Psicopatología y Procesos

Psicológicos

Mgt. Juana Carrasco

 Índice:
• Trastornos Básicos de la Percepción
• Trastornos de la Conciencia
• Trastornos de la Atención
• Trastornos Básicos de la Memoria
• Trastornos Básicos del Pensamiento
• Trastornos del Lenguaje
Trastornos Básicos de la Percepción
• Las alteraciones de la percepción se pueden tipificar
cualitativamente en función de si lo que esta ocurriendo
es que se deforma la percepción de un objeto existente
(distorsiones sensoriales) o si se percibe algo que no
existe (alucinaciones o ilusiones).
• También podemos señalar que los trastornos de la percepción en
función de la estructura neuroanatómica. De esta manera
hablamos de trastornos perceptivos ocasionados por lesiones
orgánicas, de vía perceptiva (ojos, receptores cutáneos, nervio
óptico, etc.) y de vía psíquica en donde es difícil establecer en que
parte del sistema nervioso existe daño.
 Distorsiones Sensoriales o Perceptivas
• Cuando existe alteración lo que ocurre es que se modifica la
percepción de un objeto que realmente existe.
• Las distorsiones sensoriales pueden ser en:
• 1. Intensidad
• 2. Cualidad
• 3. Tamaño y Forma
• 4. Integración
 1. Intensidad Perceptiva
• -Hiperestesia: incremento en la intensidad perceptiva (oír los
sonidos a un volumen desacostumbradamente elevado, percibir
colores con intensidad).
• -Hipoestesia: es el fenómeno contrario a la hiperestesia.
• -Anestesia: perdida de la capacidad para percibir la intensidad de
un estimulo.
• -Analgesia: dificultad para percibir el dolor.
 2. Cualidad de lo Percibido

• -Desrealización: la realidad que uno contempla como normal

adquiere matices distintos y pareciera como si el entorno no fuera
real (como un sueño o película).
• -Despersonalización: es la vivencia de extrañeza sobre uno mismo.
 3. Tamaño y Forma

• -Dismorfopsia: percepción de los objetos en la que se distorsiona

su forma o estructura.
• -Dismegalopsia: distorsión sensorial en la que se perciben los
objetos aumentados (macropsia o megalopsia) o reducidos
(micropsia).
 4. Integración Perceptiva
• Estas alteraciones son muy infrecuentes, generalmente se relacionan
con sustancias alucinógenas.
• -Escisión: percibir un objeto que se desintegra en distintos elementos.
• -Morfolisis: cuando dichos elementos son partículas.
• -Metacromía: los elementos son colores por un lado y por otro la
forma.
• -Sinestesia: es el fenómeno contrario, es la aglutinación de varias
modalidades perceptivas.
 Alucinaciones, Alucinosis e Ilusiones
• Lo que ocurre en estas alteraciones es que se produce una nueva
percepción en presencia o ausencia de un estimulo externo.
• Entre estas alteraciones encontramos:
• 1. Alucinaciones
• 2. Pseudoalucinación
• 3. Alucinosis
• 4. Ilusiones
 1. Alucinaciones

• Consiste en percibir en el espacio exterior a uno mismo, algo que

en realidad no existe. No existe estimulo externo, tiene la misma
fuerza e impacto que una percepción real, no puede ser
controlada voluntariamente.
• -A. Auditivas: en forma de ruidos, músicas, motores, sonidos o
voces poco definidos.
• -A. Visuales: en forma de figuras, o desfiguraciones, colores,
imágenes en movimiento o no, personas, animales.
• -A. Olfato-Gustativas: generalmente se presentan juntas, notar
olores o sabores desagradables.
• -A. Táctiles o Hápticas: se refieren generalmente a sensaciones en
la piel, hormigueos, sensación de quemazón, sensación de ser
tocado por alguien, sensaciones de frio o calor, de tener el cuerpo
recorrido por animales, alucinaciones sexuales.
• A. Cenestésicas, Somáticas, Corporales o Viscerales: sensaciones
peculiares referidas a órganos internos, sensaciones de cabeza o
extremidades, sensaciones dolorosas.
• A. Cinestésicas: percepción de que el propio cuerpo o partes de él
están en movimiento cuando no es así, o fuerza que impide el
movimiento.
 2. Pseudoalucinación
• Significa “falsa alucinación”, existen dos características distintivas:
el carácter sensorial (grado de similitud con la realidad de una
percepción, igual que una percepción real o imaginación) y la
ubicación espacial (se ubica en el espacio interno de la persona).
 3. Alucinosis

