Explicar las principales pruebas de

tamizaje en salud mental

Cristian Vivas
AIAS Medicina del comportamiento
Grupo 5
Consideraciones iniciales
¿Qué es el tamizaje?

Herramienta empleada en el
prevención primaria, hay otras
pruebas de tamizaje para los
distintos niveles. (4)
¿Qué es el tamizaje?
● OMS : La define com una
prueba sencilla en
individuos aparentemente
sanos que tienen una
patología asintomática. (1)
● US PSTF: “acciones preventivas
en las cuales una prueba o
examen sistematizado es
empleado para identificar
pacientes que requieren una
intervención” (1)

● Min Salud: “conjunto de métodos o

instrumentos de alta sensibilidad,
aplicados sobre una población para
identificar eventos que generen una
alta externalidad, dirigidos a
poblaciones vulnerables y de difícil
acceso” (1)
¿Cuales son las pruebas propuestas por el
MinSalud? (2)
Estos son el APGAR familiar,
SRQ, RQC(2)

¿Para qué son? ¿Como se ¿Quienes las

clasifica el riesgo pueden aplicar ?
dependiendo del
puntaje?

¿Existen Depende
Muchisimas
más de la
más
pruebas? patología
SINTOMA SI NO

1. ¿El lenguaje del niño es anormal en alguna forma?

2. ¿El niño duerme mal?

3. ¿Ha tenido el niño en algunas ocasiones convulsiones o caídas al suelo sin razón?

4. ¿Sufre el niño de dolores frecuentes de cabeza?

5. ¿El niño ha huido de la casa frecuentemente?

6. ¿Ha robado cosas de la casa?

7. ¿Se asusta o se pone nervioso sin razón?

8. ¿Parece como retardado o lento para aprender?

9. ¿El niño casi nunca juega con otros niños?

10. ¿El niño se orina o defeca en la ropa?

 Prueba : SRQ RQC APGAR FAMILIAR

Patologías a evaluar Ansiedad, depresión Síntomas Evaluar la

(para esto son) psicosis y psicológicos en niños funcionalidad familiar.
alcoholismo. (menores de 12).

Poblaciones Mayores de 12 Menores de 12 Mayores de 6

Interpretación de De las preguntas 1 - Si el menor responde 17 a 20: Normal

acuerdo a los 20, si suman once o a cualquier de las 16 a 13 : Disfunción
puntajes más se debe realizar preguntas con sí se leve
seguimiento, si debe hacer un 12 a 10: disfunción
responde sí a seguimiento (5) moderada
cualquiera de la 21 a menor de 9:
la 29, consulta disfunción severa
seguimiento (5) y la
CGI( Clinical global (6)
impression) (7)
Las otras pruebas (3):
General, familiar, calidad de vida : Escala de clima social y familiar, Escala de Zarit,
Índice de Katz, Índice de Lawton, Índice de Barthel, Perfil de salud de Nottingham, SCL
90, Cuestionario de salud SF-36

Trastornos afectivos: Escala de ansiedad depresión de Hamilton, Hospital Anxiety and

depression, Inventario de Beck, Escala geriátrica de Yesavage, Escala de manía de
Young, Escala de ideación suicida de Beck

Trastornos de ansiedad: Cuestionario STAI, Escala de ansiedad.depresión de Goldberg,

inventario de ansiedad de Beck, Escala heteroaplicada de Zung, Escala de ansiedad de
Hamilton.

Alcohol: CAGE, AUDIT, MALT

Cognoscitivo: Mini examen mental cognitivo, pfeiffer, Mini-cog, Set test, test del
informador, etc.
Estadísticas de la OPS (8)
El trastorno de ansiedad es el más prevalente (19.3%)

Abuso del alcohol (13.2%), dependencia del alcohol (4.7%), dependencia de la

nicotina (2.9%) y abuso de las drogas (2.1%), este grupo de patologías es más
común en hombres

En mujeres la patología prevalente fue el trastorno depresivo mayor (14.9%)

