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TRASTORNOS PSICOSEXUALES

Equipo 3
ALICIA JOSEFINA JARAMILLO SANCHEZ
ALEJANDRA VELA SANTILLAN
KENIA MARLENNE MONTANO TAMEZ
Desarrollo de la sexualidad
Los cambios hormonales desencadenan los cambios físicos que transforman
nuestro cuerpo en un cuerpo adulto:

Cambios Psicológicos
La teoría sistémica de la sexualidad humana de Rubio (1994), resulta ser una

propuesta interesante relativa a la construcción de la sexualidad .


• Construcción de la sexualidad conforme al modelo sistémico de la sexualidad
humana.
• a) Nacemos con la potencialidad, biológicamente determinada, para vivir
experiencias relacionadas con ser hombre o mujer, reproducirnos, vincularnos
afectivamente a los otros y sentir placer erótico.
• b) Las experiencias vividas facilitan el que ese potencial biológico interactúe con el
medio (la familia, la escuela, la religión, la sociedad) y genere en cada individuo
significados y afectos, de simples a complejos, en todas las dimensiones de la
sexualidad (biopsicosociales).
• c) Estos significados y afectos van construyendo los elementos de la sexualidad: el
género, los vínculos, el erotismo y la reproductividad.
• d) Cada uno de estos elementos es complejo y tiene una expresión específica y a la
vez, al relacionarse entre sí, funcionan como un sistema.
• e) Después de la adolescencia, los significados y los afectos de los elementos de la
sexualidad se integran mentalmente, construyendo un significado más completo
sobre la sexualidad, la cual tiene un nivel personal y otro grupal. El proceso de vivir
experiencias que modifican los significados continúa el resto de la vida, aunque
con menos influencia que en la infancia y la adolescencia.
El género en la infancia y la niñez

• John Money y Anke Erhardt (1972) han


contribuido notablemente al estudio del
desarrollo de la identidad y los papeles de
género. En su clásico esquema se observa que a
partir de la diferenciación genital y por ende del
sexo de asignación, se abren dos vertientes: por
una parte la interacción social (denominada
“conducta de los otros”) y por la otra, la
configuración mental interna (imagen corporal).
Estos dos elementos actúan sinérgicamente para
crear la base de la identidad de género.
La adolescencia

• “Físicamente, la adolescencia se inicia con la pubertad,


alrededor de los 12 o 13 años, y termina a los 19 o 20
años en la edad adulta. Intelectualmente, la
adolescencia es el período en el que los individuos son
capaces de formular hipótesis o proposiciones, pueden
probarlas y hacer evaluaciones racionales sobre las
mismas. El pensamiento formal de los adolescentes y
adultos tiende a ser deductivo, racional y sistémico.
Emocionalmente, es la etapa en la que el individuo
aprende a controlar y dirigir sus impulsos sexuales, a
establecer su propio rol sexual y crear relaciones
maduras
La edad adulta

• Desde el final de la adolescencia, hasta


cuando los individuos ingresan a la mitad de la
vida, se considera edad adulta temprana. Se
toman decisiones sobre múltiples aspectos.
Ahora las metas son específicas y la base de la
personalidad ha sido construida. No obstante,
todos los factores del desarrollo continúan
engendrando posibilidades de crecimiento.
Trastornos sexuales
• Los trastornos sexuales se caracterizan por
una alteración de los procesos propios del
ciclo de la repuesta sexual o por dolor
asociado con la realización del acto sexual.
El ciclo completo de la respuesta sexual puede
dividirse en las siguientes fases