• Consiste en percibir algo que no existe (no estimulo externo) por

algún canal sensorial. Se diferencia de la alucinación ya que la
persona se da cuenta que es irreal y absurdo. (alucinosis
alcohólica-audición de voces claras y amenazantes).
 4. Ilusiones

• Es la percepción o interpretación errónea de un estimulo externo

real, (ver un animal en lugar donde hay ramas y vegetación).
• No siempre denotan una situación patológica, otro ilusión es
también el sentimiento de presencia.
 Agnosias

• Significa ausencia de conocimiento, es una alteración donde se pierde la

capacidad de reconocer estímulos que previamente se habían
aprendido o de aprender otros nuevos después de una adecuada
exposición.
• Esta obedece a una alteración del SNC, las agnosias pueden
calificarse según el sentido que se muestre alterado en: visuales,
auditivas, táctiles, gustativas, y olfativas.
Trastornos de la Conciencia

Trastornos de la Conciencia
• Dentro de las definiciones de conciencia podemos señalar desde
el campo clínico como el conocimiento subjetivo de la propia
experiencia.
• Por tanto es una experiencia de autoconocimiento de los propios
procesos cognitivos, sean estímulos sensoriales externos o
procesos internos: (sensaciones, memoria, imágenes o
pensamientos).
• Podemos señalar también el término de conciencia con la
conciencia moral (es una representación interiorizada de los
valores que un persona comparte dentro de un grupo al que
pertenece).
• Desde la psicopatología la conciencia es un fenómeno principal (la
conciencia auto-consiente).
• La psicopatología de la conciencia describe desde lo cuantitativo
(niveles de conciencia) y cualitativo (ej.: despersonalización,
estados confuso oníricos y crepusculares).
• Los trastornos de la conciencia están asociados con alteraciones
de la percepción, atención, memoria, orientación y pensamiento.
 Alteraciones Cuantitativas
• -Aumento de la conciencia:
• 1. Hipervigilia: sobreactivación de los sistemas cerebrales de la
atención, persona tiene sensación subjetiva de exaltación de
sentimientos y capacidades mentales, con taquipsíquia (aceleración
de la actividad psíquica), hipermnesia (exaltación de la memoria),
estos pueden verse en intoxicaciones, LSD, alucinógenos,
consecuencia de estados de ansiedad y alta emocionalidad.
• - Disminución de la conciencia:
• 2. Obnubilación: dificultad para mantener el estado de alerta, los
estímulos exteriores requieren intensidad para hacerse consientes,
deterioro del pensamiento, atención, percepción y memoria, la
persona puede entender instrucciones sencillas y ejecutarlas
lentamente, se produce somnolencia, irritabilidad.
• 3. Somnolencia y Sopor: estado de disminución de la conciencia mas
persistente, paciente entra en estado se sueño en cuanto se reduce
la estimulación sensorial, disminución de la actividad psicomotora
y de la capacidad de reacción a estímulos externos, las respuestas
verbales suelen estar desarticuladas (disartria).
• 4. Estupor: paciente permanece inmóvil y solo despierta con
mucho esfuerzo y de forma breve, las respuestas verbales ya han
desaparecido prácticamente y es imposible explorar el contenido
del pensamiento.
• 5. Coma: forma prolongada de suspensión global de la conciencia
en la que resulta imposible despertar al paciente a pesar de una
intensa estimulación.
 Alteraciones Cualitativas
• 1. Delirium o Síndrome confusional agudo: es un síndrome de
afectación neurocognitiva, se caracteriza por una alteración básica
de la conciencia. Existe disminución de la capacidad para centrar,
mantener o dirigir la atención y una desorientación témporo-
espacial, se trata de un cuadro de evolución aguda (horas o días),
puede presentar alteraciones psicomotoras (inquietud o agitación),
también ansiedad, irritabilidad, tristeza.
• 2. Estados Crepusculares: son estados de conciencia en los que
existe:
• a) ruptura en la continuidad de la conciencia
• b) restricción del contenido de la conciencia
• c) conservación de una conducta aparentemente normal
• d) inicio y final brusco (horas a semanas)
• Los Estados Crepusculares al ser alteraciones
cualitativas la persona experimenta conductas
automáticas, alteraciones en su identidad y
alteraciones de la memoria que podemos encontrar
en estados de hipnosis.

