Anda di halaman 1dari 16

ASUHAN KEPERAWATAN

KEGAWATDARURATAN
PSIKIATRIK VIOLANCE

Kelompok 01
apa itu violence ?
 Violence (Kekerasan fisik) adalah kekerasan yang
melibatkan kontak langsung dan dimaksudkan untuk
menimbulkan perasaan intimidasi, cedera, atau
penderitaan fisik lain atau kerusakan tubuh.
Etiologi ?
Menurut jurnal Leyla Baysan Arabaci dkk (2018)
 Pendidikan kekerasan
seseorang yang mendapatkan pendidikan kekerasan sejak kecil
oleh orang tua atau orang orang terdekat akan berisiko
melakukan kekerasan.

 Cidera fisik dan gangguan psikologis


penggunaan narkoba dan alkohol, depresi.

 Traumatic
berpisah dari orang tua/kehilangan orang yang dicintai, penyakit
mental atau fisik.
Klasifikasi ?
1. Kekerasan yang dilakukan perorangan
menggunakan fisik (kekerasan seksual), verbal (termasuk menghina),
psikologis (pelecehan.

2. Kekerasan yang dilakukan oleh negara atau kelompok


perbuatanan terorisme yang dilakukan oleh negara atau kelompok.

3. Tindakan kekerasan yang tercantum dalam hukum publik


Tindakan kekerasan yang diancam oleh hukum pidana (sosial, ekonomi
atau psikologis.

4. Kekerasan dalam politik


melakukannya dengan mengatas namakan suatu tujuan politik.

5. Kekerasan simbolik
tindakan kekerasan yang tak terlihat atau kekerasan secara struktural
Patofisologi ?
Perilaku kekerasan dianggap sebagai suatu akibat yang
ekstrim dari marak ketakutan. Kemarahan diawali oleh
adanya stressor yang berasal internal atau eksternal.
Stressor internal seperti penyakit, hormonal , dendam,
kesal, sedangkan stressor eksternal bisa berasal dari
ledakan, cacian,makian, hilangnya benda berharga,
tertipu,penggusuran, bencana dan sebagainya. Perilaku
kekerasan adalah suatu keadaaan dimana seseorang
melakukan tindakan yang dapat membahayakan secara
fisik, baik pada dirinya sendiri maupun orang lain, disertai
dengan amuk dan gaduh gelisah yang tidak terkontrol
(kusumawati dan hartono 2010)
phatway
Manifestasi Klinis ?

 Gangguan psikotik, seperti skizofrenia dan manik, terutama bila


paranoid dan mengalami halusinasi yang bersifat suruhan
(commanding hallucination)
 Intoksikasi alkohol atau zat lain
 Gejala putus zat akibat alkohol atau obat-obat hipnotik-seddatif
 Depresi agitatif
 Gangguan kepribadian yang ditandai dengan kemarahan dan gangguan
pengendalian impuls (misalnya gangguan kepribadian ambang dan
antisosial)
 Gangguan mental organik, terutama yang mengenai lobus frontalis
dan temporalis otak.
 Adanya kesempatan atau suatu cara untuk terjadinya kekerasan
 Adanya riwayat melakukan tindak kekrasan
 Tindakan antisosial lainnya dan Riwayat percobaan bunuh diri.
Kondisi Kegawatan ?

Kasus kedaruratan psikiatrik meliputi gangguan pikiran,


perasaan dan perilaku yang memerlukan intervensi terapeutik
segera, antara lain
 Kondisi gaduh gelisah
 Tindak kekerasan (violence)
 Tentamen Suicidum/percobaan bunuh diri
 Gejala ekstra piramidal akibat penggunaan obat
 Delirium
(Elvira, Sylvia D dan Gitayanti Hadisukanto, 2010)
Penatalaksanaan ?

 Panduan wawancara dan Psikoterapi


1. Bersikaplah suportif dan tidak mengancam, tegas dan
berikan batasan yang jelas bahwa kalau perlu pasien dapat
diikat (physical restraints). memberikan pilihan (misalnya
pilih obat atau diikat).
2. Katakan langsung kepada pasien bahwa tindak
kekerasan tidak dapat diterima.
3. Tenangkan pasien bahwa ia aman.
4. Tawarkan obat kepada pasien untuk membantunya lebih
tenang.
COUNT..
 Evaluasi dan penatalaksanaan
1. Lindungi diri anda
2. Waspada terhadap tanda-tanda munculnya kekerasan.
3. Pastikan bahwa terdapat jumlah staf yang cukup untuk
mengikat pasien secara aman.
4. setelah pasien diikat diberikan benzodiazepin atau
antipsikotik untuk menenangkan pasien.
5. Lakukan evaluasi diagnostik yang tepat, meliputi TTV,
pemeriksaan fisik dan wawancara pskiatrik.
COUNT..
 Terapi Psikofarmaka
Terapi obat tergantung diagnosisnya. Biasanya untuk menenagkan
pasien diberikan obat antipsikotik atau benzodiazepin:
 Flufenazine, trifluoperazine atau haloperidol 5mg per oral atau IM
 Olanzapine 2,5-10 mg per IM, maksimal 4 injeksi per hari, dengan
dosis rata-rata per hari 13-14mg
 Atau lorazepam 2-4 mg, diazepam 5-10mg per IV secara pelahan
(dalam 2 menit).
 Bila dalam 20-30 menit kegelisahan tidak berkurang, ulangi dengan
dosis yang sama.

 Hindari pemberian antipsikotik pada pasien yang mempunyai risiko


kejang.
ASUHAN KEPERAWATAN TEORI
1. PENGKAJIAN

1. Pengkajian Perilaku ( Behavioral Assessment )


2. Pengkajian Afektif ( Affective Assessment)
3. Pengkajian Intelektual ( Intellectual Assessment )
4. Pengkajian Sosiokultural ( Sociocultural
Assessment )
DIAGNOSA
 Isolasi Sosial
 Resiko Bunuh Diri
 Defisit Perawatan Diri
 Halusinasi
 Perilaku Kekerasan
 Harga Diri Rendah
 Keputusasaan
 Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan gangguan psikososial
 Defisit Perawatan Diri : Mandi
INTERVENSI KEPERAWATAN
Intervensi berdasarkan strategi penatalaksanaan
(SP)
Intervensi berdasarkan NANDA INTERVENTION
Terimakasih 

By: kelompok 01 yang tidak bisa


aku sebutkan satu-satu