Deseo.
Es la fase Orgasmo. Resolución.
Excitación. Constituye el Consiste en una
apetitiva, en la Esta fase se sensación de
punto culminante
que el individuo caracteriza por del placer sexual distensión general, de
experimenta bienestar y relajación
la sensación producido por la muscular. Es el
fantasías y subjetiva de liberación de la retorno a las
sensaciones de placer, que se tensión acumulada condiciones basales,
urgencia variable y la contracción rápido en el varón,
acompaña de lento en la mujer. En
que lo impulsan rítmica de los
importantes músculos esta fase el hombre es
a buscar las cambios refractario a la
perineales y de los
relaciones fisiológicos. estimulación erótica
órganos mientras que la mujer
sexuales o reproductivos es capaz de responder
mostrarse pélvicos. inmediatamente a los
receptivo a ellas. estímulos.
• 0. Exclusivamente heterosexual.
• 1. Predominantemente heterosexual y solo incidentalmente
homosexual.
• 2. Predominantemente heterosexual y con experiencias
homosexuales
• más que incidentales.
• 3. Igualmente heterosexual y homosexual.
• 4. Predominantemente homosexual y con experiencias
heterosexuales
• más que incidentales.
• 5. Predominantemente homosexual y solo incidentalmente
heterosexual.
• 6. Exclusivamente homosexual.
Parafilias
Las parafilias son comportamientos sexuales
caracterizados por la excitación del sujeto ante
objetos y situaciones que no forman parte de los
patrones sexuales habituales, que están
cronificados en el tiempo y que producen
malestar psicológico o deterioro social.
Parafilias
Criterios diagnósticos.
A. Durante un periodo de por lo menos 6
meses, fantasías sexuales recurrentes y
altamente excitantes, impulsos sexuales o
comportamientos que implican la exposición
F65.2 Exhibicionismo [302.4]. de los propios genitales a un extraño que no lo
espera.
B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los
comportamientos provocan malestar
clínicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de la
actividad del sujeto.

F65.3 Voyeurismo [302.82].


A. Durante un período de al menos 6
meses, fantasías sexuales recurrentes y
altamente excitantes e impulsos sexuales
o comportamientos ligados al hecho de
tocar y rozar una persona en contra de su
voluntad.
B. Las fantasías, los impulsos sexuales o
los comportamientos provocan malestar
F65.8 Frotteurismo [302.89]. clínicamente significativo o deterioro
social, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad del individuo.

C. Los fetiches no deben ser únicamente artículos de


vestir femeninos como los utilizados para
transvestirse (fetichismo transvestista) o aparatos
diseñados con el propósito de estimular los
genitales (p. ej., vibrador).

F65.0 Fetichismo [302.81].


A. Durante un período de al menos 6 meses, fantasías
sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos
sexuales o comportamientos que implican actividad
sexual con niños prepúberes o niños algo mayores
(generalmente de 13 años o menos).
B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los
comportamientos provocan malestar clínicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad del individuo.
C. La persona tiene al menos 16 años y es por lo menos 5
años mayor que el niño o los niños del Criterio A.
Nota: No debe incluirse a individuos en las últimas etapas
F65.4 Pedofilia [302.2] de la adolescencia que se relacionan con personas de 12
o 13 años.
Especificar si:

Con atracción sexual por los varones


Con atracción sexual por las mujeres
Con atracción sexual por ambos sexos
Especificar si:

Se limita al incesto
A. Durante un periodo de al menos 6 meses,
fantasías sexuales recurrentes y altamente
excitantes, impulsos sexuales o
comportamientos que implican el hecho (real,
no simulado) de ser humillado, pegado, atado o
cualquier otra forma de sufrimiento.
B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los
F65.5 Masoquismo Sexual [302.83]. comportamientos provocan malestar
clínicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de la
A. Durante un período de al menos 6 meses, actividad del individuo
fantasías sexuales recurrentes y altamente
excitantes, impulsos sexuales o
comportamientos que implican actos
(reales, no simulados) en los que el
sufrimiento psicológico o físico (incluyendo
la humillación) de la víctima es sexualmente
excitante para el individuo.
B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los
comportamientos provocan malestar
clínicamente significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas importantes de la F65.5 Sadismo Sexual
actividad del individuo [302.84]
A. Durante un período de al menos 6
meses, fantasías sexuales recurrentes y
altamente excitantes, impulsos sexuales o
comportamientos que implican el acto de
transvestirse, en un varón heterosexual.
B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los
comportamientos provocan malestar
clínicamente significativo o deterioro
F65.1 Fetichismo travestista social, laboral o de otras áreas importantes
[302.3]. de la actividad del individuo.
Especificar si:

Con disforia sexual: si el individuo


presenta malestar persistente con su papel
o identidad sexuales
Parafilias
Acrotomofilia Excitación sexual al ver un miembro
(pierna/brazo) amputado

Adolescentilismo Excitación por imitar los manerismos


adolescentes

Andromimetofilia Mujer que se excita por imitar a un


hombre

Apotemnofilia Excitación por sufrir la amputación de


miembros del cuerpo

Asfixiofilia Excitación sexual por estrangulamiento


PARAFILIAS
Narratofilia Excitación sexual por narrativas obscenas

Necrofilia Interés en mantener relaciones sexuales


con cadáveres
Olfactofilia Excitación por olores corporales

Pictofilia Excitación por pornografía

Somnofilia Interés en mantener relaciones sexuales


con personas inconscientes

Stigmatofilia Excitación por tatuajes

Urofilia Excitación por orinar sobre otra persona,


o viceversa

Zoofilia Excitación por actuar como un animal


(ladrar, llevar correa)
PARAFILIAS

Autasasinofilia Excitación por ser expuesto a peligros


mortales

Biastofilia Excitación por la idea de ser violado


Cleptofilia Excitación sexual por robar
Coprofilia Excitación por ser ensuciado con heces
humanas

Coprofagía Excitación por ingerir heces humanas


Hibristofilia Excitación por tener relaciones sexuales
con un criminal

Mixofilia Excitación por ver a uno mismo o a su


compañero en coito
F64.x Trastorno de la identidad sexual
[302.xx]

F64.0 Trastorno de la identidad


F64.2 Trastorno de identidad
sexual en adolescentes o
sexual en niños [302.6]
adultos [302.85]

F64.9 Trastorno de la identidad


sexual no especificado [302.6]. F52.9 Trastorno sexual no
especificado [302.9]
F64.x Trastorno de la identidad sexual
[302.xx]

Criterio A.- Debe evidenciarse que el individuo se identifica de un modo intenso y persistente con el
otro sexo.

En los niños, el trastorno se manifiesta por cuatro o más de los siguientes rasgos:
1. Deseos repetidos de ser, o insistencia en que uno es, del otro sexo.
2. En las niños, preferencia por el travestismo o por simular vestimenta femenina; en las niñas
insistencia en llevar puesta solamente ropa masculina.
3. Preferencia marcadas y persistente por el papel del otro sexo o fantasías referentes a pertenecer al
otro sexo.
4. deseo intenso de participar en los juegos y pasatiempos propios del otro sexo.
5. Preferencia marcada por compañías del otro sexo.

En los adolescentes y adultos, el trastorno se manifiesta por síntomas tales como un deseo firme de
pertenecer al otro sexo, ser considerado como el otro sexo, un deseo de vivir o ser tratado como del
otro sexo o la convicción de experimentar las reacciones y las sensaciones típicas del otro sexo.
Criterio B.- Deben existir pruebas de malestar persistente por el sexo asignado o un sentimiento
de inadecuación en el desempeño del rol sexual.