• Disociación como mecanismo defensivo frente a

estímulos estresantes agudos o traumas
emocionales, consiste en la desconexión entre
conciencia y cuerpo.
 Trastornos de la Atención
• La atención es un proceso cognitivo básico asociado a los
procesos de la conciencia.
• Debe considerarse a la atención como la capacidad de focalizar la
conciencia sobre una experiencia sea interna o externa, nos
permite controlar el flujo del procesamiento de la información.
• Podemos fijar la atención en estímulos externos (atención visual,
auditiva, táctil, olfativa) o en estímulos internos.
• De acuerdo a los trastornos de la atención se puede observar
una disminución atencional generalmente asociada a
disminución de la conciencia (delirium), también en otros
cuadros como depresión, esquizofrenia.
• -Disminución de la Atención:
• 1. Hipoprosexia o disminución de la atención: reducción en el nivel
de activación cerebral. La persona es incapaz de dirigir su
atención voluntariamente y de forma rápida ante estímulos
externos.
• 2. Distrabilidad: persona es incapaz de mantenerse concentrado
en un único estímulo y cambia fácilmente de objeto
atencional.
• 3. Negligencia Unilateral (anosognosia): síndrome neurológico
producido por lesiones de un hemisferio cerebral, la persona
presenta inatención, acinesia (perdida del movimiento),
negligencia hemiespacial (deterioro visual) y del hemicuerpo
contralateral (paciente niega la parte de su cuerpo dañada).
• -Aumento de la Atención:
• 1. Hiperprosexia: aumento de la focalización atencional, estado
subjetivo de hiperlucidez, puede estar presente en la manía aguda
o bajo los efectos de psicoestimulantes.
 Trastornos Básicos de la Memoria
• Memoria es la capacidad de registrar la información externa e
interna, de almacenarla y retenerla a corto y largo término, y de
reproducirla o evocarla posteriormente.
 Tipos de memoria:
• -Memoria Inmediata: capacidad de retener la
información durante unos segundos de tiempo.
• -Memoria Reciente: almacenaje de la información que
puede ser a corto (minutos) o a largo plazo (horas o
días).
• -Memoria Remota: almacenaje de información a largo
plazo.
 Alteraciones Cuantitativas
• -Amnesias: perdida de memoria usualmente ocurre luego de una
lesión o disfunción cerebral, la amnesia es una alteración de la
función cognitiva en la que se afecta la memoria y las funciones
intelectuales. Las amnesias pueden clasificarse en transitorias o
permanentes.
• 1. Amnesias transitorias: es un trastorno que se presenta
más en edad avanzada y en hombres, generalmente tiene
duración de horas, y puede estar presente en:
traumatismos cráneo-encefálico, desmayos alcohólicos,
terapia electroconvulsiva, trastorno por estrés post-
traumático, amnesias psicógenas.
• 2. Amnesias Permanentes: esta asociada con el síndrome de
Korsakoff (consecuencia de un déficit nutricional,
asociado con consumo de alcohol, disminución de
vitaminas B1. se presenta una alteración grave de la
capacidad para el aprendizaje y retención de nueva
información
• - Hipomnesias: disminución de la capacidad de memorizar donde
interviene la memoria de fijación y evocación, está relacionada con
alteraciones de la atención y algunos trastornos psicopatológicos
(pacientes con neurosis, depresión grave, eventos traumáticos).

• -Hipermnesias: es un estado transitorio en el que se produce un

incremento anormal en la capacidad de aprendizaje o evocación de
la memoria, puede estar presentes en pacientes bajo hipnosis, TEA,
trastorno bipolar fase maníaca, bajo sustancias estimulantes.
 Alteraciones Cualitativas
• -Paramnesias: hablamos de paramnesia cuando existe una distorsión de
la información original del recuerdo o del reconocimiento.
• 1. Distorsiones del Recuerdo:
• 1.1 Alomnesia o ilusión del recuerdo: en ocasiones falsea el recuerdo que se
tiene de alguna situación, se altera el contenido del recuerdo.
• 1.2 Recuerdos Delirantes: deformación de la memoria en función del
contenido de las ideas delirantes.
• 1.3 Paramnesia o Alucinación del Recuerdo: cuando hay hechos
absolutamente imaginarios que se explican como si fueran recuerdos que
uno tiene de determinada situación.

