TUJUAN INSTRUKSIONAL

Pengertian obat, sumber dan

penggolongannya
Memahami prinsip dan aspek
farmakologi
Memahami perjalanan obat dalam
tubuh
Memahami dosis, efek samping dan
interaksi obat
Memahami rute pemberian obat
Memahami bentuk sediaan obat
DEFINISI

• FARMAKOLOGI
Ilmu yang mempelajari pengetahuan
obat dengan seluruh aspeknya, baik
sifat kimiawi maupun fisikanya,
kegiatan fisiologi, resorpsi dan
nasibnya dalam tubuh.
 Farmasi

Ilmu yg mempelajari tentang cara

pemuatan, cara penyediaan, cara
pemcampuran, formulasi obat ( Dosage
form ), termasuk juga penyerahan obat
kepada pasien, standar dosis dan kontrol
kualitas obat
Toksikologi

Ilmu yg mempelajari tentang efek

toksis dari berbagai racun, zat kimia
( termasuk obat ) lainnya pada
tubuh manusia yg dapat
menimbulkan Kelainan dan
kematian
Khemoterapi

Penggunaan zat – zat kimia dalam

pengobatan penyakit infeksi,
istilah ini juga digunakan untuk zat
– zat kimia untuk pengobatan
neoplasma
Para perawat mempelajari

 Pengenalan obat, pengelompokan obat

ditinjai dari bernabai dasar
 Penggunaan obat untuk tujuan
pengobatan, diagnosa, dan pencegahan
penyakit
 Cara pengolahan obat meliputi;
penyimpanan persiapam pemberian,
minotoring efek samping obat
 Penyalagunaan dan penggunaan salah
obat dengan segala akibatnya pada
masyarakat
OBAT
Adalah merupakan zat baik
kimiawi, hewani, maupun nabati
yang dalam dosis layak dapat
menyembuhkan, meringankan
atau mencegah penyakit berikut
gejalanya.
Sumber–sumber obat:
 Tumbuhan ( Flora, Nabati ) Contohnya:
Kina, Minyak Jarak, dll
 Hewan ( Fauna, Hayati, Contohnya:
Minyak ikan, Cera, dll.
 Mineral ( Pertambangan ) Contohnya: KI,
NaCl, Vaselin, dll
 Sintetis ( Tiruan / Buatan ) contohnya:
Vitamin C
 Mikroba ( Antibiotika ) Contohnya:
Penicillin, dll
Penggolongan Obat:
Menurut kegunaannya;

1. Propylactis ( Penggunaan / pemakaian

obat untuk mencegah penyakit )
2. Terapeutic ( penggunaan / pemakaian
obat untuk penyembuhan penyakit
3. Diagnostic ( Penggunaan / pemakaian
obat untuk mendiagnosa penyakit
Penggolongan Obat

Menurut Etiketnya;

1. Medicamentorum ad usum internum

( Untuk pemakaian dalam ) dengan
menggunakan etiket putih
2. Medicamentorum ad usum eksternum
( Untuk pemakaian luar ) dengan etiket
biru
Penggolongan Obat

Menurut cara penggunaannya;

1. Melalui oral ( Tablet, Kapsul, dll )

2. Secara Parenteral ( Injeksi, dll )
3. Topikal ( salep , Krim, dll )
4. Secara inhalasi ( Aerosol, dll )
5. Rektal ( Suppositoria, dll )
Penggolongan Obat:

Menurut peraturan per–UU-an;

1. Obat narkotika ( UU No. 35 / 2009 )

2. Obat Psikotropika ( UU No. 5 / 1997 )
3. Obat keras daftar G ( UU obat keras St.
No. 419 tahun 1949 )
4. Obat bebas terbatas
5. Obat bebas
6. Obat wajib apotek ( OWA )
FARMAKOTERAPI
Mempelajari penggunaan obat dalam pencegahan
dan pengobatan penyakit.
cth. glibenklamid diabetes mellitus
TERAPI OBAT
Proses perjalanan obat ke dalam tubuh
hingga memberikan efek dapat dibagi
menjadi tiga tahap :
 Aspek Biofarmasi
 Prinsip Farmakokinetik
 Prinsip Farmakodinamik
 PERJALANAN OBAT
ASPEK BIOFARMASI Sediaan obat
Pengaruh formulasi obat terhadap efek
terapinya.
cth.
Sirup parasetamol (anak)
Demam