En los niños la alteración se manifiesta por cualquiera de los siguientes rasgos: en los niños,
sentimientos de que el pene o los testículos son horribles o van a desaparecer, de que sería
mejor no tener pene o aversión hacia los juegos violentos y rechazo a los juguetes, juegos y
actividades propios de los niños; e las niñas rechazo a orinar en posición sentada; sentimientos
de tener o presentar en el futuro un pene; el anhelo de no querer poseer senos ni tener la
menstruación; aversión hacia la ropa femenina.
En los adolescentes y en los adultos la alteración se manifiesta por síntomas como preocupación
por eliminar las caracterices sexuales primarias y secundarias o creer que se ha nacido con el sexo
equivocado.
Criterio C.- Este diagnóstico no se hará si el sujeto presenta simultáneamente una
enfermedad intersexual (por ejemplo, el síndrome de insensibilidad a los andrógenos
o una hiperplasia suprarrenal congénita).
Criterio D.- El trastorno debe producir un sentimiento de malestar clínicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de su actividad.

En función de la edad del individuo, el diagnóstico será clasificado como trastorno de


la identidad sexual en niños, o trastorno de la identidad sexual en adolescentes o
adultos. Y, en el caso de individuos sexualmente maduros, especificar si son atraídos
sexualmente por hombres, por mujeres, por ambos o por ninguno .
F52.9 Trastorno sexual no especificado [302.9]
Esta categoría se incluye para codificar los trastornos
sexuales que no cumplen los criterios para un trastorno
sexual específico y que no constituye una disfunción sexual
ni una parafilia.
1. Sensación profunda de inadecuación con respecto a la
actitud sexual u otros rasgos relacionados con los
estándares autoimpuesto de masculinidad o femineidad.
2. Malestar debido a un patrón de relaciones sexual
repetidas caracterizadas por sucesiones de amantes que
constituye solamente objetos para ser usados.
3. Malestar profundo y persistente en torno a la
orientación sexual.
Transexual
Los sujetos transexuales estiman que han
nacido en un sexo equivocado, debido a
que la mayoria de las personas describen
los principales síntomas desde el
comienzo de la infancia y empiezan a
solicitar cirugías de reasignacion de
sexo,por otra parte se puede decir que el
deseo de modificar las características
sexualidad externas, que son las que no
corresponden con el genero con el que
suelen sentirse identificadas lleva a ese
individuo a pasar por un proceso que es
llamado transformación, que hacen
para poder adaptar su cuerpo al genero al
que mas se identifique ya
sea hombre o mujer.
Transgenero
• transgénero se aplica a
las personas que
cambian su condición
sexual, de hombres a
mujeres o viceversa.
Este cambio
normalmente se
produce porque las
personas se sienten en
un cuerpo distinto al
que hay en su mente
El término intersexual define a un
tipo de personas que nacen con
características biológicas tanto
masculinas como femeninas, es
decir que los rasgos de uno u otro
sexo se encuentran combinados.
Una persona intersexual puede ser
cromosómicamente hombre pero
tener apariencia femenina. La
intersexualidad es una condición
genética, la cual es considerada
por los expertos como un
trastorno del desarrollo sexual.
En el pasado a los intersexuales se les llamaba
“hermafrodita” término que combina los nombres de los dioses
griegos Hermes, el cual representa la masculinidad y afrodita
representante de la belleza femenina. Sin embargo en la
actualidad ya no se emplea, ya que es considerado un término
erróneo que puede originar confusiones; puesto que el
verdadero hermafroditismo es un proceso poco común que se
origina en ciertos organismos, con características muy diferentes
a lo que le sucede a los humanos.
Trastornos del deseo sexual
El Trastorno del Deseo Sexual Hipoactivo se define
como la deficiencia (o la ausencia) persistente o
recurrente de fantasías, pensamientos sexuales y
o del deseo para la actividad sexual. Es un drama
que ocasiona un gran malestar personal.
F52.0 Deseo sexual hipoactivo
[302.71]

