Adalah satu pertahanan tubuh yang dapat

bersifat spesifik maupun tidak spesifik

terhadap penyakit infeksi

Adanya kekebalan  tidak semua orang

menderita penyakit menular
 FUNGSI SISTEM IMUN

SISTEM INFEKSI
IMMUN

Kekebalan

Kebal
Contoh, seorang yg pernah menderita campak

tidak akan menderita campak untuk kedua

kalinya → disebut kebal.

 Invasi:

Masuknya mikroorganisme ke dalam

tubuh
Infeksi:

Masuknya mikroorganisme ke dalam

tubuh dan menimbulkan penyakit
 The Battle
Host Defenses Microbial Weapons
Physical
Virulence Factors
Chemical
Capsules
Normal Flora
Enzymes
Nonspecific
Toxins
Internal responses
Siderophores
Specific
Immune responses
 Physical · skin barrier

Nonspecific Host Defenses

barriers · mucous membranes
(mekanis) ·

· washing  eyes
Prevention of
Removal by · washing  mouth
entrance to the
washing · washing  respiratory tract
Nonspecific body
· washing  urogenital tract
resistance

(constitutive (I) Chemical · antimicrobials of the skin

defenses) barriers · lysozyme made by the body
(kimia) · gastric juices
Biologi Flora normal
Garis 1&2 · leukocytosis
Humoral & · phagocytosis
Inhibition within · systemic filtering
the body Seluler · inflammation & fever
(II) · interferon
· complement
Cellular arm of
Specific the immune --- ---
resistance system

Garis 3 Antibodies --- ---

 Faktor-2 yg menghambat masuknya
mikroorganisme ke dalam tubuh

FAKTOR MEKANISME KERJA

Lapisan keratin dari kulit
Lisosim
Bulu getar pd mukosa sal
nafas
pH asam pd lambung, vagina;
asam lemak pd kulit
Fagosit pd permukaan (
misalnya makrofag alveolar )
Barrier mekanik
menghancurkan peptidoglycan pd
dinding sel bakteri
Mendorong keluar bakteri yg
terperangkap pd lendir mukosa
menghambat perkembang biakan
mikroba
memakan dan menghancurkan
mikroba

Peptida membentuk pori pd membran

mikroba
Flora normal pd tenggorok, melekat pd reseptor, menghambat
Nonspecific Host Defenses
 Kulit & Selaput
Garis pertama lendir yg utuh
(Non spesifik)

Garis kedua Sistem Kekebalan Bawaan

(Non spesifik)  Sdh ada sejak lahir→ segera dapat
bekerja untuk membunuh mikroba
 Tdk spesifik

Garis ketiga
(Spesifik)
Sistem Kekebalan yg didapat
(adaptif)
I.
Faktor yg menghambat masuknya
mikroorganisme ke dalam tubuh

II.
Faktor yg menghambat perkembang-
biakan mikroorganisme dalam tubuh
 Plasma-55%

Buffy coat-<1%

Formed
elements-45%
Figure 19.1 The Composition of
Whole Blood

Figure 19.1c
Faktor-2 yg menghambat pertumbuhan
mikroorganisme dlm tubuh
FAKTOR MEKANISME KERJA
Sel Natural Killer membunuh sel-sel yg terinfeksi
virus
Neutrofil memakan dan menghancurkan
mikroba
Makrofag & sel dendrit memakan dan menghancurkan
mikroba, dan membawa Ag ke
helper T cells
Interperon menghambat replikasi virus
Coplement (Komplemen) C3b adalah st opsonin; membentuk
kompleks yg menyebabkan lubang
pd membraan bakteri

Transferrin & laktoferrin mengganggu pertumbuhan mikroba

Phagocytic Leukocytes
Mediators of Adaptive Immunity
Types of Immunity
 Sudah ada sebelum kontak dgn mikroba

 Non-spesifik

 Tidak bertambah setelah kontak dgn organisme

 Tidak memiliki memori

 Mempunyai 2 fungsi utama:

1. membunuh mikroba yg menyerang
2. merangsang proses kekebalan spesifik.

 Dapat mengeliminasi mikroba dan mencegah

infeksi .
 Fagosit

 Neutrophil
 Monocytes/Macrophages
Fagositosis
Fagositosis
Fungsi sel-sel Nature Killer (NK)
 Ch 24: The Immune System

3 Major Functions
1. Proteksi terhadap penyakit
2. Pembersihan jaringan/sel yang rusak
3. Identifikasi dan pembersihan sel abnormal
 Review:

cellular vs. humoral immunity

B lymphocytes
T lymphocytes

1. cytotoxic (killer) 1. Become plasma cells

2. T helper 1. Make Ab
3. T Memory 2. memory cells
4. Menyerang sel
terinfeksi
Kekebalan Adaptif (Acquired Immunity
 Terdapat setelah kontak dengan mikroba