Tablet parasetamol (dewasa)

Demam
Faktor formulasi yang dapat
dapat merubah efek obat
dalam tubuh :
 Bentuk fisik zat aktif
 Bentuk kimiawi
 Zat aditif (zat tambahan)
 Teknologi pembuatan
sediaan obat
 ASPEK BIOFARMASI

Granul Zat aktif Zat aktif

Tablet
terlepas terlepas melarut
KETERSEDIAAN TERAPI :
Ukuran waktu yang diperlukan oleh obat
untuk melepaskan diri dari bentuk sediaannya
dan siap untuk proses absorpsi
Cth. Waktu melarut tablet bersalut

KETERSEDIAAN HAYATI (BA) :

Persentase obat yang diabsorpsi tubuh dari
suatu dosis yang diberikan dan tersedia untuk
melakukan efek terapinya
KETERSEDIAAN FARMASI
(Therapeutical Equivalent)

Syarat yang harus dipenuhi oleh suatu obat

paten yang meliputi kecepatan melarut dan
jumlah kadar zat berkhasiat yang harus
dicapai di dalam darah
PRINSIP FARMAKOKINETIK Bagaimana
tubuh menangani obat
Konsentrasi obat dlm plasma dan jaringan
tubuh tergantung cara obat diperlakukan
oleh tubuh
Tubuh menangani obat melalui 4 tahap :
 Absorpsi
 Distribusi
 Metabolisme (Biotransformasi)
 Eliminasi
ABSORPSI merupakan proses yang
membuat obat tersedia di dalam cairan
tubuh untuk didistribusikan.
Absorpsi sangat tergantung pada :
 Rute cara pemberian
 Kelarutan obat
 Kemampuan difusi melalui sel membran
 Konsentrasi obat
 Sirkulasi letak absorpsi
 Luas permukaan kontak obat
DISTRIBUSI Merupakan proses
perjalanan obat keseluruh tubuh
Proses ini dipengaruhi oleh :
 Pengikatan protein plasma
 Kelarutan obat dlm lipid
 Keterikatan obat
 Aliran darah ke dlm organ dan keadaan
sirkulasi
 Kondisi penyakit
METABOLISME Proses dimana tubuh
menghadapi benda asing dan melakukan
detoksifikasi (metabolit yg toksik) dari suatu
obat dan metabolit yang toksik akan
dieliminasi.
Sebagian besar berlangsung dalam hati,
dapat juga berlangsung di sal. cerna dan
sistem saraf pusat (yg memiliki enzim untuk
metabolisme obat)
Faktor yang mempengaruhi proses
metabolisme obat dalam tubuh adalah :
 Gangguan fungsi hati (ibu hamil yg
malnutrisi, sirosis hati, hepatitis, bayi
kurang gizi)
 Genetik
 Usia (bayi lebih lambat memetabolisme
obat)
ELIMINASI Proses pengeluaran
(ekskresi) metabolit toksik (detoksifikasi)
dalam melindungi tubuh.
Sebagian besar eliminasi melalui ginjal
Beberapa jalur pengeluaran melalui organ
tubuh :
Ginjal (urin), Kulit (keringat), Hati (empedu),
Paru (pernafasan), ASI (alkohol, nikotin, obat
tidur), Usus (sulfa dan preparat besi)
Pemahaman tentang farmakokinetik akan
memberikan dasar yg rasional dalam :
 Merancang pemberian dosis obat yg
tepat dan efektif
 Perancang pemberian dosis obat pada
gangguan organ yang berperan dalam
proses farmakokinetik obat
 Memilih obat yg sesuai dengan kondisi
organ tubuh yg mengalami gangguan
 Meramalkan dampak negatif obat yg
dapat terjadi pada organ tubuh vital
 Mencegah interaksi farmakokinetik
obat yg merugikan pengobatan
 Merancang pengobatan yg efektif,
aman serta ekonomis
Skema hubungan ADME dan konsentrasi pada
tempat kerja obat:

Tempat kerja Depot jaringan

( reseptor)
Terikat === Bebas Terikat === Bebas

Plasma

Absorpsi Ekskresi
Obat bebas

Obat terikat Metabolit

Metabolisme
PRINSIP FARMAKODINAMIK Efek
apakah yang ditimbulkan obat
terhadap tubuh (kerja obat pd tubuh)
Obat bekerja sebagai hasil interaksi
fisika-kimia antara molekul obat dan
molekul tubuh. Hasil interaksi tersebut
dapat mengubah cara kerja sel
sehingga menimbulkan perubahan
pada tubuh
cth. Parasetamol
Menghambat enzim siklooksigenase-2 (cox-
2) sehingga tidak terbentuk prostaglandin
dan rasa nyeri / demam menjadi berkurang
atau hilang
Sebagian besar molekul obat bekerja
melalui :
Reseptor protein pd membran sel atau di
dlm sel
Saluran ion di dlm membran sel
Enzim dlm sel atau cairan ekstrasel
Kerja yg nonspesifik
MEKANISME KERJA
Efek obat interaksi obat dengan
reseptor pada sel

OBAT + RESEPTOR EFEK

O R TERAPI

Interaksi obat dengan reseptor

Perubahan biokimia dan fisiologi
Respon khas untuk obat tersebut
RESEPTOR
Kebanyakan reseptor berstruktur PROTEIN
ditemukan pada membran sel. Sebagian
besar aktifitas obat akan memberikan
aksinya jika berikatan dg reseptor
(diilustrasikan sebagai kunci yang masuk dg
tepat kedalam lubang kunci)
Obat yg menghasilkan respon disebut
AGONIS dan obat yang menghambat
respon disebut ANTAGONIS
Cth : Cimetidine menghambat
(antagonis) reseptor H2 (H2 Blocker)
sehingga mencegah sekresi asam
lambung yang berlebihan
Metaproterenol merangsang (agonis)
reseptor beta2 sehingga meningkatkan
bronkodilator (pelebaran bronkus)
OBAT DAN
RESEPTOR
RESEPTOR OBAT komponen
makromolekul fungsional yang mencakup
2 konsep penting :
1. Obat dapat mengubah kecepatan
kegiataan faal
2. Obat tidak menimbulkan suatu fungsi
baru, tetapi memodulasi fungsi yang
baru
Komponen reseptor protein, asam
nukleat
 TERAPI OBAT

FASE
BIOFARMASI

SEDIAAN OBAT

ABSORPSI
METABOLISME
DISTRIBUSI
EKSKRESI

FASE FASE
FARMAKODINAMIK FARMAKOKINETIK
 1. ASPEK
BIOFARMASI
Tablet dengan Tablet pecah (zat Zat aktif lepas
zat aktif penghancur) dan larut

