Anda di halaman 1dari 16

Hernia Scrotalis

Gina Rahayu Indriyani G1A212110


Andika Khalifah Ardi G1A212111
Sarah Maulina Oktavia G1A212112
Nama : Tn. K
Umur : 78 tahun
Berat badan : 55 kg
Jenis kelamin : laki-laki
Alamat : Randudongkal,
Agama : Islam
Pekerjaan : tidak bekerja
Tanggal operasi : 25 Maret 2013
No. CM : 970103
• Keluhan utama :
benjolan di selangkangan semakin lama semakin besar

• Riwayat penyakit sekarang :


benjolan di selangkangan sejak 1 tahun yang lalu, semakin lama
semakin besar dan terasa nyeri jika beraktivitas. 1 minggu terakhir
benjolan tidak bisa dimasukkan lagi.
• Riwayat penyakit dahulu :
Riwayat penyakit darah tinggi : disangkal
Riwayat penyakit DM : disangkal
Riwayat penyakit alergi : disangkal
Riwayat penyakit asma : disangkal
Riwayat operasi sebelumnya : disangkal

• Riwayat penyakit keluarga :


Riwayat penyakit darah tinggi : disangkal
Riwayat penyakit DM : disangkal
Riwayat penyakit alergi : disangkal
Riwayat penyakit asma : disangkal

• Keadaan Umum : baik
• Kesadaran : compos mentis
• Vital Sign :
• Tekanan darah : 150/90 mmHg
• Respirasi : 18x/menit
• Nadi : 80x/menit
• Suhu : 360C
• Kepala : mesochepal, simetris
Mata : konjungtiva anemis -/-, sclera ikterik -/-, Reflek
cahaya +/+,
• Hidung : Discharge (-) epistaksis (-), deviasi septum (-)
• Mulut : Lidah Kotor (-) bibir kering (-), hiperemis (-), pembesaran
tonsil (-), mallapati kelas 1
• Gigi : gigi ompong (+), gigi palsu (-)
• Telinga : Discharge (-) tidak ada kelainan bentuk
Leher : Simestris, trakea ditengah, pembesaran tiroid dan
kelenjar getah bening (-)
• Thorax : Pulmo : Simetris kanan - kiri, Tidak ada
retraksi
SD : vesikuler (+/+) normal
ST : Ronkhi (-/-), Wheezing (-/-)
Cor : BJ I-II reguler, S1>S2, , bising (-)
• Abdomen : I : permukaan datar
A : bising usus (N) , stenosis arteri renalis (-)
P : pekak (hipocondriaca dextra), tymphani seluruh
lapang abdomen
P : supel, massa (-)
• Extremitas : Superior : edema (-/-), sianosis (-/-)
• Turgor kulit : cukup
• Akral : hangat
• Vertebrae : tidak ada kelainan
• Hb : 13.0 gr/dl (12-16 gr/dl)
• Leukosit : 8500 ul (4800 – 10800 ul)
• Ht : 38% (37-47%)
• Eritrosit : 4.3 jt/ul (4.2 - 5.4jt)
• Trombosit : 208.000/ul (150000 – 450000/ul)
• PT : 14.6 (11.5-15.5 detik)
• APTT : 25.0 (25-35 detik)
• SGOT : 22
• SGPT : 28
• Ureum : 41.4
• Kreatinin : 1.07
• GDS : 80
•Natrium : 139
•Kalium : 3.4
•Klorida : 102
• Normal sinus rhytme, normal EKG
• DIAGNOSIS KLINIS
• Diagnosis prabedah: Hernia scrotalis dextra
• Diagnosis pasca bedah : Hernia scrotalis dextra
• Jenis pembedahan : Hernioraphi

• KESIMPULAN PEMERIKSAAN FISIK


• Status ASA II
• Penatalaksanaan Anestesi
• Jenis anestesi : spinal
• Premedikasi : ondansentron 1 ampul (4mg/2cc)
• Medikasi : Buvanest
Waktu TD Tindakan
09.50 TD : 180/100 mmHg, N : Premed : ondansentron 1
80x/menit, ampul 2cc
Induksi :
Buvanest 3cc, Midazolam
2cc
10.05 TD : 120/60 mmHg, N : 80
x/menit
10.20 TD : 130/70 mmHg, N :
80x/menit
10.35 TD : 130/80 mmHg, N : Ketorolac 30mg/1cc
80x/menit
10.50 TD : 130/80 mmHg, N : Operasi selesai
80x/menit
•Pemantauan post operasi

PUKUL TD N RR

12.00 130/80 80 16

13.00 120/80 90 18

14.00 130/80 90 16
1. Pre Operatif
a. Anamnesis
b. Pemeriksaan Fisik
c. Pemeriksaan Lab

d. Hari operasi
• pengosongan lambung
•Cukur rambut pubis
•premedikasi
2. Durante Operatif
Medikasi :
a.Buvanest
b.Ondansetron
c.Midazolam
3. Post Operatif
a. menjaga keseimbangan cairan
b.Menjaga posisis pasien
c.Manajemen nyeri