 Bertambah setelah eksposur berulang-ulang

 Spesifik

 dimediasi oleh:
- Humoral: antibodi yg dihasilkan oleh
limfosit B
- Seluler: 2 jenis limfosit T : helper T cells &
cytotoxic T cells

 mempunyai memori jangka panjang

 Antigen
Sifat immunogenik dari satu molekul ditentukan oleh
sifat :
 Asing

 Ukuran Molekul
- Protein: BM besar: > 100,000
- Molekul: BM< 10,000 sifat immunogeniknya
lemah.
- Molekul yg sangat kecil, misalnya asam amino:
non-immunogenik.
- Beberapa molekul kecil, misalnya Haptens →
hanya bersifat immunogenik bila bergabung
dengan protein lain.
Antibodi Immunolobulin
Kekebalan Aktif
Kekebalan terbentuk dlm tubuh setelah
kontak dengan Antigen, misalnya
mikroorganisme.

1. Infeksi klinis atau subklinis,

2. Immunisasi
3. Eksposur (kontak) dgn produk mikroba

Sifat kekebalan:
 Secara aktif dibuat tubuh
 Kekebalan jangka panjang
 Timbulnya perlahan
 Meningkat dengan infeksi berulang
Kekebalan Passif
Kekebalan di dapat dengan memasukkan
antibodi yg dibentuk oleh binatang: kuda,
kambing sapi, telur ayam

 antitoksin (tetanus, antrax)

 Antibodi terhadap berbagai virus
Ig G, IgA
Sifat kekebalan:
 Tidak dibuat tubuh
 Perlu sejumlah besar antibodi
 Jangka pendek
 Efektifitas kurang
 Dapat terjadi alergi
 Vaccines
1). 1796 Jenner: wild type animal-
adapted virus
2). 1800’s Pasteur: Attenuated virus
3). 1996 DNA vaccines (recombinan)
The third vaccine revolution

36
WHEN VIRUS ENTER IN THE BODY

Memory T-Cell

Viral Protein

Antibodies
 DNA vaccines Vs Traditional vaccines
DNA vaccines Traditional vaccines
 Memakai kuman yang
 Hanya memakai DNA
lemah atau mati.
dari kuman
 Dapat mengakibatkan
 Avoid the risk of using
sakit atau kematian.
actual infectious
organism.  Provide primarily
Humoral immunity
 Provide both Humoral &
Cell mediated immunity  Biasanya harus
disimpan di kulkas.
 Tidak perlu disimpan di
kulkas
 Long term immunity
 Stable for storage
 IMUNISASI DASAR PADA ANAK
 BCG
 HEPATITIS B
 DPT
 POLIO
 CAMPAK
 Natural History of HPV Infection and
Potential Progression to Cervical Cancer1
0–1 Year 0–5 Years 1–20 Years

Continuing CIN Invasive

Infection 2/3 Cervical
Cancer
Initial
HPV
Infection
CIN 1

Cleared HPV Infection (~80%)

Pri. & Sec. Immune Response

Clonal
Expansion of
Memory B
Clonal (cells B↑)
Expansion
of B cells.
 Kelainan imunologi
1.Respon kurang: immune
deficiency
2.Respon berlebihan: allergy
3.Respon tidak wajar:
autoimmunity
 A. Immune Deficiencies

 Congenital: Due to defective or missing

genes
 1. Selective IgA immunodeficiency
 2. Severe combined immunodeficiency

 Acquired: Develop during an individual's life,

due to drugs, cancers, infections
 Artificial:
Immunosuppression drugs
 Natural: HIV infections
 B. Hypersensitivities
1. Allergies – Exaggerated immune
response against environmental
antigens
2. Autoimmunity – immune response
against host’s own cells
3. Alloimmunity – is a condition in
which the body gains immunity, from
another individual of the same
species, against its own cells , such
as transfusions or transplants
Gell-Coombs classification system
Immune-Mediated Hypersensitivities
Perbandingan keempat tipe hipersensitifitas

tipe-I tipe-II tipe-III tipe-IV

Karakteristik
antibodi IgE IgG, IgM IgG, IgM None

antigen Eksogen Permukaan sel larut Jaringan & organ

Waktu respon 15-30 menit Menit-jam 3-8 jam 48-72 jam

eritema dan
eritema and
Tanda Bilur & terang lisis and nekrosis edema,
indurasi
nekrosis
complement
basophils and antibody and and monocytes and
Histologi
eosinophil complement neutrophil lymphocytes
s
Ditransfer dengan antibody antibody antibody T-cells
Erythroblastosis SLE, farmer's
allergic tuberculin test,
fetalis, lung
Contoh asthma, poison ivy,
Goodpasture' disease
Causes of Allergic Reaction
Fig 1
 Food Hypersensitivity

Source: http://www.allergycentre.com.my/index.html