Lo fundamental de este trastorno es


la ausencia o la declinación del deseo
de actividad sexual y de las fantasías
sexuales (Criterio A), inhibición que
provoca marcado malestar y dificulta
las relaciones interpersonales
(Criterio B), y que no se debe a la
presencia de otro trastorno del Eje I –
excepto otra disfunción sexual–, o a
los efectos fisiológicos de alguna
sustancia o a una enfermedad médica
(Criterio C).
Tres son los criterios para establecer este
diagnóstico :
- Aversión extrema, persistente o recurrente al
contacto sexual genital y evitación de dicho
contacto en forma total -o casi total- con una
pareja sexual (Criterio A).
- Malestar personal marcado y dificultad en las
relaciones interpersonales (Criterio B).
- El trastorno no es mejor explicado por la
presencia de otro trastorno del Eje I,a excepción de
otra disfunción sexual (Criterio C).
Hay una naturaleza fóbica en esta reacción, la cual
puede acompañarse de sudoración, palpitaciones,
náuseas y otras respuestas somáticas semejantes
F52.10 Trastorno por aversión al pánico, aun cuando hay quienes no muestran
al sexo [302.79]. manifestaciones tan intensas de angustia. El deseo
sexual se mantiene, lo que se revela porque estas
personas no experimentan el temor fóbico cuando
se masturban.
TRASTORNOS DE LA
EXCITACIÓN SEXUAL
F52.2 Trastorno de la excitación sexual en la mujer
[302.72].

Conocido como "frigidez"

Criterio A
Incapacidad recurrente o persistente para obtener o mantener
la respuesta de lubricación vaginal, propia de la fase de
excitación, hasta el final del acto sexual

Criterio B
Malestar marcado y dificultad en las relaciones interpersonales

Criterio C
El trastorno no sea mejor explicado por la presencia de otro
trastorno del Eje I -excepto otra disfunción sexual- y que no se
deba a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o a una
enfermedad médica
Es relativamente frecuente y se asocia
comúnmente con trastornos del orgasmo y, en
otras, con dispareunia y pérdida del deseo.

Hay una naturaleza fóbica en esta reacción, semejantes al pánico

Durante el coito, el trastorno puede provocar evitación sexual.

El deseo sexual se mantiene


Evaluación

Factores

PSÍQUICOS ORGÁNICOS.

Las causas psicológicas inmediatas


aluden a temores en torno al coito por el Carencia estrogénica, sea
empleo de técnicas amatorias natural (menopausia) sea
rudimentarias e inadecuada estimulación adquirida, (ovariectomía) que
erótica. produce una vulvovaginitis
la frigidez se asocia con una actitud atrófica.
ambivalente ante la sexualidad,
originada en el pasado o por problemas
en la relación conyugal.

El tratamiento sigue las pautas de la desensibilización sistemática.


F52.2 Trastorno de la erección en el varón
[302.72](disfunción eréctil, "impotencia").

La característica esencial de este trastorno es la


incapacidad persistente o recurrente para obtener o
mantener una erección apropiada hasta la terminación
de la actividad sexual (Criterio A).

Los Criterios B y C son los mismos que los


de las otras disfunciones sexuales.

Esta alteración es la que cuenta con mayores


probabilidades de asentarse en un factor
orgánico. Tales factores pueden descartarse
basándose en la entrevista
CAUSAS

Psicológicas Orgánicas

Inmediatas Profundas

La ansiedad El plano intrapsíquico, es las las más frecuentes son:


anticipatoria ante la angustias y conflictos  la diabetes,
prestación sexual Son edipianos, que determinan un  los problemas de circulación
factores adicionales la temor frente a la figura peneana,
excesiva preocupación femenina, a la que se transfiere  los trastornos endocrinos con
por el placer de la el papel de madre. disminución de la testosterona y
compañera o la El plano relacional, con elevación de la prolactina,
presión emocional que actitudes neuróticas de  el uso de drogas beta bloqueadoras
ejerce ésta. ambivalencia hacia la adrenérgicas, antihipertensivas y el
compañera o miedo a ser alcohol.
rechazado por ésta.

Cuando la impotencia es orgánica no hay erección nocturna.


TRASTORNOS DEL ORGASMO
F52.3 Trastorno orgásmico femenino
[302.73].

Conocido también como anorgasmia.