¿Entonces qué pruebas podemos
emplear?
Entonces dividamos lo por género
¿Pero cuáles son sus características?
Para la patología más frecuentes en mujeres:
Trastorno de depresión mayor se puede
aplicar el SRQ, fácilmente nos va a dar una
sugestión para la futura conducta terapéutica
En tanto para los hombres se recomienda (9)
AUDIT y ASSIT los cuales ha sido validados
en distintas cultura (para alcoholismo), en
tanto para sustancias psicoactivas CRAFFT
● Población: Adultos y adolescentes
(AUDIT) Solo adolecentes para
● Que evalúa: Consumo nocivo de alcohol,
consumo de alcohol (AUDIT) tamizaje
breve, consumo SPAs (CRAFFT)
● Contexto : Varía, básicamente atención
primaria
● Aplicación: Entrevista (CRAFFT +
ASSIST), autoaplicado (AUDIT)
Relación con el
caso
Se podría emplear un examen cognitivo, una prueba
abreviada, ya que el minimental test parece no ser tan
sensible a alteraciones cognitivas solo de ámbito
psiquiátrico adicionalmente es susceptible a cambios por
cultura, educación y edad. No obstante, lo mejor sería
implementar un SRQ que también evalúa síntomas
psicóticos.

Y tienes que terminar el

RAE

THE END
Referencias
1. Min Salud. Orientaciones para el desarrollo de las actividades de tamizaje en el marco del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas – PIC. Bogotá D.C.: Minsalud; 2015
p. 1-7.

2. Min Salud. LINEAMIENTOS NACIONALES PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE RBC EN SALUD MENTAL. Bogotá D.C.: Nubia Bautista; 2015 p. 1-19.

3. Julio V, Vacarezza M, Álvarez C, Sosa A. Niveles de atención, de prevención y atención primaria de la salud. Archivo de Medicina Interna [Internet]. 2012 [cited 29 April
2019];33(1):11-16. Available from: http://www.scielo.edu.uy/pdf/ami/v33n1/v33n1a03.pdf

4. Suárez M, Alcalá M. APGAR FAMILIAR: UNA HERRAMIENTA PARA DETECTAR DISFUNCIÓN FAMILIAR. Revista medica La Paz [Internet]. 2014 [cited 29 April 2019];20(1):53-58.
Available from: http://www.scielo.org.bo/pdf/rmcmlp/v20n1/v20n1_a10.pdf

5. Romero-Montes A, Sánchez-Chávez F, Lozano-Vargas A, Ruiz-Grosso P, Vega-Dienstmaier J. Estructura de la sintomatología psiquiátrica según el SRQ-18 en pacientes
ambulatorios con trastornos mentales evaluados en un hospital general de Lima. Revista de Neuro-Psiquiatría [Internet]. 2016 [cited 28 April 2019];79(3):142. Available from:
http://www.scielo.org.pe/pdf/rnp/v79n3/a03v79n3.pdf

6. BURBANO H. ..:: Instituto Departamental de Salud de Nariño - IDSN ::.. - Instrumentos para tamizaje el RQC (Cuestionario de síntomas para niños) [Internet]. Idsn.gov.co. 2019
[cited 29 April 2019]. Available from: http://www.idsn.gov.co/index.php/subdireccion-de-salud-publica/34-salud-mental/644-instrumentos-para-tamizaje-el-rqc-cuestionario-de-
sintomas-para-ninos

7. Min Salud. Eje 2: Herramientas para desarrollar actividades terapéuticas. Módulo 2: Tamizaje, Intervención breve y Entrevista emocional. Bogotá: Minsalud; 2016 p. 1-20.

8. Rojas-Gualdrón D, Segura C. A, Cardona A. D, Segura C. Á, Garzón D. M. Análisis Rasch del Mini Mental State Examination (MMSE) en adultos mayores de Antioquia, Colombia.
CES Psicología [Internet]. 2017 [cited 28 April 2019];10(2):17-27. Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/cesp/v10n2/2011-3080-cesp-10-02-00017.pdf

9. Min Salud. MODELO DE ATENCIÓN PARA EVENTOS EMERGENTES EN SALUD MENTAL, EN EL MARCO DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD EN SALUD. Bogotá D.C.:
MinSalud; 2013 p. 1-10.