Absorpsi
2. ASPEK Distribusi
FARMAKOKINETIKA Metabolisme
Ekskresi/Eliminasi
Interaksi dengan reseptor
ditempat kerja
(mekanisme kerja)
Obat siap
untuk bekerja
Efek 3. ASPEK
FARMAKODINAMIKA
Hubungan Materi ini dengan proses
keperawatan
• Perlu seorang perawat mengingat bahwa obat-
obat dalam bentuk cair diabsorpsi lebih cepat
dari pada bentuk padat
• Kaji tanda – tanda dan gejala – gejala dari
toksisitas obat
• Kaji efek samping obat yg non sfesifik, Mis;
atropin untuk takikardia, mulut dan
tenggorokan kering, konstipasi, retensi urine
dan penglihatan kabur
• Periksa kadar puncak dan terendah dari obat –
obat yg mempunyai batas terapeutik yg
sempit, seperti aminolgikosida, jika kadar
terendah terlalu tinggi, timbul efek toksis
Intervensi keperawatan
 Anjurkan pasien untuk tdk memakan makanan yg
berlemak sebelum minum tablet bersalut enterik,
karena dapat menurunkan kecepatan absorpsi
 Periksa keterangan obat - obat untuk persentase
pengikatan dengan protein, obat – obat ytg efek
pengikatan yg tinggi dengan protein sebagian
besar obatnya berikatan dengan protein
sehingga obat menjadi in aktif sampai dilepaskan
oleh protein
 Laporkan kepada perawat lain atau dokter jaga,
apabila ada obat dengan waktu paruh yg panjang
( lebih 24 jam ) dan diberikan hanya sekali sehari
 Pantau batas terapeutik yg sempit, mis; digoksin
dan lain - lain
 EFEK SAMPING OBAT
EFEK SAPING OBAT : Efek yang tidak diinginkan
dari suatu pengobatan. Hampir semua obat
mempunyai efek samping.
Cth :
Obat batuk/Flu yang mengandung
antihistamin (difenhidramin/CTM)
mengakibatkan ngantuk
Obat kanker (Bleomicyn) mempunyai efek
samping mual, muntah, alopesia
Kortikosteroid (deksametason) dpt
mengakibatkan peningkatan TD, glukosa
darah, osteoporosis, cushing Syndrom
Tetapi pada saat lain efek samping dapat
menjadi reaksi yang merugikan (efek yang tdk
diharapkan dan terjadi pada dosis normal)
Cth :
 Kloramfenikol mempunyai reaksi merugikan
yang tidak diingikan yaitu anemia aplastis,
syok anafilaksis, syndrom gray
 Metaproterenol dg efek merugikan
takikardia
 INTERAKSI OBAT
Interkasi dapat terjadi jika terdapat dua atau
lebih obat yang diberikan sehingga
memberikan efek yang tidak diinginkan atau
memberikan efek saling mengganggu
Cth : Asetosal dan dikumarol kedua obat
tersebut memberikan efek penguatan
sehingga dpt menimbulkan perdarahan
Luminal dan antikoagulan interaksi kedua
obat tersebut dpt menurunkan akvitas
khasiatnya
Interkasi obat dengan makanan sebagian
besar mengakibatkan penurunkan absorpsi
obat tersebut sehingga aktivitasnya menurun
Cth : Captopril dan makanan dapat
menurunkan absorpsi captopril, demikian
halnya dengan tetrasiklin dan susu (logam
bervalensi dua, kalsium) dapat
mengakibatkan ikatan kompleks yang dapat
mengganggu proses pembentukan gigi dan
tulang
 LAMA PERJALANAN OBAT
WAKTU YANG DIBUTUHKAN HINGGA
MEMBERIKAN EFEK
Intravenous 30-60 detik
Inhalation 2-3 menit
Sublingual 3-5 menit
Intramuscular 10-20 menit
Subcutaneous 15-30 menit
Rectal 5-30 menit
Ingestion 30-90 menit
Transdermal (topical) variable (menit
hingga jam)
 DOSIS OBAT
Dosis suatu obat : adalah dosis pemakaian
sekali untuk peroral atau injeksi
Dalam pemberian terapi obat yg rasional,
DOSIS OBAT merupakan faktor penting dlm
menghasilkan efek yang diinginkan, bahkan
dpt membahayakan jika terjadi OVER DOSIS
Untuk menetapkan dosis yang tepat, perlu
diketahui macam-macam dosis :
DOSIS TERAPI (DT) : Dosis individual yg tertulis di resep
dg tujuan pengobatan
DOSIS LAZIM (DL) : Dosis yang tercantum di literatur
yg lazimnya dapat menyembuhkan, dosis tersebut
sebagai acuan dalam menetapkan dosis terapi per
individual
Dosis Minimal : Batas Minimal obat sdh memberikan
efek terapi
DOSIS MAKSIMUM (DM) : Dosis terbesar yg dpt
memberikan efek terapi tanpa menimbulkan
bahaya / batas maksimal
Dosis toksis: Menyebabkan koksik
Dosis Lethalis : Menyebabkan Kematian
Faktor yg mempengaruhi DOSIS OBAT :
 Umur
 Berat Badan
 Luas permukaan tubuh
 Jenis kelamin
 Status patologi
 Toleransi
 Obat yg diberikan bersamaan
 Waktu pemakaian
 Bentuk sediaan dan cara pemakaian
 RUMUS MENGHITUNG DOSIS