• 2. Criptomnesia o Distorsión de Reconocimiento: consiste en experimentar un

recuerdo no como lo que es sino como si fuera una idea que se ha
tenido, uno puede creer que tiene una idea propia cuando en realidad
procede de un texto leído, puede ocurrir también en objetos o
situaciones nunca ha visto o vivido y tomarlas como familiares.
• 3. Ecmenesia: se considera un fenómeno híbrido entre las
paramnesias y las criptomnesias, es la verbalización de recuerdos
de una época de la vida, asumiéndose la personalidad que se tenía
en el momento que ocurrieron estos hechos, un anciano que relata
sucesos de su infancia actuando como si fuera un niño.
 Trastornos Básicos del Pensamiento
• El pensamiento es una función psíquica que nos permite elaborar y
organizar ideas al igual que los contenidos del mismo. Esta función
está relacionada con otras como la conciencia, memoria, inteligencia y
afectividad.
• A nivel psicopatológico la exploración del pensamiento se realiza a
través del diálogo.
 Trastornos Formales del Pensamiento
• Se ve afectado el curso y estructura del pensamiento, aspectos
relacionados con la idea directriz, asociaciones entre ideas, velocidad,
ritmo y continuidad del pensamiento.
• -Trastornos Formales de Tipo Positivo: el discurso es fluido pero la
comunicación es pobre y poco eficaz.
• 1. Descarrilamiento: se produce un deslizamiento en el curso de la idea de
modo que se pasa de una a otra relacionada con la anterior de forma
lateral, falta cohesión de la idea inicial con la final. (esquizofrenia)
• 2. Tangencialidad: se refiere únicamente a respuestas a
preguntas y no a transformaciones en el habla
espontanea, las respuestas pueden estar relacionadas
con la pregunta de una forma distante o bien carecer
de relación.

• 3. Circunstancialidad: conocido también como prolijo o

divagatorio, la información que nos da el paciente es
excesiva, detallada y no tiene relación con la pregunta
inicial. (obsesivos, esquizofrenia, discapacidad
intelectual, hipomanía, sustancias)
• 4. Incoherencia: el lenguaje se vuelve incomprensible, las
palabras o frases se unen de forma incoherente,
presenta desconexión entre frases. (esquizofrenia,
demencias)
• 5. Ilogicalidad: paciente llega a una conclusión sin seguir
una secuencia lógica del pensamiento.
• 6. Presión del Habla: incremento del habla espontanea
que se acompaña de mayor rapidez e intensidad, el
paciente siente la necesidad de hablar, resulta difícil
interrumpir, la expresión del pensamiento esta
acelerado.
• 7. Asociaciones Fonéticas: la elección de la s palabras
se produce por su sonido mas que por el
significado, el paciente coloca rimas y juego de
palabras y asociaciones de doble sentido.

• 8. Fuga de Ideas: afluencia de ideas que fluyen con

rapidez, producción de nuevas ideas donde se
pierde la idea principal, perdida de sentido global,
puede haber un discurso incoherente.
• -Trastornos Formales de Tipo Negativo:
• 1. Alogia: empobrecimiento del pensamiento, donde se
encuentran los siguientes:
• -Pobreza del lenguaje: disminución del lenguaje
espontaneo, poca fluidez, falta de respuesta a
preguntas.
• -Pobreza del contenido del lenguaje: fluidez verbal es
correcta pero el discurso contiene poca información,
el lenguaje es vago, abstracto.
• -Bloqueo: súbita interrupción del curso del
pensamiento, se pierde la idea principal, incapacidad
para terminar sus pensamientos.
• -Latencia de respuesta incrementada: paciente emplea mas
tiempo del normal en responder a las preguntas
debido a su dificultad para desarrollar sus
pensamientos y organizarlos en una respuesta
adecuada.

