592.928


pasien, resume,dll)
 Dana dari ESQ - 3.000.000

 Sewa Ruangan - 24.075.000

 Penjualan barang - 3.315.000


bekas
 Partisipasi dari - 6.000.000
IKAKARSA
 Pembayaran piutang - 3.565.000
yg sudah dihapus

 Asuransi Takaful - 4.374.612


 Pendapata - 46.969.191
n BCA

 Piutang yg - 12.670.970
belum
diakui

 TKI 7.184.000 1.890.000

II BIAYA
OPERA
SIONA
L
* METODE KAJIAN
* Pada pengkajian inidilakukan beberapa tahap
yang dilaksanakan Rumah Sakit AL – IRSYAD
yaitu pelaksanaan survey, penyebaran dan
pengisian kuesioner, observasi, memasukkan
hasil kuesioner dan mengolah hasil kuesioner
sementara.
* Pelaksanaan Survey
* Survey ini dilaksanakandi Rumah Sakit AL-
IRSYAD yang dilakukan selama 5 hari pada
tanggal 17 Mei 2011 sampai tanggal 22 Mei
2011. Jumlah tenaga di Rumah Sakit AL –
IRSYAD sebanyak 417 orang dengan 65 tenaga
medis, 165 tenaga medis perawatan, 42 tenaga
medis non perawatan, dan 145 tenaga non
medis.
*Penyebaran dan Pengisian Kuesioner
*Kuesioner Cost Containment diisi oleh
karyawan Rumah Sakit AL – IRSYAD yang
berada di level top dan middle manager.
Kuesioner disebarkan saat rapat dinas
tanggal 24 Mei 2011 dan diwawancara oleh
tim pengkaji yaitu Direktur Rumah Sakit AL
– IRSYAD beserta tim pengkaji dari luar
Rumah Sakit AL – IRSYAD tanggal 25 Mei
2011. Pengisian kuesioner dilakukan saat
jam pulang kantor dengan memanggil
beberapa karyawan Rumah Sakit AL –
IRSYAD yang berada di top dan middle
manager secara bergantian.
* Observasi
* Observasi dilakukanoleh Direktur Rumah Sakit AL – IRSYAD,
tim pengkaji dari luar dan 2 karyawan Rumah Sakit AL –
IRSYAD. Observasi dilaksanakan pada pukul 16.30 sampai
dengan pukul 17.30 pada tanggal 31 Mei 2011. Seluruh ruangan
diobservasi mulai dari Ruang Direktur, Ruang Perawatan UPI,
Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam Klas dan Penyakit Dalam
Zaal, Ruang Rawat inap Anak Zaal dan Penyakit Anak Klas,
Ruang Keuangan, Ruang Personalia dan Tata Usaha, Kamar
Mandi di semua lantai, Ruang Rawat Inap Bedah, Ruang Serba
Guna, Ruang Dokter, Ruang Apotik, Ruang Obsgyn dan
Kandungan, Ruang VK dan Neonatus, Ruang Gizi,
Laboratorium, Radiologi, Ruang Manajemen Keperawatan,
Ruang Rekam Medis, Ruang Pemeliharaan, Ruang Poli Umum,
Ruang KIA dan Ruang Spesialis.
* Memasukkan dan Mengolah Hasil Kuesioner

* Hasil kuesioner yang telah diisi oleh karyawan


Rumah Sakit AL – IRSYAD dimasukkan dalam
program SPSS dan mengolah hasil kuesioner
tersebut.
*
* Berdasarkan hasil perhitungan skoring pada kuesioner
sebesar 24 poin.
* Poin 0-24 Cost Containment jelek, poin 25-48 Cost
Containment sedang dan poin 49-72 Cost Containment
bagus.
* Dari 30 responden terdapat 16 responden atau sebanyak
53,67 % responden Rumah Sakit AL-IRSYAD yang memiliki
Cost Containment sedang dan terdapat 14 responden
atau sebanyak 46,33% responden Rumah Sakit AL-IRSYAD
yang memiliki Cost Containment bagus.
* Berdasarkan hasil observasi