W
CLARK : X DM Dewasa
70
n
YOUNG : X DM Dewasa
n  12

n
DILLING : X DM Dewasa
20
 m
FRIED : X DM Dewasa
150

n 1
COWLING : X DM Dewasa
24

Keterangan :
W = Berat Badan ( Kg )
n = Umur ( tahun )
m = Umur ( bulan)
• Perhitungan Lihat Buku Mata ajar
Farmakologi Keperawatan
 RUTE PEMBERIAN OBAT

PER ORAL

PER ORAL : Rute pemberian obat yang paling

banyak digunakan
Beberapa faktor yang perlu diperhatikan pd
pemberian obat secara oral :
 Keadaan lambung (hiperaciditas)
 Keberadaan makanan
 Motilitas lambung (nyeri, kehamilan dan
persalinan)
 PARENTERAL /
INJEKSI

PARENTERAL : Rute pemberian obat dg cara

disuntikkan ke dalam tubuh pada berbagai
tempat dg tujuan untuk mencapai efek yang
lebih cepat
PARENTERAL : Rute
pemberian obat
dg cara
disuntikkan ke
dalam tubuh
pada berbagai
tempat dg tujuan
untuk mencapai
efek yang lebih
cepat.
Obat yang rusak atau diinaktifkan
dalam sal. cerna atau tidak
diabsorpsi, diberikan dalam bentuk
sediaan parenteral
Suatu hal yang merugikan adalah
sekali obat sdh disuntikkan tidak
dapat lagi dikeluarkan.
 PER RECTAL /
PER VAGINAL

PER RECTAL/PER
VAGINAL : Rute
pemberian obat dg cara
memasukkan sediaan
obat ke dalam dubur /
vagina dimana obat
melunak atau melebur,
melepaskan zat aktif dan
memberikan aksinya
 INHALASI /
AEROSOL

INHALASI / AEROSOL : Rute pemberian

obat dg cara mensemprotkan sediaan
obat yang diberi tekanan untuk masuk
melalui mulut.
 TETES / DROPS

TETES : Rute pemberian obat dg cara

meneteskan masuk ke dalam : Mulut
(Obat tetes mulut yang biasa diberikan
pada anak-anak), Mata, Telinga dan
Hidung
 KUMUR / GARGEL

KUMUR / GARGEL : Rute pemberian

obat dg cara memasukkan larutan
obat ke dalam mulut kemudian
dikumur, tidak untuk ditelan
 TOPIKAL