Lo esencial de este trastorno es la


inhibición recurrente o persistente del
orgasmo femenino, manifestada por una
ausencia o un retraso del orgasmo después
de una fase de excitación sexual normal
(Criterio A). Los Criterios B y C son los
mismos que para otras disfunciones.

Se asocia con los problemas de la excitación sexual o frigidez


Si la disfunción es adquirida hay
muchas posibilidades de que la causa
Orgánicas
sea orgánica (diabetes, esclerosis
múltiple, tumores de la médula,
enfermedades degenerativas).

Causas

temor al embarazo. Se halla conflictos


el miedo a sufrir una lesión inconscientes profundos que
vaginal se actualizan en la relación de
Psicológicas hostilidad hacia el varón. pareja, expresándose bajo la
el abuso sexual o el incesto forma de inhibiciones,
durante la infancia representan ambivalencias o recelo hacia
factores importantes. el compañero.

En la mayoría de los casos la sexoterapia resulta útil.


F52.3 Trastorno orgásmico masculino [302.74].

conocido como eyaculación retardada

La característica es la ausencia o retraso persistente o recurrente


del orgasmo, luego de una fase de excitación sexual normal en el
transcurso de una relación sexual que el clínico juzga adecuada en
cuanto al tipo, intensidad y duración de la estimulación erótica
(Criterio A).
Los otros criterios, B y C, son los mismos que hemos mencionado a
propósito de otras disfunciones.

Algunos varones pueden llegar al orgasmo intravaginal luego de un


largo período de estimulación no coital

Otros sólo pueden eyacular vía la masturbación

Hay, quienes únicamente alcanzan el orgasmo en el momento de


despertar tras un sueño de contenido erótico.
Causas

Psicológicas Orgánicas

*La percepción de la sexualidad Lesiones medulares, neuropatías


como pecaminosa y de los genitales sensoriales
como sucios. Su diagnóstico correcto es:
*Todo lo cual se traduce en temores trastorno sexual debido a
inconscientes y sentimientos de una enfermedad médica.
culpa.
*Los casos menos graves mejoran Y si el trastorno fuera causado
con la sexoterapia. por la acción de una sustancia
entonces el diagnóstico sería:
trastorno sexual inducido
por sustancias.
F52.4 Eyaculación precoz [302.75].

La característica es la eyaculación persistente o


recurrente que se presenta en respuesta a una
estimulación sexual mínima o la que se da antes, durante
o poco después de la penetración, y antes que la
persona lo desee (Criterio A).
Los criterios B y C son los ya señalados a propósito de
otros trastornos.

Es la más frecuente de las disfunciones sexuales, estimándose que entre un 20 y 30% de los
adultos la presentan.
No se conoce la causa de la eyaculación precoz
Las causas
psicológicas son la El control de la eyaculación es una conducta aprendida
regla. Los pacientes
con esta disfunción
no logran percibir las La disfunción se relaciona con dificultades psíquicas más
profundas o con serios conflictos conyugales.
sensaciones eróticas
premonitorias del
orgasmo El 90% de los pacientes se cura mediante la
sexoterapia.
3.4. TRASTORNOS SEXUALES POR DOLOR
F52.6 Dispareunia [302.76]

