-NEOPLASIAS
VÓLVULOS DEL COLON
Epidemiologia:
-Se da por igual en ambos sexos.
-La edad media de presentación varia entre la 7ma y 8va década
de la vida.
ETIOLOGIA
1) Presencia de adherencias o un proceso patológico inflamatorio a nivel del
sigmoides o un post operatorio.
2) Dietas pobres en proteínas con abundancias de vegetales ricos en
residuos (maíz, cedaba, tuna).
3) Estreñimiento crónico.
CUADRO CLINICO
Dolor abdominal intenso, bruco, los vómitos y el estreñimiento
normalmente aparecen de forma repentina.
El abdomen muestra por lo general, gran distensión asimétrica y
timpanismo.
Ausencia de eliminación de heces y gases.
PRESENTACIÓN TIPICA
1. FULMINATE: comienzo repentino, vómitos severos, tempranos,
rápidamente fatales.
2. INDOLENTE: inicio insidioso, curso progresivo lento, menos dolor,
vomito tardío.
3. RECURRENTE: ambos tipos anteriores pueden repetirse después de la
detorsión espontanes o terapéutica.
DIAGNOSTICO
Examen físico:
Distención abdominal asimétrica
Signo de Von Wahl: meteorismo abdominal localizado, por distensión del asa
suprayacente al obstáculo, observado al comienzo de la oclusión intestinal aguda.
A la palpación puede encontrase una cierta resistencia de la pared abdominal, dolor
evidente en FID.
- Signo de Blumberg: dolor a la descompresión en FID. Nos indica irritación
peritoneal.
A la percusión revela hipersonoridad, con zonas de matidez en el abdomen
inferior cuando se produce una peritonitis.
- Signo de Kiwull: es el sonido metálico que se obtiene a la auscultación
cuando se percute al área timpanizada.
PARACLÍNICOS
LABORATORIO
Hematología completa: se puede evidenciar leucocitosis con desviación a la
izquierda.
PCR: elevado, en casos complicados.
Alteración electrolítica, en estadios tardíos.
IMAGENOLOGICOS
Radiografía abdomen simple.
Radiografía de colon por enema baritado.
Rectosigmoidoscopia.
Tomografía axial computarizada.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Factores predisponentes :
La cirugía previa.
El embarazo.
La mal rotación .
Las lesiones obstructivas del colon izquierdo.
Prevalencia:
CUADRO CLÍNICO
Diagnostico:
en la exploración física se observa una distensión asimétrica del abdomen , con
una masa timpánica palpable en la fosa iliaca izquierda o en mesogastrio.
PARACLÍNICOS
LABORATORIO:
• Hematología completa: muestra leucocitosis con desviación a la
izquierda.
• PCR: elevado en casos complicados .
• Alteraciones electrolíticas en estadios tardíos.
IMAGENOLOGICOS:
• Radiografía de abdomen simple.
• Radiografía de colon por enema baritado.
• TAC.
• Colonoscopia diagnostica.
TRATAMIENTO
EPIDEMIOLOGÍA
ETIOLOGÍA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
COLITIS INFECCIOSA.
APENDICITIS AGUDA.
EMBARAZO ECTOPICO.
AMEBIASIS.
SX INTESTINO IRRITABLE.
LINFOMAS INTESTINALES
FACTORES DE RIESGOS
MANIFESTACIONES CLINICAS
Hematoquecia.