TOPIKAL : Rute pemberian obat dg

cara menggosokkan atau
mengoleskan obat ke permukaan kulit
sehingga zat aktif akan melakukan
penetrasi ke dalam kulit
BENTUK SEDIAAN OBAT
TABLET : Hampir sebagian
besar digunakan oleh
masyarakat,
keuntungannya mudah
digunakan, dibawa, dosis
tepat, tdk meninggalkan
bekas. Kerugiannya tdk
dpt digunakan pd orang
gangguan pencernaan
atau pingsang
JENIS TABLET :
Tablet tidak bersalut : Parasetamol tablet
Tablet bersalut gula : Viliron tablet (bersalut
coklat, vitamin)
Tablet di bawah lidah : Cedocard tablet
(isosorbid, serangan jantung)
Tablet bersalut enterik : Voltaren tablet
(diklofenak, analgesik)
Tablet buih (effefercent) : Redoxon tablet
(vitamin)
Tablet kunyah : Antasida tablet
KAPSUL : Keuntungannya
mudah digunakan,
dibawa, dosis tepat, tdk
meninggalkan bekas, dpt
menutupi bau yg tdk enak
dari bahan obat,
bentuknya menarik.
Kerugiannya tdk dpt
digunakan pd orang
gangguan pencernaan
atau pingsang
JENIS KAPSUL :
Kapsul yg terbuat dari gelatin (keras) :
Incidal kapsul (antialergi) (berisi
serbuk), Eryc kapsul (antibiotik) (berisi
granul)
Kapsul yg terbuat dari gelatin (lunak) :
Minyak ikan kapsul (vitamin) (berisi
minyak)
INJEKSI : Sediaan obat steril,
digunakan utk memperoleh
efek yg cepat (emergency).
JENIS INJEKSI
Vial/Flacon : Dosis ganda
(digunakan beberapa kali),
Adidryl injeksi (antihistamin)
Ampul : Dosis tunggal
(digunakan sekali pakai),
Lidocain injeksi (anastesi lokal)
Infus intravenus : Dosis tunggal
dalam jumlah besar, Ringer
laktat infus
SIRUP / ELIKSIR : Sediaan
obat dalam bentuk cair dg
rasa dan bau yang enak,
biasanya diberikan pada
anak-anak atau orang
dewasa yang tidak dpt
minum obat dlm bentuk
padat atau rasa pahit
JENIS SIRUP / ELIKSIR :
Parasetamol sirup
(antipiretik), Bisolvon eliksir
(batuk), Amoksisilin sirup
kering
EMULSI / SUSPENSI : Sediaan
obat dalam bentuk cair (zat
aktif yang tidak larut)dg rasa
dan bau yang enak,
biasanya diberikan pada
anak-anak atau orang
dewasa yang tidak dpt
minum obat dlm bentuk
padat atau rasa pahit
JENIS EMULSI / SUSPENSI :
Minyak ikan emulsi, Ponstan
suspensi (analgetik)
SUPPOSITORIA : Sediaan
obat dalam bentuk
setengah padat dimasukkan
ke dalam rectal/vaginal,
diberikan kepada penderita
yang mengalami gangguan
pencernaan atau
gangguan absorpsi zat aktif
dlm sal. cerna
JENIS SUPPOSITORIA :
Albothyl ovula (vagina,
vaginitis), Profenid supp
(rectal, analgetik), Dulcolax
supp (rectal, laksativ)
TETES : Sediaan obat
dalam bentuk cair,
diteteskan pada mata,
mulut, hidung, telinga
JENIS TETES : Visine tts
mata, Otrivin tts hidung,
Kloramfenikol tetes
telinga, Mycostatin tts
mulut
OINTMENT/KRIM :
Sediaan obat dalam
bentuk setengah padat
diberikan pada bg yang
sakit (lokal)
JENIS OINTMENT/KRIM :
Teramycin salep mata,
Hidrokortison 2,5% krim
utk kulit
KUMUR/GARGEL/
MOUTHWASH : Sediaan
obat dalam bentuk cair
dimasukkan kedlm
mulut utk dikumur
JENIS KUMUR/GARGEL/
MOUTHWASH : Listerin,
Cepacol, Engkasari
AEROSOL : Sediaan obat
dalam bentuk gas
bertekanan dimasukkan
kedlm mulut utk
disemprotkan
JENIS AEROSOL : Alupent
spray (Asma,
metaproterenol)
PENANDAAN SEDIAAN OBAT

Obat bebas

Obat bebas terbatas

Obat keras

Obat narkotika
Peringatan Obat bebas terbatas
• P.No.1, Awas obat keras, Bacalah aturan pakainya
Contoh : Sirup Komix
• P. No.2, Awas obat keras, hanya untuk dikumur,
jangan ditelan Contoh: Albothyl
• P. No.3, Awas obat keras, hanya untuk bagian luar
dari badan Contoh: Betadin
• P. No.4, Awas obat keras, hanya untuk dibakar
Contoh: Serbuk untuk obat asma
• P. No. 5, Awas obat keras, tidak boleh ditelan
Contoh: Betadin Vagina Douche
• P. No.6, Awas obat keras, Obat wasir jangan
ditelan Contoh: Anusol Suppositoria