• 2. Pensamiento Perseverante: dificultad o incapacidad para

cambiar de una idea a otra, paciente insiste en el
mismo tema.
• -Otros Trastornos Formales del Pensamiento:
• 1. Bradipsiquia: enlentecimiento del curso del
pensamiento que se manifiesta a nivel verbal,
disminuye la afluencia de ideas. (depresión,
Parkinson, situaciones de temor).
• 2. Taquipsiquia: aumento de la velocidad del curso del
pensamiento, está presente en la presión del habla.
• 3. Concretismo: dificultad de abstracción del
pensamiento se basa únicamente en el significado
literal de las palabras, también puede encontrar
significados a aquello que carece de significado y lo
metafórico ha sentido literal.
• 4. Pensamiento Interceptado: el curso del pensamiento se
ve interrumpido por la presencia de ideas delirantes
o alucinaciones que aparecen en la conciencia del
paciente.
• 5. Pensamiento Estrechado: existe limitación en la
afluencia de ideas a la conciencia de la persona y
estas están relacionadas con los propios conflictos
los cuales acaparan toda la atención, persona es
incapaz de pensar en otros temas. (depresión,
ansiedad)
• 6. Pararrespuesta: el paciente entiende la pregunta
pero el contenido de las respuestas es equivocado.
Trastornos del Contenido del Pensamiento
• 1. Ideas Delirantes (Delirios): es considerada un pensamiento o
creencia falsa e irracional que no está en consonancia dentro del
grupo social, estas ideas dominan su pensamiento, estado de
ánimo y conducta.
• Debemos distinguir:
• Idea delirante primaria: esta presente como elemento principal y no
aparece como consecuencia de otras alteraciones psicopatológicas,
es elaborada por el paciente a partir de lo que se denominan
vivencias delirantes.
• Idea delirante secundaria o deliroide: aparecen como consecuencia de:
• a)un estado de ánimo alterado
• b)una alteración de la sensopercepción
• c)factores sociales
• d)otras alteraciones psicopatológicas existentes
• Clasificación de Ideas Delirantes según su
Contenido:
• -delirio de persecución (sentirse perseguido)
• -delirio de referencia o autorreferenciales (todo estimulo
está dirigido hacia sí mismo)
• -delirio de celos o celotípico (creer que su pareja es
infiel)
• -delirio eromaníaco (alguien esta enamorado de
el/ella)
• -delirio de grandeza o megalomaníaco (cree poseer super poderes,
famoso)
• -delirio religioso o místico (creer ser Dios, misiones religiosas)
• -delirio de culpa y castigo (cometido acto terrible , pecado)
• -delirio de pobreza y ruina (perder todas sus posesiones, quedar en
ruina)
• -delirio de negación o nihilista (negar partes del cuerpo, existencia del
mundo)
• -delirio hipocondriaco o somático (padecer una enfermedad, aspecto físico)
• -delirio de alineación del pensamiento (bajo control de influencias externas y
responde de forma pasiva)
• -delirios compartidos e inducidos (delirio compartido por dos o más
personas)
• -delirio de embarazo (convicción de estar embarazada/o)
• 2. Ideas Sobrevaloradas: son ideas anómalas que se
encuentran a medio camino entre la normalidad y las
ideas delirantes, ideas que se les da demasiado valor o
importancia, se presenta en las siguientes propiedades:
• a) es comprensible y aceptable si tomamos en cuenta el
contexto social
• b) es defendida más allá de lo razonable, aunque los
objetivos la contradigan
• c) se asocia a una gran carga afectiva (egosintónicas)
• d) causa desadaptación o sufrimiento para la persona y
su entorno
• 3. Ideas Obsesivas: ideas que son recurrentes y persistentes,
existe una lucha interna para intentar ignorarlas o
neutralizarlas dada la conciencia de anormalidad
(egodistónicas).
• Las obsesiones se clasifican:
• -Formas de obsesiones:
• a) Impulsos obsesivos: contenido agresivo o sexual (realizar
una agresión verbal o física a uno mismo u otros, suicidio,
homicidio agresiones sexuales)
• b) Imágenes obsesivas: aparecen en la mente de forma
egodistónica.
• c) Recuerdos obsesivos: contenidos de la memoria con
características obsesivas (reiteración, imposición).
• d) Melodía obsesiva: obsesión adopta forma de canción
y no puede deshacerse de ella (puede presentarse en
personas normales con cansancio).
• -Contenidos obsesivos:
• a) Temas religiosos, morales, filosóficos, metafísicos:
existencia de Dios, origen y destino, culpa.
• b) Tema de limpieza: obsesiones de contaminación,
contraer enfermedades (nosofobia).
• c) Orden y simetría: controlar el orden, programar,
clasificar las cosas de forma simétrica, presta atención a
los detalles.
• d) Sexo y agresión: posibilidad de ejecutar acto violento,
sexual a otras personas, le preocupa cometer suicidio u
homicidio.
• e) Duda/comprobación: obsesiones relacionadas con la
seguridad y protección, catástrofes.
• f) Paso del tiempo: necesidad de controlar el tiempo y
temor en olvidar acontecimientos o datos importantes
(anotar, guardar información)
• 4. Fobias: es un miedo persistente e irracional a un objeto,
actividad o situación especifica que provoca la necesidad de evitar
dicho objeto, situación o actividad (estimulo fóbico), como
criterios para el diagnostico están:
• a) temor desproporcionado
• b) irracionalidad
• c) falta de control voluntario
• d) evitación de la situación
• Las fobias se clasifican en:
• - Fobia específica: miedo a un objeto o situación concreta, se
clasifican en:
• a) fobias a animales
• b) inyecciones, sangre, heridas
• c) situacional como aviones, ascensores, espacios cerrados
• d) ambientes naturales como alturas, tormentas, agua
• e) otros tipos como atragantamiento, adquirir enfermedad
• - Fobia social: temor a situaciones sociales como hablar, actuar en
publico.