Criterio A Criterio B Criterio C

La característica esencial de Esta perturbación genera Ella no es debida


este trastorno es el dolor malestar acusado o dificultad exclusivamente a vaginismo
genital recurrente o en las relaciones o falta de lubricación,
persistente asociado a la interpersonales tampoco se explica mejor
relación sexual, tanto en por la presencia de un
hombres como en mujeres trastorno del Eje I, excepto
otra disfunción sexual, y no
es debida exclusivamente a
los efectos fisiológicos de
una sustancia o una
enfermedad médica
Cuando el dolor es
psicógeno, el mismo Algunas veces se
La incidencia de la constituye un modo asocia a depresión,
dispareunia es de expresar los preocupaciones
poco conocida conflictos sexuales, hipocondríacas,
ansiedad, culpa, obsesivas y fóbicas
ambivalencia en torno y, más raramente,
a la sexualidad. a esquizofrenia
Es frecuente en su
asociación y
coincidencia con el
vaginismo. Ambos Si el dolor es
trastornos se "cambiante" lo
más probable es
condicionan que la etiología
recíprocamente. sea psicológica. A veces, el origen se halla
en prácticas sexuales
teñidas de sadismo o en
Raramente se le El dolor sexual está historias de abuso sexual
ligado frecuentemente en la infancia.
observa en el a trastornos
varón urológicos y
ginecológicos
F52.5 Vaginismo [306.51].

La característica esencial es la aparición


persistente o recurrente de espasmos
involuntarios de la musculatura del tercio externo
de la vagina que interfiere con el coito (Criterio A).

Dicha alteración provoca malestar marcado y dificulta las


relaciones interpersonales (Criterio B).

Y el trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno


del Eje I, y no es debido exclusivamente a los efectos fisiológicos
directos de una enfermedad médica (Criterio C).

hace la penetración dolorosa, difícil o imposible


Tratamiento
Dilatación progresiva de la vagina, mediante dilatadores metálicos o
de plástico, o simplemente los dedos de su compañero. La finalidad de
esta forma de intervención es relajar los músculos pubo-coccígeos y
la musculatura pélvica e, indirectamente, "dilatar" la vagina.
En sentido estricto se trata de romper el espasmo muscular vaginal.
Se debe abordar también los factores intra-psíquicos y de la relación
conyugal que pueden estar interviniendo como factores causales.

Historia de abuso sexual,


Las causas pueden ser
incesto o dolorosos
físicas o psíquicas.
Intentos de realizar el coito.
Lo fundamental de este trastorno es la presencia de una alteración
sexual clínicamente significativa que se juzga etiológicamente
relacionada a una determinada enfermedad médica.

Puede hallarse dolor ligado al coito, deseo sexual


hipoactivo, disfunción eréctil u otras formas de
disfunción sexual, las cuales son capaces de provocar
malestar personal o dificultad en las relaciones
interpersonales (Criterio A)
3.5. Disfunción
sexual debido a Debe sumarse la evidencia por la historia, el examen
una enfermedad físico o los hallazgos de laboratorio, de que la alteración
es explicable totalmente por los efectos fisiopatológicos
médica. de la condición médica subyacente (Criterio B)

La alteración no se explica mejor por la


presencia de otro trastorno mental; por
ejemplo, trastorno depresivo mayor (Criterio C).
3.6. Disfunción sexual inducida por
sustancias.
La característica básica es una alteración sexual clínicamente significativa que
produce malestar marcado y dificultad en las relaciones interpersonales (Criterio A).
La historia, la exploración física y los análisis complementarios prueban que el
trastorno se explica en su totalidad por el consumo de sustancias, sean éstas drogas,
psicofármacos o tóxicos (Criterio B);
La alteración no se explica mejor por la presencia de un trastorno sexual primario
(Criterio C).

Los síntomas del trastorno se


desarrollan durante o dentro de los
treinta días siguientes a la ingesta
de sustancias
F52.9 Disfunción sexual no
especificada [302.70].
Esta categoría diagnóstica comprende los trastornos sexuales que no alcanzan
a cumplir con los criterios para un trastorno sexual específico. Ejemplos:
a) Ausencia -o disminución importante- de pensamientos eróticos, a pesar de la
presencia de los componentes fisiológicos normales de la excitación y el orgasmo.
b) Situaciones en las que el clínico concluye que existe una disfunción sexual, pero
no puede determinar si ésta es primaria, debida a una condición médica general, o
inducida por sustancias.
Los casos de cefalea post-coital, de anhedonia orgásmica y de dolor al
masturbarse pueden ser considerados en esta categoría.