VACUM EXTRACTION

Ekstraksi vakum adalah suatu persalinan

buatan dimana janin dilahirkan dengan
ekstraksi tenaga negatif (vakum) pada
kepalanya. Alat ini dinamakan ekstraktor
vakum atau ventouse.
– Mangkuk (cup)
– Botol
– Karet penghubung
– Rantai penghubung
antara mangkuk dan
pemegang
– Pemegang (extraction
handle)
– Pompa penghisap
(vacuum pump)
INDIKASI DAN KONTRAINDIKASI
INDIKASI KONTRA INDIKASI
 IBU  IBU
1. Untuk memperpendek kala II, misalnya: - Ruptura uteri membakat
- Penyakit jantung dekompensata - Pada penyakit-penyakit dimana ibu
- Penyakit paru-paru fibrotik secara mutlak tidak boleh mengejan:
2. Waktu : kala II memeanjang payah jantung, PE berat
 JANIN  JANIN
- Gawat janin (masih kontroversi) - Letak muka
- After coming head
- Janin preterm
SYARAT EKSTRAKSI VAKUM
 Janin harus dapat lahir pervaginam (tidak ada
disproporsi sefalopelvik)
 Pembukaan serviks lengkap.
 Sudah terjadi engagement.
 Kepala janin harus dapat dipegang oleh cunam.
 Janin hidup
 Ketuban sudah pecah atau dipecah.
 Pembukaan lebih dari 7 cm (hanya pada multigravida).
 Harus ada kontraksi rahim dan ada tenaga mengejan.
PROSEDUR PELAKSANAAN
 Kriteria Kegagalan ekstraksi vakum
- Cup penghisap terlepas sebanyak 3 kali
- dalam waktu setengah jam dilakukan traksi,
janin tidak lahir
 Komplikasi
Pada anak
 Ekskoriasi dan nekrosis kulit kepala
Pada ibu 

Cephal hematoma
Subgaleal hematoma

Perdarahan 

Perdarahan intrakranial
Perdarahan subconjuntiva, perdarahan
retina
Trauma jalan lahir 

Fraktura klavikula
Distosia bahu

Infeksi 

Cedera pada saraf cranial
Kematian janin
EKSTRAKSI FORCEP
Ekstraksi cunam adalah suatu persalinan
buatan dimana janin dilahirkan dengan
suatu tarikan cunam yang dipasang pada
kepalanya.
Fungsi Cunam
 Ekstraktor
 Rotator
 Ekstrator dan Rotator

Syarat :
• Janin harus dapat lahir pervaginam (tidak ada disproporsi
sefalopelvik)
• Pembukaan serviks lengkap.
• Sudah terjadi engagement.
• Posisi kepala janin harus diketahui secara pasti
• Kepala janin harus dapat di pegang oleh cunam
• Presentasi janin harus presentasi belakang kepala atau
presentasi muka dengan dagu di anterior.
• Janin hidup.
• Ketuban sudah pecah atau dipecah
 De Lee
relatif
pinard
Indikasi
ibu

absolut janin

waktu
 •Pemasangan
Cara Sefalik
pemasangan •Pemasangan
cunam Biparietal

• Sutura sagitalis tegak lurus

Kriteria dg bidang tangkai cunam
Pemasangan • UUK terletak 1 jari diatas
bidang tersebut
Cunam • Kedua daun cunam teraba
Sempurna simetris disamping kepala
CARA EKSTRAKSI CUNAM
CARA EKTRAKSI CUNAM
CARA EKSTRAKSI CUNAM
CARA EKSTRAKSI CUNAM
EPISIOTOMI
SEBAB KEGAGALAN EKSTRAKSI CUNAM
 Kesalahan menentukan denominator kepala.
 Adanya lingkaran konstriksi
 Adanya disproporsi sefalo-pelvik yang tidak
ditemukan sebelumnya.
KOMPLIKASI
IBU JANIN
- Perdarahan - Luka pada kulit kepala
- Trauma Jalan Lahir - Cedera M. Sternocleidomastoideus
- Infeksi Pasca Persalinan - Paralisis N.VII
- Fraktur Tulang tengkorak
- Perdarahan Intrakranial