• -Agorafobia: temor a lugares o situaciones donde pueda resultar

difícil o embarazoso escapar o pedir ayuda en caso de que exista
crisis de angustia.
• 5. Ideación de Muerte/Suicidio: pensamientos con respecto a desear y
formular planes de muerte o suicidio, pensamiento exhaustivo
sobre muerte.

• 6. Ideación y Conducta Heteroagresiva: ideación con respecto a

conductas agresivas, la heteroagresividad puede manifestarse con
irritabilidad, agresividad verbal o física.
 Trastornos del Lenguaje
• Es importante empezar señalando que el cerebro es
funcionalmente asimétrico. Paul Broca (1861) localiza un área del
lóbulo frontal izquierdo relacionada con el habla. Las áreas del
cerebro responsables del lenguaje verbal se encuentran situadas en
el hemisferio dominante, (diestros 70-90% de la población- hemisferio
izquierdo, zurdos el 60% de ellos- hemisferio izquierdo, el 40%
restante dominancia derecha o bilateral), (hereditario).
• Por tanto las áreas cerebrales involucradas en el lenguaje se
encuentran en el hemisferio cerebral dominante. El área de Broca
controla la expresión motora del lenguaje, el área de Wernicke
controla los aspectos receptivos y sensitivos del lenguaje.
• Mientras el hemisferio dominante controla los procesos
gramaticales y sintácticos, el hemisferio no dominante posee las
siguientes funciones:
• a) función integradora que permite una visión global
• b) controla la inflexión, ritmo y aspectos emocionales del
lenguaje
• c) responsable del lenguaje no verbal como gestos, postura, etc.
• 1. Mutismo o Ausencia de Lenguaje: este puede tener diversas
causas como :
• -Mutismo selectivo: de inicio en la infancia, es una
selectividad en el habla, el niño habla en determinadas
circunstancias y deja de hacerlo en otras, es voluntario.
(eventos traumáticos, estresantes)
• -Catatonia, estupor: cuadros que se acompaña de mutismo y
negativismo pasivo (ausencia de movimientos), puede ser
por efecto orgánico (lesiones) y psiquiátrico
(esquizofrenia, t. afectivos).
• - Mutismo histérico: aparición brusca tras situaciones de
estrés emocional que origina una elevada ansiedad,
suele recuperarse en horas o días, no es voluntario.
• -Estados psicóticos: paciente no habla como consecuencia
de sus ideas delirantes o alucinaciones.
• -Simulación: persona no habla para obtener algún tipo
de compensación (eludir responsabilidades).
• -Actitud de negativismo activo: lo utiliza para transmitir
enojo, hostilidad, temor.
• -Demanda de atención: característico de una personalidad que busca la
teatralidad, egocentrismo, llamar atención, (t. histriónico de
personalidad).
• -Defectos sensoriales, trastornos del desarrollo, trastornos orgánicos:
sordomudez, discapacidad intelectual, demencias, trastornos
neurológicos.
• 2. Trastorno del discurso/habla:
• -Hipofonía: volumen de voz es anormalmente bajo,
puede acompañarse de inhibición psicomotriz,
(depresión, trastornos de personalidad como evitativo,
esquizoide, por intoxicación de sust., esquizofrenia,
trastornos orgánicos como hipotiroidismo, laringe, la
musitación consiste en hablar entre dientes.
• -Disartria: modificación de los sonidos vocales a través
de las contracciones de la lengua, labios, faringe y
paladar, es de etiología variada, alteraciones a cualquier
nivel (orgánico, intoxicación).
• -Taquifemia/ taquifasia/taquilalia: aumento de la rapidez de
emisión del lenguaje hablado, incremento en la cantidad del
lenguaje lo que se conoce como logorrea o verborrea, (taquifasia-
habla rápida), (taquipsiquia- pensamiento acelerado),
(taquifemia se observa en manía o hipomanía, ansiedad).
