+

Analgetik

Nur Rahmadina
+
Definisi

 Analgesik  Penghilang nyeri secara selektif dari

mekanisme nyeri SSP atau perifer, tanpa menghilangkan
kesadaran.

 Perbedaan Narkotik dan Non-Narkotik (NSAID)

Narkotik
Bekerja di sentral
Menyebabkan ketergantungan
Membuat depresi SSP
Tidak ada iritasi lambung
Tidak ada efek antiinflamasi
Contoh: morfin, tramadol,
petidin
NSAID
Bekerja di perifer
Tidak menyebabkan adiksi
Tidak depresi SSP
Iritasi lambung
Ada efek antiinflamasi
Contoh: Diklofenak, ibuprofen,
aspirin, dll
+
Analgesik Opioid

 Memiliki sifat-sifat seperti opium atau morfin.

 Ketergantungan.

 Klasifikasi opioid:
1. Opioid natural (morfin, kodein, pavaperin, dan tebain)
2. Semisintetik (heroin, dihidro morfin/morfinon, derivate tebain)
3. Sintetik (petidin, fentanil, alfentanil, sufentanil dan
remifentanil).
+
Fisiologi neurotransmiter
+
Cara kerja Opioid
+
Letak kerja opioid
+
Morfin

 Indikasi  nyeri hebat

 Absorbsi  usus, intravena
 Distribusi  pembuluh darah, barrier plasenta
 Ekskresi  urin, tinja, keringat

 Efek samping  depresi pernafasan, nausea, vomitus,

dizzines, mental berkabut, disforia, pruritus, konstipasi
kenaikkan tekanan pada traktus bilier, retensi urin, dan
hipotensi.

 Dosis dan sediaan  tersedia dalam tablet, injeksi,

supositoria.
 oral  tiap 4 jam. Dosis: 0,1-0,2 mg/ kg BB.
 IV  1-2 mg, diulang sesuai yang diperlukan.
+
Fentanil

 fentanil 75-125 kali lebih poten dibandingkan dengan morfin

 Dosis, sediaan Dosis 1-3 mg /kg BB, 30 menit.

pemeliharaan anastesia dengan kombinasi bensodioazepam
dan inhalasi dosis rendah, pada bedah jantung.

 Efek samping  kekakuan otot punggung. Dosis besar dapat

mencegah peningkatan kadar gula, katekolamin plasma,
ADH, renin, aldosteron dan kortisol.
+
Analgesik non-Opioid (NSAID)
+
Analgetik NSAID
+
+
Efek Samping

 Gastrointestinal  dyspepsia, perdarahan sal. cerna bagian

atas

 Kardiovaskular  IM, CHF

 Ginjal  Penurunan GFR,

+
Parasetamol

 Golongan acetaminophen tidak ada efek anti-inflamasi

 Penggunaan jangka panjang  kerusakan hepar (atasi dg

metionine)

 Dapat ditemukan sindrom reye pada pediatri