• -Bradifemia/ bradifasia/ bradilalia: habla enlentecida,
enlentecimiento del pensamiento (bradipsiquia) puede haber
inhibición motora, se observa en depresión, trastornos
orgánicos.
• -Aprosodia: discurso se vuelve monótono, con un tono
monocorde, sin inflexiones ni musicalidad, puede
acompañarse de gestos faciales, se observa en depresión,
esquizofrenia, autismo, delirium, lesiones hemisferio
dominante.
• 3. Síndromes Afásicos: la afasia/disfasia se define como la perdida o
alteración del lenguaje producida por una lesión cerebral, sin que exista
alteración de los nervios y músculos encargados del habla.
• -Afasia de Broca: también llamada motora, frontal o de expresión, la
comprensión del lenguaje esta conservada y con la capacidad para la
repetición del lenguaje alterada, dificultad en la producción de palabras y
frases, el habla es lenta.
• -Afasia de Wernicke: también llamada sensorial, receptiva o de
comprensión, comprensión y repetición alterada, velocidad del lenguaje es
normal o aumentada, la lectura y escritura también están alteradas.
• Ejemplos:
• -Afasia de Wernicke: Las personas que padecen la afasia de
Wernicke son conscientes de que las palabras que están
produciendo son incorrectas y sin sentido.
• Por ejemplo decir ”puerta” al querer decir ”ventana”.
• Errores en la conjugación de los verbos; por ejemplo “Ella se caí
de la cama”
• Usan habitualmente frases muletillas (como por ejemplo: “¿Qué te
iba a decir?”, “¿Qué le voy a hacer ?”).
• -Afasia de Broca: paciente tiene un lenguaje no fluido, afecta al
lenguaje hablado.
• Por ejemplo, un paciente con afasia de Broca puede decir
"caminar niño", cuando en realidad está intentando decir que
sacará a pasear a su nieto.
• - Afasia transcorticales: la repetición esta conservada, puede aparecer
ecolalia (repetir involuntariamente una palabra o frase).
• -Afasia motora transcortical: las mismas características de la afasia de
Broca con la diferencia de que la repetición está conservada y puede
aparecer ecolalia.
• -Afasia motora sensitiva: las mismas características de la afasia de
Wernicke con la diferencia de que la repetición no se altera y puede
haber ecolalia.
• -Afasia de conducción: es una afasia afluente (expresión sin esfuerzo) con
comprensión conservada, se encuentra alterada la repetición y la
nominación.
• -Afasia global: afección de las funciones receptivas y expresivas del
lenguaje, equivale a una afasia de Broca y Wernicke juntas.
• -Afasia anómica/amnésica o nominal: dificultad en la evocación de las
palabras, con un discurso fluente, comprensión y repetición
intactas.
• 4. Trastornos Reiterativos: presencia de repeticiones verbales.
• -Tartamudeo o espasmofemia: repetición de sonidos y sílabas en la
pronunciación de una frase, origina un bloqueo intermitente en el
discurso alterando la fluidez, se acompañan de ansiedad, depresión,
aislamiento.
• -Ecolalia: repetición de palabras o frases pronunciadas por alguien más, se
da en esquizofrenia, demencias, discapacidad intelectual, catatonia.
• -Palilalia o estereotipa verbal: repetición de palabras o silabas del propio
discurso.
• -Verbigeración: consiste en la repetición de las mismas palabras y frases en
el lenguaje y pensamiento.
• 5. Miscelánea:
• -Ensalada de palabras: no es común aparece en la esquizofrenia
donde el descarrilamiento del pensamiento y la perdida de
asociaciones son tan difusas que las palabras no guardan relación.
• -Coprolalia: emisión involuntaria de palabras obscenas, se da
principalmente en el trastorno de Tourette que se acompaña de
tics.